7 Meninges

Estructuras de
proteccin del sistema nervioso

Dr. Alberto Suca Huaquipaco.
Estructuras de
Las meninges son las membranas
de tejido conectivo que cubren
todo el sistema nervioso central.
Duramadre (paquimeninge o
externa)
Aracnoides
Piamadre (leptomeninge o
interna)
Sus funciones como barrera
selectiva.
- Impide la entrada de sustancias
y microparticulas perjudiciales al
snc.
- Amortigua los golpes, lubrica y
nutre los haces de mielina que
recubren el snc.
Dr. Alberto Suca Suca Huaquipaco
Estructuras de

Estructuras de
1. MENINGES DEL ENCEFALO
1. Duramadre:
Esta formada por dos capas, la
capa endstica y la capa
menngea
Unidos en forma intima por
APOSICION, excepto a lo largo
de lneas donde forman lo
SENOS VENOSOS

Estructuras de
1. Duramadre:
a. La capa endstica:
- Es el periostio que cubre la
superficie interna de los huesos
del crneo.
- A nivel del foramen se continua
con el periostio de los huesos por
fuera, no se continua con la
duramadre de la medula espirnal

Estructuras de
1. Duramadre:
b. La capa menngea:
Es la duramadre propiamente
dicha
Es una membrana fibrosa densa
y fuerte que cubre el encfalo
En el formanen se continua con
la duramadre de la mdula
espinal.
Proporciona vainas tubulares
para los nervios craneales
cuando stos pasan a travs de
los formenes del crneo.
Fuera del crneo las vainas se
fusionan con el epineuro de los
nervios.
Estructuras de
1. Duramadre:
1.1. La hoz del cerebro:
Es un pliegue de duramadre con forma de
hoz que se encuentra en la lnea media
entre los dos hemisferios cerebrales
Extremos:
Anterior:
estrecho est fijado a la cresta frontal
interna y la apfisis crista galli.
Posterior:
Es ancha
Se fusiona en la lnea media con la
superficie posterior de la tienda del
cerebelo.
Estructuras de
1. Duramadre:
1.1. La hoz del cerebro:
Senos:
El seno sagital superior:
Discurre en su margen superior fijo
El seno sagital inferior:
discurre en su margen libre
Es cncavo inferior
El seno recto:
discurre a lo largo de su
insercin en la tienda del
cerebelo.
Estructuras de
1. Duramadre:
1.2. La tienda del cerebelo:
Es un pliegue de la duramadre
con configuracin de medialuna
que forma un techo sobre la fosa
craneal posterior
Cubre la superficie superior del
cerebelo y sostiene los lbulos
occipitales de los hemisferios
cerebrales.

Estructuras de
1. Duramadre:
En el borde anterior hay una
brecha, la incisura de la tienda,
para el pasaje del mesencfalo,
Presenta dos bordes:
Borde interno que es libre
Borde externo o

Estructuras de
1. Duramadre:
a. Borde fijo:
Est anclado en las apfisis clinoides
posteriores, en los bordes
superiores de las porciones
petrosas y en los mrgenes de
los surcos para los senos
transversos sobre el hueso
occipital.
Estructuras de
1. Duramadre:
b. Borde libre:
Discurre hacia adelante en sus dos
extremos, cruza el borde adherido y se
fija en la apfisis clinoides anterior a
cada lado.
En el punto donde los dos bordes se
cruzan, los nervios craneales tercero y
cuarto se adelantan para entrar en la
pared lateral del seno cavernoso
Estructuras de
1. Duramadre:
La hoz del cerebro y la hoz del
cerebelo estn adheridas a las
superficies superior e inferior de la
tienda.
El seno recto discurre a lo largo de
su insercin en la hoz del cerebro,
el seno petroso superior lo hace a
lo largo de su insercin en la
porcin petrosa y el seno transverso
discurre a lo largo de su insercin
en el hueso occipital
Estructuras de
1. Duramadre:
La hoz del cerebelo:
Es un pequeo pliegue de
duramadre con forma de hoz
adherido a la cresta occipital
interna, se proyecta hacia
adelante entre los dos
hemisferios cerebrales.
Su margen fijo posterior
contiene el seno occipital.

Estructuras de
1. Duramadre:
El diafragma sellar es un
pequeo pliegue circular de
duramadre que forma el techo de la
silla turca
Un pequeo orificio en su centro
permite el pasaje del tallo de la
hipfisis.

Estructuras de
1. Duramadre:
1.3. Inervacin de la duramadre:
Ramos del nervio trigmino,
Nervio vago
Los primeros tres nervios espinales
cervicales
ramos del tronco simptico que se
dirigen hacia la duramadre.

Estructuras de
1. Duramadre:
1.4. Irrigacin de la duramadre
Arterias que irrigan la duramadre:
Cartida interna,
maxilar,
farngea ascendente,
occipital y
vertebral.
Desde el punto de vista clnico la ms importante es la
arteria menngea media, que puede daarse en los
traumatismos de crneo.
Estructuras de
1. Duramadre:
1.4. Irrigacin de la duramadre
Las venas menngeas se encuentran en la capa
endstica de la duramadre.
La vena menngea media sigue las ramas de la
arteria menngea media y drena en el plexo
venoso pterigoideo o el seno esfenoparietal.
Las venas se encuentran situadas por fuera de las
arterias.

Estructuras de
1. Duramadre:
1.5. Senos venosos durales:
Estan ubicados entre entre las capas
de la duramadre
Funcin: consiste en recibir sangre
desde el encfalo a travs de las
venas cerebrales y lquido
cefalorraqudeo desde el espacio
subaracnoideo a travs de las
vellosidades aracnoideas.
Estructuras de
1. Duramadre:
La sangre de los senos durales
finalmente drena en las venas
yugulares internas del cuello.
Los senos durales estn revestidos
por endotelio y sus paredes son
gruesas pero carecen de tejido
muscular.
No tienen valvulas
Estructuras de
1. Duramadre:
Las venas emisarias, que
tampoco tienen vlvulas,
conectan los senos
venosos durales con las
venas diploicas del crneo
y las venas del cuero
cabelludo.

Estructuras de
1. Duramadre:
Ocupa el borde fijo superior de la hoz
del cerebro.
Comienza por delante en el foramen
ciego.
Discurre hacia atrs, surca la bveda del
crneo y en la protuberancia occipital
interna se desva hacia uno u otro lado y
se contina con el seno transverso
correspondiente .
Estructuras de
1. Duramadre:
Se comunica a travs de pequeos
orificios con dos o tres lagunas venosas
de forma irregular a cada lado
Numerosas vellosidades aracnoideas y
granulaciones se proyectan en las
lagunas
Reciben las venas diploicas y
menngeas.
Estructuras de
1. Duramadre:
Recibe en su recorrido las venas
cerebrales superiores.
En la protuberancia occipital interna se
dilata para formar la confluencia de los
senos y se contina con el seno
transverso derecho
Dr.
Alberto Suca Suca Huaquipaco
Estructuras de
1. Duramadre:
El seno sagital inferior:
Ocupa el borde inferior libre de la hoz
del cerebro
Discurre hacia atrs y se une a la vena
cerebral magna en el margen libre de la
tienda del cerebelo, para formar el seno
recto
Recibe algunas venas de la superficie
medial de los hemisferios cerebrales.
Estructuras de
1. Duramadre:
El seno recto:
Ocupa la lnea de unin de la hoz del
cerebro con la tienda del cerebelo.
Est formado por la unin del seno
sagital inferior con la vena cerebral
magna.
Termina girando hacia la izquierda (a
veces hacia la derecha) para formar
el seno transverso.
Estructuras de
1. Duramadre:
Los senos transversos:
Son estructuras pares que comienzan
en la protuberancia occipital interna.
Cada seno ocupa el margen adherido
de la tienda del cerebelo y surca el
hueso occipital y el ngulo
posteroinferior del hueso parietal.

Estructuras de
1. Duramadre:
Los senos transversos:
Los senos transvesos reciben
los senos petrosos
superiores, las venas
cerebrales inferiores y
cerebelosas y las venas
diploicas.
Terminan girando hacia abajo
como los senos sigmoideos.
Estructuras de
1. Duramadre:
Los senos sigmoideos:
Constituyen una continuacin
directa de los senos transversos.
Cada uno de ellos gira hacia abajo y
hacia adentro y surca la porcin
mastoidea del hueso temporal.

Estructuras de
1. Duramadre:
Aqu el seno se ubica por detrs del
antro mastoideo.
Luego gira hacia adelante y despus
hacia abajo a travs de la parte
posterior del foramen yugular, para
comunicarse con el bulbo superior
de la vena yugular interna.

Estructuras de
1. Duramadre:
El seno occipital:
Es un pequeo seno que ocupa el
margen adherido de la hoz del
cerebelo.
Comienza cerca del foramen magno,
donde se comunica con las venas
vertebrales y drena en la confluencia
de los senos

Estructuras de
1. Duramadre:
Los senos cavernosos:
Se encuentran en la fosa craneal media a
cada lado del cuerpo del hueso esfenoides
Cada seno se extiende desde la fisura
orbitaria superior por delante hasta el
vrtice de la porcin petrosa del hueso
temporal por detrs.

Estructuras de
1. Duramadre:
La arteria cartida interna, esta rodeada por su plexo
nervioso simptico, discurre hacia adelante a travs del
seno.
El nervio abducens tambin atraviesa el seno.

Estructuras de
1.2. La aracnoides:
Es una delicada membrana
impermeable
Cubre el encfalo y se ubica entre la
piamadre por dentro y la duramadre
por fuera.
Est separada de la duramadre por un
espacio potencial, el espacio subdural,
lleno de una pelcula de lquido;
De la piamadre la separa el espacio
subaracnoideo, que est totalmente
ocupado por lquido cefalorraqudeo.
Estructuras de
1.2. La aracnoides:
Las superficies interna y externa de la
aracnoides estn cubiertas por clulas
mesoteliales aplanadas.
Forma puentes sobre los surcos de la
superficie del encfalo
Con la piamadre forman las cisternas
subaracnoideas.
La cisterna cerebelobulbar.
La cisterna interpeduncular

Estructuras de
1.2. La aracnoides:
Vellosidades aracnoideas:
Son proyecciones del aracnoides que
se proyecta en los senos venosos.
Son aundantes a lo largo del seno
sagital superior.
Los grupos de vellosidades
aracnoideas se denominan
granulaciones aracnoideas .
Sirven como sitios en los que el lquido
cefalorraqudeo se difunde hacia el
torrente sanguneo.
Estructuras de
1.2. La aracnoides:
Espacio subaracnoideo:
Las estructuras que ingresan en el
encfalo y salen de l hacia el crneo o
sus formenes deben atravesar el
espacio subaracnoideo.
Todas las arterias y venas cerebrales se
ubican en este espacio, al igual que los
nervios craneales.
La aracnoides se fusiona con el
epineuro de los nervios en su punto de
salida del crneo
Estructuras de
1.2. La aracnoides:
El lquido cefalorraqudeo:
Es producido por los plexos
coroideos dentro de los
ventrculos lateral, tercero y
cuarto.
Sale del sistema ventricular del
encfalo a travs de tres
formenes ubicados en el techo
del cuarto ventrculo y as ingresa
en el espacio subaracnoideo.

Estructuras de
1.2. La aracnoides:
Circula sobre las superficies de los
hemisferios cerebrales y alrededor
de la mdula espinal.
El lquido entra en el torrente
sanguneo porque ingresa en las
vellosidades aracnoideas y se
difunde a travs de sus paredes.

Estructuras de
1.2. La aracnoides:
Protege al encfalo por qe flota el
encfalo, lo que lo protege
eficazmente de los traumatismos.
Se cree que el lquido desempea
algn papel en el transporte
hormonal

Estructuras de
1.3. La piamadre:
Es una membrana vascular cubierta
por clulas mesoteliales aplanadas
que reviste el encfalo
(circunvoluciones y los surcos).
Se extiende hacia afuera sobre los
nervios craneales y se fusiona con
el epineuro de stos.
Las arterias cerebrales que entran
en el parnquima del encfalo
llevan una vaina de piamadre con
ellas.
Estructuras de
2. MENINGES DE LA MEDULA ESPINAL
2.1. La duramadre:
Es una membrana fibrosa fuerte y
densa que envuelve la mdula
espinal y la cola de caballo.
Se contina por arriba a travs del
foramen magno con la capa
menngea de la duramadre que
cubre el encfalo y abajo termina en
el filum terminal a nivel del margen
inferior de la segunda vrtebra
sacra.

Estructuras de
2.1. La duramadre:
Est separada de la pared del
conducto por el espacio extradural.
Este contiene tejido areolar laxo y el
plexo venoso vertebral interno.
La superficie interna de la
duramadre est en contacto con la
aracnoides.

Estructuras de
2.2. La aracnoides:
Es una delicada membrana
impermeable que cubre la
mdula espinal y se ubica entre la
piamadre por dentro y la
duramadre por fuera.
Est separada de la piamadre por
un espacio amplio, el espacio
subaracnoideo, que est lleno de
lquido cefalorraqudeo.
Estructuras de
2.3. La piamadre:
Es una membrana vascular que
cubre totalmente la mdula
espinal
Forma el ligamento dentado que
es ms gruesa a cada lado entre
las races nerviosas que discurre
hacia afuera para adherirse a la
aracnoides y la duramadre.

Estructuras de
2.3. La piamadre:
Por este medio la mdula espinal
est suspendida en el centro de la
vaina dural y se contina con el
tejido conectivo que rodea cada
nervio espinal.

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