Aguilera Ins

Guaicha Julio
Matamoros Mara Eugenia
Montesdeoca Jorge
Ponce Omar
-Esfera aplanada vertical y transvesalmente
(cuerpo Geoide)
-Polo anterior prominente(Crnea, segmento
de esfera)
-Ejes:
Anteroposterior: 25/6 mm
Transversal: 23,5 mm
Vertical: 23 mm Imagen n1
 Tnica Fibrosa
Externa y fibrosa, compone la
Esclertica yen el polo anterior la
Crnea.
Tnica Vascular
Tambin llamada vea, tracto
uveal o membrana iridocoroidea,
compone la Coroides
propiamente dicha, la Znula o
Cuerpo Ciliar y el Iris
Tnica Nerviosa
Parte esencial en la funcionalidad
del ojo, constituye la Retina en
sus tres porciones: la retina
propiamente dicha, la retina
ciliar y la retina irdea Imagen n2
 El iris es la porcin ms anterior de la vea. Tiene la
forma de un disco perforado en su centro por un
orificio circular, la pupila, en situacin perpendicular
al eje anteroposterior del globo.
Presenta para su estudio tres capas:
Epitelio pigmentario anterior.
Estroma, o tejido propio del iris.
Epitelio pigmentario posterior.
 Inmerso en el humor acuoso, su cara anterior
constituye con la pupila, la pared posterior de
la cmara anterior del ojo. Su cara posterior
es la pared anterior de la cmara posterior
del ojo.
La superficie anterior del iris est divida por
el collarete en una zona pupilar central y una
zona ciliar perifrica. El collarete, un reborde
circular, marca el sitio del crculo vascular
menor del iris.
 La cara posterior del iris est integrada por
fibras musculares lisas dispuestas de forma
radial, que constituyen el msculo dilatador
de la pupila y est inervada por filetes
nerviosos simpticos. Por detrs, tapizando la
cara posterior, se encuentra el epitelio
pigmentario posterior, rico en pigmentos y
glucgeno.
 La coloracin del iris depende de la cantidad
de melanina de la capa del borde anterior, si
es escasa, la reflexin del pigmento del
epitelio pigmentario produce un color
azulado, si la cantidad de melanina es
moderada, el iris es de color avellana; si la
cantidad es grande el iris es marrn. Con la
edad disminuye la pigmentacin.
 La vascularizacin
corre a cargo de las
arterias ciliares
posteriores y
anteriores, cuyas
ramas se anastomosan
a nivel de la raz del
iris, dando lugar al
crculo mayor, y a nivel
de la pupila formando
el crculo menor. Las
venas inician su
trayecto a nivel de la
pupila y siguen una
direccin radial y
centrfuga, unindose a
las venas de los
procesos ciliares y
llegando a las
vorticosas a nivel de la
supracoroides.
 Es una membrana de color blanco, gruesa, resistente y rica en
fibras de colgeno
Por Detrs es perforada por el nervio ptico
Por Delante se adapta a la cornea
Cubre la coroides
Esta cubierta por la conjuntiva
Cubre aproximadamente las cuatro quintas partes del ojo
La esclertica est formada por 3 capas:

Fusca: es la capa ms interna y contiene

abundantes vasos.
Fibrosa: est compuesta fundamentalmente
por fibras de colgeno.
Epiesclera: es una membrana que facilita el
deslizamiento del globo ocular con las
estructuras vecinas.
 Estructura transparente, avascular y muy inervada
Por fuera presenta una forma oval
Permite pasar la luz al ojo y la refracta
Funcin es de proteger, de controlar el enfoque y
entrada de luz al ojo
 Propiedades pticas de la crnea

Dimetro: 12 mm horizontal y 11 mm vertical

aproximadamente
Grosor: 0.5 mm en el centro y 1 mm en la
periferia limbo esclerocorneal
Asfrica: Ms curva en el centro y ms plano
en la periferia
Radio de curvatura: (3 mm centrales) de 7.5 a
8.00mm
Poder refractivo: 40 a 44 D
 Consta de 5 capas:

Epitelio
Membrana de Bowman
Estroma
Membrana de Descemet
Endotelio
 Epitelio corneal

Laregularidad del epitelio es muy importante

para la buena visin (transparencia).

Las clulas basales se originan de las clulas

madre del limbo, y es la nica fuente de clulas
nuevas.
En la periferia se encuentran las clulas
dendrticas de Langerhans (presentadoras de
antgeno)
Epitelio corneal
 Por debajo de la membrana basal del epitelio.
Grosor 12m
No es una membrana, sino una condensacin de colgeno y
proteoglicanos.
Arreglo irregular de fibrillas de colgeno tipo I y III
No se regenera .
An sin capa de Bowman puede haber epitelio sano.
An se estudia su funcin
 Ocupa el 90% de la crnea
200 250 lamelas formadas por fibras de
colgeno
Transparencia
Dimetro uniforme de las fibrillas
Distancia uniforme entre fibrillas
 Es la membrana basal del endotelio, 7m
Condensacin de colgeno tipo IV y laminina
Resistente a la degradacin por metal o protenas
de matriz.
No se regenera, pero las clulas endoteliales
migran a cubrir el defecto.
Su resistencia hace que en ulceraciones, donde
no queda estroma, protruya debido a la PIO
(descemetocele)
Puede desgarrarse por trauma obsttrico, ciruga,
tallado (QTC) y generar edema corneal
 Una sola capa de clulas cubre la membrana
de Descemet
Tienen forma hexagonal, y su tamao es
uniforme.
Esenciales en la transparencia corneal
Un adulto tendr 2500 a 3000 cels/mm2
Disminucin normal del 0.6% cada ao
Constituye un orificio de tamao variable, que
controla la cantidad de luz que penetra del ojo,
actuando a modo de un diafragma.
Su dimetro normal se considera comprendido
entre 2 y 4 mm, pudiendo alcanzar 8 mm en
dilatacin mxima (midriasis) y 0,5 mm. en
contraccin (miosis).
La base o raz del iris se inserta sobre el cuerpo
ciliar, siendo a este nivel su espesor mnimo, lo
que explica la especial debilidad ante
traumatismos que pueden provocar su
desinsercin (iridodialisis).
 El cuerpo ciliar es un rodete miovascular que se incriusta, por
delante, entre la base del iris y limbo esclerocorneal, y por
detrs entre la coroides y ora serrata de la retina, y est
rodeado por esclertica. Tiene la forma de un anillo aplanado
de adelante atrs que mide 7 mm en el lado temporal y de 5 a
6 mm en el lado nasal del ojo, y es ms grueso por delante
que por detrs.
 Es responsable de la produccin del humor
acuoso y del cambio de forma del cristalino
necesario para lograr la correcta
acomodacin (enfoque).
Debido a su morfologa, el cuerpo ciliar,
presenta para su estudio:
II.II.I. Cara anterior.
II.II.II. Cara posterior.
 Su cara anterior es lisa y se aplica a la
superficie interior de la esclertica, mientras
que por detrs esta tapizado por la porcin
ciliar de la retina. En este lugar presenta una
serie de salientes dispuestos en sentido
radiado, en nmero de 80 a 90 y que estn
separados por surcos que llevan la misma
direccin; son los procesos ciliares, cuyo
conjunto forma la llamada corona ciliar.
 La cara posterointerna presenta dos
porciones:
A). Pars plana.
B). Pars plicata.
 La pars plana es una zona lisa, que se extiende
desde los procesos filiares a ora serrata donde se
contina con la extrema periferia retiniana.
La pars plicata cuya morfologa corresponde a la
necesidad de ofrecer una mayor superficie
secretora, est configurada por la prolongacin
de los procesos ciliares, que estn dispuestos en
forma radial. Su misin es la secrecin de humor
acuoso por transporte activo principalmente.
Todo el volumen se reemplaza aproximadamente
en unos 100 minutos.
 Sobre la superficie posterointerna se insertan tambin las fibras
de la znula de Zinn (o Znula ciliar), ligamento suspensorio del
cristalino. En el espesor del cuerpo ciliar, se encuentra el
msculo ciliar responsable en gran medida de la acomodacin.

Constituido por fibras meridionales o circulares, cuya

contraccin relaja la znula (se abomba el cristalino) y se
produce la acomodacin, lo que significa un mayor poder de
refraccin, y fibras radiales o longitudinales, cuya contraccin
tensa la znula (se aplana el cristalino, con lo que se acomoda
para la visin lejana) pudiendo retraer el espoln escleral y
agrandar el canal de Schlemm, canal de drenaje y resorcin del
humor acuoso.

La vascularizacin est a cargo principalmente por el crculo

arterial mayor del iris. La inervacin la constituyen plexos
provenientes de los nervios ciliares cortos y largos.
 Constituye la vea posterior. Su riqueza en
clulas pigmentarias le confiere un papel de
pantalla a la luz y su naturaleza vascular la
hace membrana nutricia del ojo.
Situada entre la esclertica (por fuera) y la
retina (por dentro). De la esclertica la separa
un espacio virtual denominado espacio
supracoroideo, que se termina por delante en
la insercin del msculo ciliar en el espoln
escleral y por detrs a 4 o 5 mm de la papila.
 Por su cara interna, la coroides se adhiere
ntimamente al epitelio pigmentario retiniano a
travs de la membrana de Bruch. El conocimiento
de las enfermedades que afectan los
componentes elsticos y colgeno de esta
membrana es importante en determinadas
patologas degenerativas como la degeneracin
macular asociada a la edad. La membrana de
Bruch aumenta de grosor con la edad, las drusas
ms que engrosamientos, son productos de
desecho de clulas de EPR y fotorreceptores.
 Los vasos de las capas ms externas son de
mayor calibre, siendo capilares los de la capa
ms interna. Estos capilares forman una tupida
red en un nico plano, denominada coriocapilar,
que es la encargada de la nutricin de las capas
ms externas de la retina.
La capa coroidea gracias a su rica vascularizacin
cumple una funcin nutritiva (de las capas ms
externas de la retina) y una funcin reguladora
de la temperatura ocular (disipar el excesivo
calor producido por la luz que absorben los
melanocitos de EPR). Su elevada permeabilidad
permite un fcil aporte de vitamina A, a los
fotorreceptores a travs del EPR.
 La coroides est formada de fuera a dentro
por tres capas diferentes:
Capa supracoroidea o lmina fusca.
Estroma o lmina vasculosa
Lmina vtrea de Bruch.
 Es una capa de tejido conjuntivo formado por
laminillas donde se observan fibras elsticas,
colgeno y celularidad representada por
melanocitos y fibroblastos que separa los
capilares de la esclertica
 Ocupa la mayor parte y es la propiamente vascular
con ramas ciliares de la arteria oftlmica. Presenta
fibras nerviosas y vasos adems de fibras de
colgeno, fibras elsticas, fibroblastos, macrfagos y
melanocitos. En funcin de su tamao y localizacin,
los vasos se pueden clasificar en tres subcapas:
A). Capa de Haller que est situada externamente y
est formada por los grandes vasos
B). Capa de Sattler que es la capa media formada por
vasos medianos
C). Capa de Ruysch o coriocapilar interna que est
formada por arteriolas capilares y vnulas. Los
capilares estn muy unidos unos a otros. Nutre al
epitelio pigmentario de la retina.
 Est en ntima relacin con la retina. Se
relaciona con la retina a travs de su
superficie interna o retiniana, mientras que
su superficie externa es la porcin coroides.
CAMARA ANTERIOR

ste es un espacio lleno de humor acuoso producto de la actividad

secretora del cuerpo ciliar. La cmara anterior mide de 3 a 4 mm en
su porcin central (en el eje de la pupila), y tiende a estrecharse
hacia la periferia, donde forma un ngulo agudo. En el vrtice est
el mecanismo de filtracin del humor acuoso, la malla trabecular, el
conducto de Schlemm y los tbulos colectores.
La cmara anterior tiende a ser ms amplia en los pacientes miopes,
debido a su eje axial, y mayor y ms estrecha en los sujetos
hipermtropes por la razn contraria. Por ello en este ltimo grupo
el ngulo de la cmara anterior se puede estrechar an ms con el
crecimiento del cristalino y por ltimo ocluir la malla trabecular,
produciendo una de las formas de glaucoma.
 sta se comunica con la cmara anterior a travs de la pupila
y por ella fluye el humor acuoso producido en el cuerpo ciliar.
La cmara posterior est ocupada por humor acuoso y por el
cristalino (Est baado por un fluido que se llama humor
acuoso. La cmara posterior comunica por delante a travs de
la pupila con la cmara anterior del ojo y por detrs est en
contacto con el cuerpo vtreo).
 Es la capa ms interna del globo ocular. Siendo la
parte especializada del sistema nervioso, es
donde se inicia el proceso de recoger las
sensaciones visuales y transformarlas en impulso
nervioso, para que el cerebro sea el encargado de
interpretar estos estmulos.
Se trata de una delgada capa parcialmente
transparente que tapiza la cara interna de la
coroides y limita su superficie interna con el
vtreo. Por delante termina integrada en el cuerpo
ciliar a travs de la ora serrata.
Para su estudio, dividimos a la reina en dos
capas, o epitelios, y dos estructuras:
Epitelio pigmentario.
Neuroepitelio.
Mcula.
Papila del nervio ptico.
 El epitelio pigmentario retiniano est compuesto
por una sola capa de clulas, que se adhieren
firmemente a coroides a travs de la membrana
de Bruch y que emiten finas prolongaciones entre
los fotorreceptores adyacentes. Estas clulas
estn fuertemente cargadas de grnulos de
melanina.
Las funciones del epitelio pigmentario son:
absorber las radiaciones luminosas, proporcionar
el intercambio metablico entre coriocapilar y
neuroepitelio, y contribuir a la renovacin
constante de los segmentos externos de los
fotorreceptores.
 1.- Capa de fotorreceptores, constituido por los segmentos
externos de stos.
2.- Limitante externa, donde se encuentran los desmosomas
entre las clulas de Muller y fotorreceptores.
3.- Nuclear externa, capa de los ncleos de los conos y
bastones.
4.- Plexiforme externa o capa de Henle, donde se efectan las
sinapsis entre las clulas bipolares y los fotorreceptores.
5.- Nuclear interna, capa de ncleos de las clulas bipolares.
6.- Plexiforme interna, sinptica entre las clulas bipolares y las
ganglionares.
7.- Capa de clulas ganglionares.
8.- Capa de fibras del nervio ptico, constituida por los axones
de las clulas ganglionares. Esta capa es visible a la luz sin rojos
y se puede ver oftalmoscpicamente.
9.- Limitante interna, membrana hialina de sostn, en contacto
con hialoides posterior del vtreo.
 es un rea elptica situada en el centro del polo posterior donde el eje
visual cruza la retina, en su centro se forma una depresin que es la
fvea. Aqu las clulas ganglionares son una sola capa y en su centro los
nicos fotorreceptores presentes son los conos. Para una adecuada
transmisin de la luz hacia los conos foveolares, se requiere que todos
los elementos retinianos sean desplazados lateralmente, lo que altera la
arquitectura reticular normal de sostn de las clulas de Mller, por lo
que la retina de esta regin pierde su estructura compacta volvindose
susceptible a la acumulacin de lquido extracelular, lo que explica el
edema macular en diversas patologas como la diabetes, hipertensin,
traumatismos, etc.
Los capilares retinianos se detienen alrededor de la fvea en un rea de
unos 05 mm (3 mm temporal al disco y 8 mm por debajo del meridiano
horizontal) denominada zona avascular foveal, punto de mxima
discriminacin visual. Esta zona se nutre exclusivamente, a partir de la
coriocapilar. Desde la capa nuclear externa hacia dentro, las capas de la
retina central tienen un pigmento carotenoide amarillo, la xantofila
 constituye el nacimiento del II par craneal, es un disco oval,
claramente ms plida que la retina que lo rodea. Su dimetro
real es de 1 - 15 mm. Dado que la papila carece de neuronas
neurosensoriales, es un rea ciega que se traduce en el campo
visual en forma de escotoma fisiolgico o mancha ciega.

Los capilares intrarretinianos reciben sangre de los capilares del

plexo de la capa de fibras nerviosas. Las anomalas arteriales
(como la hipertensin arterial) tienden a afectar a los capilares
del plexo de las fibras nerviosas, mientras que las venosas (como
la diabetes mellitus) tienden a afectar a los capilares de la capa
nuclear interna.
A su paso por las meninges que rodean al nervio ptico, la vena
central de la retina es vulnerable a los aumentos de presin
intracraneal, un factor importante en la produccin de
papiledema.
 Lente biconvexa, con poder de convergencia
variable (aproximadamente +22 dioptras)
dependiendo de la traccin que ejerzan las
fibras zonulares sobre su Ecuador.
 En su estructura se distinguen:
1. La cpsula o cristaloides, fina membrana elstica y
semipermeable que envuelve totalmente al cristalino. La cpsula
anterior es la membrana basal del epitelio anterior del cristalino;
es la membrana basal ms gruesa del organismo.
2. El epitelio subcapsular, formado por una sla capa de fibras
cbicas germinativas que originan fibras que se van sumando a
las subyacentes durante toda la vida. Ocupan la cara anterior y el
ecuador.
3. Las fibras del cristalino, se superponen las unas a las otras
formando dos suturas una anterior con forma de Y y otra
posterior con la misma forma invertida.
4. La znula, o ligamento suspensorio, se extiende desde los
procesos ciliares al ecuador del cristalino, mantenindolo en su
lugar y transmitindole las contracciones del msculo ciliar. Con
la edad disminuyen en nmero y resistencia
El humor acuoso o lquido acuoso, es un lquido
transparente que se encuentra en la cmara anterior
del ojo y sirve para nutrir y oxigenar las estructuras
del globo ocular que no tienen aporte sanguneo
como la crnea y el cristalino. Si la presin del
citado humor acuoso se eleva, se produce una
enfermedad conocida como glaucoma.
 El humor acuoso presenta una cmara
anterior que se encuentra delimitada por la
cara posterior de la crnea y la cara anterior
del iris. Tambin presenta una cmara
posterior que se encuentra delimitada por la
cara posterior del iris, la cara anterior del
cristalino, las znulas y los procesos ciliares.
 La cantidad de Humor Acuoso que hay en la
cmara anterior es de 0,25 ml.y en la cmara
posterior es de 0,6 ml. Tiene una densidad de
1.025 a 1.040. Tiene un ndice de refraccin de
1.336. Su presin asmtica es de 290 a 300
mlm. Su composicin qumica es:
98% HO2
7.4% lactato
0.66% pirubato
0,96 ascorbato
0.17% aminoacidos
Consta de tres funciones:
Estructural: Las cmaras anterior y posterior
estn limitadas por estructuras que no
pueden permanecer por s mismas en su
posicin, por lo que el contener el humor
acuoso en su interior les ayuda a no
colapsarse. La presin intraocular que ejerce
el humor acuoso debe de permanecer entre
12 a 20 mm/hg, en caso de desestabilizarse
se producen diversas patologas.
 Nutricin: Debido al contenido de nutrientes del
humor acuoso y a que est en contacto con las
estructuras avasculares del ojo como la crnea y el
cristalino, les aporta los nutrientes necesarios y
recoge sus desechos. Est compuesto en un 98 % por
agua, en la que estn disueltas diversas sustancias
como protenas, enzimas, glucosa, sodio y potasio.
Refraccin: Contribuye a la refraccin de la luz que
penetra en el ojo para que los rayos luminosos
converjan en la retina, aunque su capacidad de
refraccin es menor que la del cristalino.
 El humor acuoso se forma en los procesos
ciliares que se encuentran en la cmara posterior del
ojo, mediante filtracin de los capilares sanguneos.
Fluye a travs de la pupila hacia la cmara anterior,
donde se reabsorbe por la red trabecular hacia
el canal de Schlemm que finalmente lo drena a la
circulacin venosa, a esta va se le llama va
trabecular y existe otra va de drenaje llamada va
uveoescleral, por el iris, la vea y el msculo ciliar.
En condiciones normales se renueva completamente
cada 90 minutos. La tasa de produccin normal del
humor acuoso es de aproximadamente 2-2,5
microlitros/min, y su volumen total se recambia a
una velocidad del 1 % por minuto, por lo que en 90 a
100 minutos se produce su recambio total.
La formacin del humor acuoso y su secrecin
a la cmara posterior se llevan a cabo
mediante:
Secrecin activa que tiene lugar en el epitelio
ciliar de doble capa. Principal responsable de
la produccin del humor acuoso.
Ultrafiltracin
Difusin simple
El humor acuoso drena fuera del ojo por tres vas
diferentes:
La va trabecular (convencional) se encarga
aproximadamente del drenaje del 90% del humor
acuoso. En esta va el Humor acuoso atraviesa la
malla trabecular y el canal de Schlemm antes de
drenar al sistema venoso.
La va uveoescleral (no convencional) se ocupa
del drenaje del 10% del humor acuoso restante.
Una pequea cantidad tambin drena a travs
del iris.
 La velocidad de produccin de humor acuoso
por el cuerpo ciliar.
La resistencia al drenaje del humor acuoso a
travs del sistema malla trabecular-canal de
Schlemm.
El nivel de la presin venosa epiescleral.
 Ocupa las dos terceras partes del
contenido ocular, desde la cara
posterior del cristalino hasta la retina,
ora serrata y pars plana.
 Es un lquido gelatinoso y transparente que
rellena el espacio comprendido entre la
superficie interna de la retina y la cara posterior
del cristalino, es ms denso que el humor
acuoso.
Ocupa 4/5 del volumen total del ojo y carece
de vascularizacin, es decir no est irrigado
por ningn vaso sanguneo.
 El humor vtreo esta compuesto por:
Agua 99%
Sodio
Glucosa
Cloro
Potasio
Colgeno
cido Hialurnico
Protena
Tiene un pH ligeramente inferior al del humor
acuoso, aunque superior al del plasma (7,5)
El humor vtreo contribuye a mantener la forma
del ojo y conseguir una superficie de la retina
uniforme para que la recepcin de imgenes sea
ntida. A diferencia de lo que ocurre con el
humor acuoso, el humor vtreo no se renueva,
pues solamente se forma durante la vida
embrionaria.
 El humor vtreo primario procede de la
reabsorcin de los vasos que nutren al
cristalino en la vida fetal.
El humor vtreo secundario proviene de la
secrecin de las clulas retnales.
 Contiene muy pocas clulas, la
mayora de ella son clulas
fagocitarias que se deshacen de
material de deshecho en el campo
visual, a veces la acumulacin de
estos desechos pueden crear una
sombra en la retina que
aparentemente se desplaza a travs
del campo visual.
 Este fenmeno muy frecuente se conoce
como moscas volantes o miodesopsias, como
as tambin hialocitos de Balazs, los cuales
procesan el cido hialurnico.
Dentro del vtreo se pueden distinguir tres partes:
La hialoides o membrana hialoidea, es una fina
membrana que lo rodea por fuera, existe una
hialoides posterior y otra anterior.
El crtex que corresponde a la porcin perifrica
ms densa.
El vtreo central que posee menor densidad Est
compuesto en un 99 % por agua , el resto
consiste en pequeas cantidades de cloro, sodio,
glucosa , potasio, colgeno, cido hialurnico y
protenas.
 Est recubierto de una muy fina membrana
transparente (Hialoidea Posterior)
Esta tambin se encuentra en contacto
directo con el cristalino.
La hialoides anterior, separa el humor vitreo
del cristalino
La hialoides posterior, que se interpone
entre el humor vtreo y la retina.
 El vtreo est firmemente adherido a la retina
en algunos puntos como alrededor del nervio
ptico, los vasos sanguneos y la periferia de
la retina.
 Funcin de soporte para la retina
funcin de llenado de la cavidad del cuerpo
vtreo
Barrera de difusin entre el SA y SP
Establece un camino de luz
Da soporte al cristalino durante un trauma.