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1. Desenvolvimento Postural
Vantagens e desvantagens da postura ereta;
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2. Definio de Postura
Postura uma composto das posies das
diferentes articulaes do corpo num dado
momento. Postura correta a posio na qual um
mnimo de estresse aplicado em cada articulao
(Magee, 2002).
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4. Anlise da Postura
Envolve a identificao e a localizao dos
segmentos corpreos relativos a linha de
gravidade;
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Postura Padro
Alinhamento esqueltico ideal
envolve uma quantidade mnima
de esforo e sobrecarga, e
conduz eficincia mxima do
corpo.
(Kendall et al.,
1995)
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Avaliao Postural
Qualitativa
Mtodo Clssico:
anlise visual
(observao)
Postura Natural
(Fedorak et al., 2003)
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4.1 Vista Lateral: Alinhamento ideal
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4.2 Vista Posterior: Alinhamento ideal
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4.3 Vista Anterior: Alinhamento ideal
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4.4 Alinhamento Postural
Articulao do tornozelo: est na
posio neutra, entre a dorsiflexo
e a flexo plantar. A linha de
gravidade cai levemente anterior
ao malolo lateral e anterior ao
eixo da articulao do tornozelo.
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4.4 Alinhamento Postural
Posio neutra da pelve: as
EIAS ficam no mesmo plano
horizontal, existe uma
curvatura anterior normal na
coluna lombar.
Articulao do quadril: o
quadril est em posio
neutra a linha gravitacional
passa atravs do trocnter
maior e posterior ao eixo da
articulao do quadril .
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4.4 Alinhamento Postural
Coluna vertebral: quando as
curvas vertebrais esto em
timo alinhamento, a linha
de gravidade passa atravs
da linha mdia do tronco. A
linha de gravidade passa
posterior ao eixo de rotao
das vrtebras cervicais e
lombares, anterior s
vrtebras torcicas e atravs
do corpo da quinta vrtebra
lombar.
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4.4 Alinhamento Postural
Articulao do ombro e cintura
escapular: a linha de
referncia ideal lateral passa a
meio da articulao as
escpulas ficam planas contra
a coluna torcica.
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5. Avaliao Postural
Abordagem organizada e sistemtica;
O paciente deve sentir-se vontade e evitar rigidez e
posies no-naturais;
Deve ser visualizado o equilbrio global do corpo;
O fio de prumo situa-se no ponto ntero-posterior
anterior ao malolo lateral e, para os desvios laterais,
entre os calcanhares.
importante verificar as alteraes de tempos em
tempos para certificar-se dos dados, se a posio no
mudou, porque o paciente pode "corrigir" sua alterao
momentaneamente.
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5. Avaliao Postural
5.1 Vista Lateral
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5. Avaliao Postural
3) Articulaes dos quadris:
( ) Alinhada;
( ) Fletida D / E;
( ) Estendida D / E.
4) Pelve:
( ) Alinhada;
( ) Com anteverso;
( ) Com antepulso;
( ) Com retroverso;
( ) Com retropulso.
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5. Avaliao Postural
5) Alinhamento do Tronco:
( ) Alinhado;
( ) Rotao de cintura escapular D / E ;
( ) Rotao de cintura plvica D / E;
( ) Rotao de cintura escapular e plvica D / E.
6) Coluna Lombar:
( ) Curvatura normal;
( ) Aumento da lordose;
( ) Retificao da lordose;
( ) Aumento da lordose torco-lombar.
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5. Avaliao Postural
7) Coluna Torcica:
( ) Curvatura normal;
( ) Aumento da cifose;
( ) Retificao da cifose.
8) Articulao do cotovelo:
( ) Alinhada;
( ) Aumento da flexo D / E ;
( ) Com hiperextenso D / E.
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5. Avaliao Postural
9) Articulaes dos ombros:
( ) Alinhados;
( ) Com protrao D / E;
( ) Com retrao D /E;
( ) Com rotao medial D / E;
( ) Com rotao lateral D / E.
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5. Avaliao Postural
11) Cabea:
( ) Alinhada;
( ) Com protrao;
( ) Com retrao.
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5. Avaliao Postural
5.2 Vista Posterior
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5. Avaliao Postural
3) Apoio do retrop:
( ) Apoio homogneo no bordo medial e lateral;
( ) Maior apoio em bordo medial D / E;
( ) Maior apoio em bordo lateral D / E.
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5. Avaliao Postural
5) Espinhas ilacas pstero-superiores (EIPS):
( ) Alinhadas;
( ) Desalinhadas mais alta D / E;
7) Coluna Lombar:
( ) Alinhada;
( ) Convexidade D / E.
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5. Avaliao Postural
8) Coluna Torcica:
( ) Alinhada;
( ) Convexidade D / E.
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5. Avaliao Postural
11) Distncia entre bordo medial da escpula e coluna vertebral:
( ) Simtrica;
( ) Assimtrica (D: .......cm e E: .......cm).
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5. Avaliao Postural
14) Coluna Cervical:
( ) Alinhada;
( ) Convexidade D / E.
15) Cabea:
( ) Alinhada;
( ) Inclinao lateral D / E;
( ) Rotao D / E;
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5. Avaliao Postural
1) Hlux:
( ) Alinhado;
( ) Valgo D / E;
2) Antep:
( ) Alinhado;
( ) Abduzido D / E,
( ) Aduzido D / E.
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5. Avaliao Postural
3) Arco longitudinal medial:
( ) Normal D / E;
( ) Plano D / E;
( ) Cavo D / E.
4. Apoio do antep:
( ) Apoio homogneo no bordo medial e lateral;
( ) Maior apoio em bordo medial D / E;
( ) Maior apoio em bordo lateral D / E.
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5. Avaliao Postural
5) Articulaes dos joelhos:
( ) Alinhada;
( ) Valgo D / E - Distncia entre malolos internos:...............cm;
( ) Varo D / E - Distncia entre cndilos internos:.................cm;
6) Patelas:
( ) Alinhadas;
( ) Patela mais alta D / E;
( ) Patela rodada lateralmente ( rotao lateral do fmur);
( ) Patela rodada medialmente ( rotao medial do fmur).
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5. Avaliao Postural
7) Espinhas ilacas ntero-superiores (EIAS):
( ) Alinhadas;
( ) Desalinhadas mais alta D / E;
9) Alinhamento do Tronco:
( ) Alinhado;
( ) Rotao de cintura escapular D / E ;
( ) Rotao de cintura plvica D / E;
( ) Rotao de cintura escapular e plvica D / E.
( ) Inclinao lateral D / E.
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5. Avaliao Postural
10) Trax:
( ) Simtrico;
( ) Assimtrico.
12) Cotovelos:
( ) Alinhados;
( ) Aumento da flexo D / E;
( ) Hiperextenso D / E.
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5. Avaliao Postural
13) Clavculas:
( ) Simtricas;
( ) Clavcula mais horizontalizada D/E;
( ) Clavcula mais verticalizada D/E.
15) Cabea:
( ) Alinhada;
( ) Inclinao lateral D / E;
( ) Rotao D / E.
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5. Avaliao Postural
5. 4 Flexo de Tronco:
Teste de Flexibilidade:
Schober e Stibor / 3 dedo ao
cho.
Mensurao do comprimento
de membros Inferiores.
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Avaliao Postural Quantitativa
As prticas e condutas
tradicionais esto sendo
desafiadas com a demanda
de tratamento baseado em
evidncias e a proporo
entre custo-benefcio.
As informaes subjetivas
so provindas da
observao incluindo
julgamento pelo examinador
e as medidas fornecem os
dados objetivos.
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Avaliao Postural
Quantitativa
Instrumentos
Fotogrametria
Radiografia
Flexicurva
Escolimetro
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Avaliao Postural
Quantitativa
Instrumentos
ngulo de Cobb
(padro para
mensurao da
escoliose);
Rotao Vertebral (
Mtodo de Nash e
Moe- rotao do
pedculo);
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Avaliao Postural Quantitativa
Fotogrametria- Metodologia
Controle de
reprodutibilidade e
repetibilidade da avaliao
Calibrao da foto
Ambiente: Controle de
temperatura, barulho e
distraes.
Penha et al. Spinal postural alignment variance according to sex and
age in 7- and 8-year-old children. Journal of Manipulative and
Physiological Therapeutics, 32 (2): 154-159, 2009.
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Penha et al. Spinal postural
alignment variance according to sex
and age in 7- and 8-year-old children.
Journal of Manipulative and
Physiological Therapeutics, 32 (2):
154-159, 2009.
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6. Fatores anatmicos que afetam a
Postura Correta
Contornos sseos;
Frouxido das estruturas ligamentares;
Encurtamentos de fscias e
msculotendinosos;
Tnus muscular;
Posio e mobilidade articular;
Aferncia e eferncia sensorial.
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7. Principais causas de uma postura
incorreta
Traumatismo;
Patologias que limitam a perda funcional da fora
muscular e a mobilidade;
Hbitos de postura viciosa;
Fraqueza muscular;
Atitude Mental;
Hereditariedade;
Indumentria Inadequada
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8. Alteraes Posturais / Desvios do
Alinhamento Ideal
Hiperlordose / Retificao da
Lordose;
Aumento da Cifose
Torcica / Retificao da
Cifose;
Escoliose.
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8.1 Escoliose
Definio : um desvio
lateral da coluna, uma curva
que se desenvolve no
espao, causada por
movimento de toro
generalizada de toda a
coluna vertebral, sendo um
desvio tridimensional nos
planos horizontal, vertical e
sagital.
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Referncias Bibliogrficas- Leitura Obrigatria
3) Kendall FP; McCreary EK; Provance PG. Escoliose. In: Kendall FP;
McCreary EK; Provance PG. Msculos Provas e Funes. 4edio,
So Paulo: Manole,1995, p.121-129.
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