UNIVERSIDAD PRIVADA AUTONOMA DEL SUR

DA ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

ETICA EN EL CUIDADO DEL ADULTO MAYOR

ENFERMERIA EN SALUD DEL ADULTO MAYOR

Docente: Dra. Bertha Mamani Castillo
INTEGRANTES:
FANNY NICOLE ARIAS PUMA
SAMUEL ROMERO SABEDRA
 INTRODUCCION
En la atencin mdica del adulto mayor se presenta una variedad de
problemas y dilemas ticos que raramente fueron presentados en el
curriculum de la escuela de medicina. Desde el principio de la medicina
occidental, Primum non nocere o primero no hacer dao, ha guiado la
prctica mdica.
Sin embargo, en un mundo moderno cuando las opciones del proceso de
diagnstico y de tratamiento se multiplican o se limitan de acuerdo a
factores econmicos y a otros no siempre relacionados con la medicina, es
imperativo tener claros valores ticos esenciales para la relacin profesional
mdico-paciente.
 QUE ES LA ETICA?
Es la rama de la filosofa que estudia lo correcto
o equivocado del comportamiento humano, la
moral, la virtud, el deber, la felicidad y el buen
vivir.
Adems, tiene como centro de atencin
las acciones humanas y aquellos aspectos de las
mismas que se relacionan con el bien, la virtud,
el deber, la felicidad y la vida realizada.
La tica estudia qu es un acto moral, cmo se
justifica racionalmente un sistema moral, y
cmo se ha de aplicar posteriormente a nivel
individual y a nivel social.
LA AUTONOMA DEL PACIENTE EN LA
TOMA DE DECISIONES
El Principio tico De La Autonoma
La autonoma significa autodeterminacin y autodireccin sin coercin o
control externo. En los adultos mayores, la autonoma puede disminuir
enormemente en la medida en que avanza la edad y/o la fragilidad.

Desde una perspectiva de tica y de derechos, se requieren analizar

los tres elementos siguientes:

La capacidad de la persona adulta mayor para:

Recibir la informacin que necesita para tomar una decisin
Hacer un juicio, o sea sopesar un a decisin
Tomar su decisin sin coercin o control externo
LA INFORMACIN QUE NECESITA
EL PACIENTE PARA TOMAR UNA
DECISIN
Si el paciente tiene la capacidad de recibir informacin, el mdico tiene el deber de comunicar al
paciente, ya sea directamente o por medio de otro miembro del equipo de salud, la siguiente
informacin:

El diagnstico en trminos simples que el paciente

pueda entender.
El tratamiento o plan de atencin, enfatizando el
propsito del mismo.
Riesgos y beneficios del tratamiento propuesto y
riesgos y beneficios de otras opciones.
Probables resultados con y sin tratamiento.
Recomendacin para el tratamiento y/o auto cuidado
en trminos simples y comprensibles para una
persona con el nivel de educacin del paciente.
 LA VALORACIN DE LA CAPACIDAD DEL PACIENTE PARA LA TOMA DE
DECISIONES

Cuando la capacidad cognitiva del adulto mayor est

impedida, los familiares o cuidadores pueden, de
manera justificable, intervenir para proteger al adulto
mayor de situaciones o comportamientos que puedan
hacerle dao.
Es importante que no confundamos la incapacidad
fsica con la incapacidad para tomar decisiones.
En caso de que la persona est verdaderamente
incapacitada para tomar decisiones, se debe identificar
al familiar ms cercano o al cuidador para que lo haga
en lugar del paciente.
 CONFLICTOS TICOS RELACIONADOS A LA TOMA DE DECISIONES

En situaciones de conflicto, cuando existe un dilema tico y sentimos que estamos

en una situacin que no est bien definida, se recomienda que el profesional de
salud siga una conducta basada en tres principios:

La comunicacin para una mejor

identificacin del problema
La clarificacin y el anlisis de la situacin
con y desde la perspectiva del paciente
La identificacin de diversas soluciones y
el consenso con todos los afectados por la
decisin, tratando siempre de considerar
los valores del paciente
ASUNTOS TICOS EN EL CUIDADO DE UN PACIENTE TERMINAL

MITOS SOBRE EL ENVEJECIMIENTO Y LA MUERTE

MITO 1: LOS ADULTOS MAYORES NO NECESITAN ATENCIN AL
FINAL DE LA VIDA PORQUE YA TODA ATENCIN MDICA ES FTIL.
MITO 2: LOS ADULTOS MAYORES ESTN BIEN PREPARADOS PARA
LA MUERTE.
MITO 3: LOS ADULTOS MAYORES SE MUEREN DE VEJEZ.
 CALIDAD DE ATENCIN AL FINAL DE LA VIDA

La calidad de atencin al final de la vida significa que la persona recibe el cuidado apropiado para
satisfacer sus necesidades. Para mantener la calidad de atencin al final de la vida, es necesario
controlar y manejar apropiadamente sntomas tales como:
Dolor Controlar y manejar apropiadamente problemas
Disnea o problemas respiratorios
como:
Confusin y delirio

El aislamiento
Anorexia
Depresin La marginacin al interior de la familia
Estreimiento o constipacin El miedo a perder su independencia
Nusea/vmitos El miedo a ser una carga para la familia
Ansiedad El miedo a la muerte
lceras por presin

Educar a la familia y vincularla a servicios sociales y a

grupos comunitarios.
Vigilar por signos de abuso, maltrato o explotacin
financiera.
EUTANASIA Y SUICIDIO ASISTIDO

DISTINCIN ENTRE LA EUTANASIA Y

EL SUICIDIO ASISTIDO
La eutanasia es una accin del mdico o enfermera que
tienen como objetivo terminar con la vida del paciente
terminal.
El suicidio asistido tiene una participacin o asistencia
del personal de salud, pero el individuo toma la
responsabilidad de administrarse el tratamiento que ha
sido proporcionado por un personal de salud.
Por ejemplo, el mdico, conociendo las intenciones del
paciente, le suministra el nmero necesario de pastillas
o la inyeccin para que el paciente termine su vida.
El mdico no debe confundir el derecho del paciente a que le suministren
los medicamentos necesarios para el control del dolor, aunque en algunos
casos estos pueden tambin administrarse para acabar la vida.
Lo importante en estos casos es tener claro el objetivo principal de la
accin y no confundir los efectos secundarios de una intervencin que
tena como objetivo el aliviar el poco confort y dolor del paciente, con
acciones que tengan como objetivo principal el acelerar o causar la muerte.
LA PRIVACIDAD Y CONFIDENCIALIDAD

A lo largo de la historia de la medicina

siempre ha existido la firme suposicin tica
de que el profesional de la salud est
obligado a mantener en secreto la
informacin obtenida en la relacin
mdico-paciente.
Esta obligacin se mantiene como parte del
cdigo de tica de los mdicos y las
enfermeras, y es necesario entender que la
violacin de la confidencialidad daa la
relacin mdico-paciente y puede traer
daos importantes al paciente.
Sin embargo, existen notables excepciones a esta regla:
El paciente puede renunciar libremente al derecho de confidencialidad y permitir
que su diagnstico o informacin clnica se discuta y comparta con otros.
Cuando es necesario compartir la informacin clnica de una persona adulta mayor
con otros con el fin de proteger la vida de una tercera persona inocente; por
ejemplo, cuando una persona que tiene un dficit visual grande insiste en continuar
conduciendo su automvil.
Cuando lo requieren las leyes de salud pblica concebidas para la proteccin de la
comunidad, como es el caso con enfermedades transmisibles o para la proteccin
del mismo adulto mayor en el caso de abuso y maltrato.
LA VERACIDAD: PRINCIPIO FUNDAMENTAL EN LA RELACION MDICO/PACIENTE

La veracidad es el hbito moral de decir la

verdad y no engaar a los otros, con o sin
intencin. La veracidad es un valor central en la
relacin mdico-paciente.
Sin embargo, dentro de un marco paternalista, a
veces se ha tendido a no decir la verdad y a
engaar al paciente con el propsito de protegerlo
de alguna informacin que pensamos le pueda
causar dolor o angustia.
Por lo tanto, dentro de un marco tico que
valoriza la autonoma del paciente como un valor
central de la relacin mdico- paciente, nos
preguntamos si es justificable no decir la verdad
o engaar al paciente por su propio bien.
Se recomienda en todo momento que el mdico tenga una
relacin de veracidad con el paciente adulto mayor, por
requerirlo el derecho y la dignidad del individuo.
El conocer la verdad de una enfermedad terminal le
permite al paciente y a su familia prepararse para lo
inevitable. Sin embargo, es importante tomar en cuenta
los siguientes consejos:
Conozca a su paciente, algunas personas mayores
simplemente prefieren no saber toda la informacin sobre su
pronstico.
El deber de decir la verdad no requiere que la verdad se diga
de cualquier forma. Es frecuente que el diagnstico de una
condicin compleja no tenga una confirmacin absoluta o
presente un pronstico claro.
El deber de decir la verdad no requiere que el mdico le d
informacin al paciente que le podra ocasionar dao.
 A NIVEL MUNDIAL Y EN PERU
EN EL PERU:
El estudio fue realizado por la Universidad Norbert Wiener en el Hospital
Guillermo Almenara de Lima. Detect que el 47 % de los adultos
mayores presenta problemas de salud, pero no limita sus actividades.
De acuerdo a las cifras oficiales del INEI, el 39,6 % de los hogares en
Per tiene al menos una persona mayor de 60 aos y el 61 % de ellos son
jefes de hogar. Adems, el 16,2 % de hogares est formado por un
adulto mayor que vive solo.
Un 56 % de adultos mayores no trabaja y solo el 36,2 % est afiliado a
un sistema pensionario. (Con informacin de EFE)
A NIVEL MUNDIAL

El Global Age Watch Index 2015 tom estadsticas pblicas procesadas por distintos organismos
internacionales en 96 pases, las compar y confeccion una clasificacin. El informe se enfoca en cuatro
variables fundamentales: seguridad econmica (pensiones y jubilaciones), estado de salud (esperanza de vida y
bienestar psicolgico), competencias (condiciones laborales y de educacin) y entornos favorables.
MUCHAS GRACIAS POR SU
ATENCION