Sistema de salud de Costa Rica

Qu es un sistema de salud?

Puede definirse
como pequeas
estructuras
administrativas
designadas a
ciertos objetivos
especficos en la
salud.
 En Costa Rica el sistema nacional de
salud est formado por :
El Ministerio de Salud.
La CCSS, que atiende los riesgos de enfermedad y
maternidad
El Instituto Nacional de Seguros
El A y A

Edificio de la CCSS
 Propsitos:
Garantizar a toda la poblacin, servicios integrales de
buena calidad.
Disponer de estrategias y programas que permitan la
participacin de la comunidad.
Establecer subsistemas administrativos, eficientes y
equitativos y garantizar por niveles de gestin (central,
regional y local) una legislacin nacional congruente y
organizada.
 Funciones del Sistema Nacional de
Salud
a. Propender a la reduccin de las muertes prevenibles y
evitables, las enfermedades y a la disminucin de la
discapacidad y contribuir al desarrollo de la capacidad fsica y
mental de la poblacin
b. Intensificar la promocin y el apoyo a las organizaciones y
la participacin comunitaria.
 c. Desconcentrar administrativamente e incrementar la
capacidad resolutiva de los servicios de salud
d. Desarrollar y fortalecer los subsistemas de prestacin de
servicios de salud.
e. Identificar necesidades de recursos, funciones alternas de
financiamiento y desarrollo de programas para la captacin y
utilizacin racional de los recursos financieros del sistema.
 Recursos:
La atencin de primer nivel en la CCSS est dividida en 105
reas de salud, Adems dispone de 947 EBAIS y alrededor de
1 800 consultorios de visita peridica para zonas alejadas y
poco pobladas.
El segundo nivel est integrado por 11 clnicas mayores, 13
hospitales perifricos y siete hospitales regionales.
El tercer nivel cuenta con tres hospitales nacionales de
concentracin y cuatro especializados.
 El INS cuenta con 337 consultorios para atencin mdica
inmediata a los trabajadores.
El sector privado cuenta con gran nmero de clnicas y
hospitales, as como con consultorios, laboratorios, farmacias,
clnicas dentales y radiologa.
Hospitales:
Hospitales especializados
Hospitales regionales
Hospitales perifricos
 Medicamentos y Exmenes de
Laboratorio:
El Seguro Social en Costa Rica
cubre tanto los servicios de
atencin y diagnstico como los
medicamentos requeridos por
los asegurados. Para ello cuenta
con una lista oficial de
medicamentos (LOM)
conformada por 54 grupos
teraputicos, entre ellos anti
hipertensin, antibiticos,
hemostticos, analgsicos no
narcticos, anestsicos
generales.
 La prescripcin de medicamentos y exmenes de laboratorio
constituye uno de los disparadores del gasto en salud. Ello
resulta de dos factores:

El aumento dramtico que ha experimentado el nmero de

medicamentos y de exmenes de laboratorio prescritos por
los mdicos.
El aumento en el costo promedio de los medicamentos.
 Prestaciones Asistenciales
Prestaciones en salud: se les conoce como seguro
de salud y el instituto nacional de seguro brinda:
Accidentes laborales
Enfermedades ocupacionales
Accidente de transito
Prestaciones econmicas: cubren 2 reas la de
pensin y subsidios
Prestaciones Sociales: estn a cargo de diferentes
instituciones
 Cobertura

La Constitucin de la Repblica establece que la CCSS debe

procurar la universalidad del seguro de salud, lo cual
tradicionalmente se ha entendido como el mandato de dar
acceso a sus servicios a toda la poblacin del pas, pero que
podra interpretarse como el mandato de procurar que toda la
poblacin contribuya al seguro.
 Gasto y Financiamiento
El gasto total en salud como porcentaje del PIB en 2008
ascendi a 8.2%; 76.9% de este total corresponde al gasto
pblico y 23.1% al gasto privado;8 90% del gasto del
gobierno en salud corresponde a los fondos de la seguridad
social.
 Ingresos al Sector Salud

El Ministerio de Salud y la
Universidad de Costa Rica reciben
presupuesto estatal, mientras que el
Instituto Nacional de Seguros y el
Instituto Costarricense de
Acueductos y Alcantarillados se
financian con la venta de sus
servicios
La Caja Costarricense del Seguro
Social se financia de manera
combinada, con las primas pagadas
por los asegurados y transferencias
del estado destinadas a financiar
algunos servicios especficos.
 Condiciones de salud
La mayor parte de los daos a la salud en Costa Rica son
producto de las enfermedades del sistema circulatorio y el
cncer.
Las enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores
y las enfermedades hipertensivas son tambin causas
frecuentes de defuncin en las mujeres. En los hombres
destacan como causa de muerte los accidentes de trnsito.
El seguro de salud de Costa Rica ha sido ejemplar en la
regin y su reforma a mediados de 1995 ha sido
tomada como ejemplo, particularmente en lo que se
refiere al modelo de atencin primaria. Sin embargo,
en la actualidad enfrenta una serie de tendencias que
podran amenazar su sostenibilidad econmica y
cuestionar el grado de adhesin social con que ha
contado hasta el momento.
La salud no lo es todo pero sin ella,
todo lo dems es nada.
Schopenhauer