INTEGRANTES:

Paciente: I. C. E.
Edad: 4 aos
Sexo: Masculino
Raza: Mestiza
IMC: 20.5
Peso: 22kg
Talla: 1.32 m
HC: 2424126
Cama: 607
Fecha de ingreso: 14/06/2016
Paciente I.C.E. nio de 4 aos de edad, trado de emergencia por su madre a las
2:35am porque inicia cuadro caracterizado por tos exigente seca, por lo que la
madre le estuvo dando jarabes naturales y salbutamol 2 puff C/6H.
Pasado las horas los sntomas persisten, presentando tambin congestin nasal
y dificultad respiratoria y agitacin en mayor intensidad por lo que la madre
acude a emergencia con su nio.

CRISIS ASMATICA MODERADA

 DATOS GENERALES ANTECEDENTES SIGNOS Y
MRBIDOS SNTOMAS
Paciente: I.C.E. ASMA Tos
Edad: 4 aos Congestin Nasal

Sexo: Masculino Agitacin

Raza: Mestiza Dificultad

IMC: 20.5 Respiratoria

Peso: 22kg
Talla: 1.32 m
HC: 2424126
Cama: 607
Fecha de ingreso:
14/06/2016
 Medicamentos Actual
Medicamentos antes 14 14(10
FECHA 15 16
(2am) am)
NIEGA RANITIDINA 25mg EV C/8H CT SP CT A

HIDROCORTISONA 50mg EV C/6H CT CT CT A

SALBUTAMOL 15gts NBZ C/2H CT CT CT A

INDICACION MEDICAMENTO DOSIFICACION RESULTADOS

Infeccin Ertapenem E.V 1G C/24H Efectivo/ seguro

Dolor Parecoxib E.V 40mg C/12H Efectivo/ seguro

Dolor Tramadol E.V 100mg C/24H Efectivo/ seguro

Nauseas y Metoclopramida E.V 10mg C/8H Efectivo/ seguro

Vmitos

Protector
Omeprazol E.V 40mg C/24 H Efectivo/ seguro
Gstrico
ATC J01
Dosis normal para adultos y adolescentes es de 1G por va
Dosificacin
intravenosa.
Indicaciones Infecciones intraabdominales, Neumona adquirida en la
comunidad , Infecciones Ginecolgicas agudas, Infecciones del
pie de diabtico que afectan a la piel y los tejidos.
Contraindicaciones Hipersensibilidad a carbapenmicos o -lactmicos.

Ads. 18 aos: cefalea, flebitis/tromboflebitis, diarrea, nuseas,

vmitos, erupcin cutnea, prurito, complicacin en vena de
Reacciones Adversas
infus., elevacin de AST, ALT, fosfatasa alcalina y del recuento
plaquetario.

Interacciones medicamentosas Reduce niveles de Ac. valproico descontrolando la convulsin

(considerar terapias anticonvulsivas o antimicrobianas
alternativas).
No mezclar con: otros frmacos por ausencia de estudios de
compatibilidad, dextrosa.
Fecha: S: Paciente varn de 27 aos, refiere leve dolor abdominal, estable, afebril, no nauseas, ni vmitos.
16-05 O: Al examen: FR:18x , FC: 76x , leve dolor a la palpitacin del abdomen
A: HD estable
P: SOM,Monitorizacion del paciente
Fecha: S: Paciente niega molestias, estable, afebril, no vmitos
17-05 O: AREG, REN, REH.
-Abd: B/D no doloroso FR: 16x , FC: 70x
A: HD estable
P: Continua tratamiento con ATB, y tratamiento con VO, SOM

Fecha: S: Paciente afebril, estable, sin intercurrencias, no nauseas ni vmitos

18-05 O: AREG, REN, REH
-Abd: B/D no dolor a la palpacin, deposicin (+), no reactiva a la palpacin profunda
A: HD estable, evolucin favorable
P: Mantener soporte establecido

Fecha: S:Paciente asintomtico, afebril, estable, no nauseas, ni vmitos

19-05 O:AREG, REN, REH
-Abd: B/D no dolor a la palpacin, deposicin semilquida marrn oscura, no reactiva a la palpacin
profunda
A: HD estable, evolucin favorable
P: Progresar dieta, maana paciente de alta con medicacin