Prevencin, Diagnostico y Tratamiento de la

Otitis Media Aguda en la Edad Peditrica

Eduardo Lpez Daz

Universidad Autnoma de Durango

Lic. En Medicina General
Sptimo B
ANATOMIA DEL ODO
 Otitis Media Aguda

Enfermedad del odo medio, de inicio sbito

Caracterizada por presencia de liquido, asociado a signos y

sntomas de inflamacin local.

Constituye una de las principales IRA en la edad peditrica

 OTITIS MEDIA AGUDA

Causada por mltiples factores, que alteran la funcin de la

trompa de Eustaquio , incluyen :

Infecciones , alergia o barotrauma (Estimulan la mucosas

del odo medio y las clulas inflamatorias para la liberacin
de mediadores que causan la inflamacin.

Virus y bacterias de la nasofaringue (normalmente son

eliminadas por los movimientos celulares ) , alcanzan el oido
medio y condicionan la OMA

Frecuencia de OMA es mas elevada en nios <2 aos

 OTITIS MEDIA AGUDA

Los signos y sntomas iniciales de la OMA a menudo son

inespecficos , similares a los de una infeccin respiratoria
aguda.

El diagnostico clnico es especialmente difcil en nios <2

aos
 EVALUACIN INICIAL Y PREVENCIN

Supervisar que se realicen de forma adecuada los filtros de nios

enfermos que asistan a guarderas y estandarizar las revisiones
peridicas en todos los nios y que incluya una valoracin del odo
medio

Fomentar alimentacin al seno materno

Evitar la exposicin pasiva del humo del cigarro y tabaco

Educar sobre el lavado de manos y su tcnica correcta (previene

resfriados y episodios de influenza)

Limitar el contacto con personas con ERA.

Aplicacin de vacunas conjugadas en nios menores de dos aos a los 2,

4, y 6, meses de edad y un refuerzo entre los 13 y 15 meses
 EVALUACIN INICIAL Y PREVENCIN
Factores de riesgo para OMA y OM con derrame que debe ser identificados de manera oportuna

Guarderas
Historia Familiar de OMA
Exposicin a humo de tabaco
Anormalidades Craneofaciales
Falta de alimentacin de leche
Deficiencias Inmunologicas
materna
Reflujo
Posicin supina para la alimentacin
 DIAGNOSTICO

Requiere combinacin de

Historia de inicio agudo de signos y sntomas

Presencia de liquido en el odo medio

La identificacin de signos y sntomas mediante otoscopio

neumtico
 DIAGNOSTICO

La presencia de liquido en el odo medio se identifica

mediante

Inflamacin de la membrana timpnica

Movilidad limitada o ausente

Nivel hidro/aereo detras de la membrana

Otorrea
 DIAGNOSTICO

Signos y sntomas de inflamacin del odo medio se

identifican mediante

Otalgia, que interfiere con las actividades normales del

nio

Eritema en la membrana timpnica

Fiebre, irritabilidad y/o hiporexia

 DIAGNOSTICO

Signos y sntomas sugestivos de OMA en nios <3 aos

Irritabilidad Escurrimiento nasal

Fiebre Conjuntivitis

Hiporexia Disminucin de la audicin

Falta de sueo Otalgia

 DIAGNOSTICO
Criterios Clnicos para el diagnostico de OM con derrame:

Odo enrojecido, irritabilidad o alteracin del

sueo en lactantes.

Falta de respuesta a las voces y sonidos

ambientales

Alteracin del lenguaje

Dolor intermitente de odo medio

Problemas con el desarrollo escolar

Membrana opaca o amarilla, en posicion neutral o

retraida, con disminucion de la movilidad o nivel
hidroaereo.
DIAGNOSTICO
 TRATAMIENTO
Amoxicilina a dosis elevadas.

En caso de fallas amoxicilina , se da amoxicilina/acido

clavulanico

NO se recomienda TMP/SMTZ resistencia bacteriana

Alrgicos a betalactamicos Claritromicina, clindamicina

y azitromicina

EL meanejo de OMA en nios debe incluirse el manejo del

dolor y fiebre analgesicos-antipireticos
 VIGILANCIA Y SEGUIMIENTO

El nio con OMA , sin complicaciones , no requiere revisin

rutinaria sino hasta los 3 a 6 meses despus para verificar
que no exista otitis con derrame.

El menor de 2 aos debe ser revalorado de 48 a 72 hrs