ROTACIN : OFTAMOLOGA AREQUIPA-2017 GENERALIDADES CAUSTICACIN : Desnaturalizacin de los lpidos y protenas celulares. Las causticaciones oculares afecta a la superficie ocular y que puede deteriorar la funcin visual. EPIDEMIOLOGIA Quemaduras oculares representan 7-18% de la lesiones oculares Representa 3-4% de accidentes de trabajo La gran mayora (84%) , son quemaduras qumicas Quemaduras fsicas: Mayormente por irradiacin Relacin quemaduras acido/ lcalis 1:4 Se puede clasificar en: QUIMICAS FISICAS cidos Fuego directo lcalis Frio o congelamiento Radiaciones CAUSTICACIN QUIMICAS Gasolina SINTOMAS SIGNOS DOLOR: desde Hiperemia conj. O sensacin de cuerpo ciliar. extrao hasta dolor Crnea : Epitelio importante edematosos , color Ojo rojo blanquecino. Blefarospasmo Quemosis Disminucin de la agudeza visual DIAGNSTICO ALCALIS Antecedente contacto NH4OH KOH Valoracin de severidad NaOH Ca(OH)2 Mg(OH)2 cemento, ACIDOS Cloro, cal y H2SO4 amoniaco HCl- HNO3 CH3-COOH HF Escala de Roper Hall PRUEBAS AUXILIARES Prueba de Schirmer Fluorescena : defectos corneales Rosa de Bengala: grado lesin MANEJO INICIAL COMPLICACIONES Cicatrizacin corneal Uvetis Aumento de PIO= glaucoma Opacidad corneal Perforacin ocular Simblefarn (adherencias) Entropin CAUSTICACIN FSICA GENERALIDADES Mayormente es por irradiacin Hay tres tipos: ultravioleta, infrarrojos, ionizante. Su exposicin constante puede producir daos graves en el futuro SINTOMAS SIGNOS Fuerte dolor ocular Hiperemia conjuntival Ojo rojo Fotofobia Blefaroespasmo Lagrimeo variable Perdida variable de Queratitis punteada agudeza visual difusa Antecendentes Lagrimeo Uso de arco de soldadura o lmparas solares MANEJO 1.- Previa aplicacin de anestsico tpico (ej Proparacaina) , oclusin con ciclopejico (ciclopentalato) y ungento antibitico por 24 horas y ocluir el ojo afectado. 2.