Asma bronquial

Dr. Ramn Yefrin Maradiaga Montoya

Especialista medicina interna
Docente Fisiopatologa I
UNICAH
 Definicin
Enfermedad inflamatoria crnica de la va
area; caracterizado por hiperreactividad con
episodios de obstruccin bronquial,
reversibles, que se acompaan de tos, disnea,
sibilancias.
 Factores riesgo
Intrnsecos: Ambiente:
1. genes: atopia, 1. alrgenos: no hay rol
alteraciones IgE, claro, teoras.
interleucinas. 2. Infecciones: virus
2. Obesidad: IMC mayor sincitial respiratorio en
30, estado pro nios.
inflamatorio. 3. Exposicin laboral
3. Sexo: antes de 14 aos 4. Tabaquismo
de edad en hombres, 5. Contaminacin
adultos mujeres ambiental
Desencadenantes
Desencadenantes
Fisiopatologa
Fisiopatologa
 Fisiopatologa
Estimulo

Edema,
Reaccin
broncoespasmo secrecin
inflamatoria
moco

Disnea Tos Sibilancias

 Manifestaciones clnicas
Tos: nocturna, seca, despus del ejercicio
crnica.

Fisiopatologa: obstruccin
Por moco y broncoespasmo
y edema causan irritacin
Se estimula nervio vago,
Llega a centro tos
 Manifestaciones clnicas
Disnea: sensacin subjetiva de falta de aire, se
debe a la alteracin en el intercambio gaseoso;
la obstruccin causa hipoxemia, aumenta
trabajo centro respiratorio.

Sibilancias: espiratorias, exacerbadas por

ejercicio, frio. Obstruccin de vas areas
terminales
 Manifestaciones clnicas en crisis
Uso de msculos accesorios: tiraje subcostal e
intercostal. ..\..\..\..\..\Pictures\fotos
telefono\imagenes medicas\Videos\choque de
punta.MOV

Taquipnea: Aumento de frecuencia respiratoria

Taquicardia: aumento frecuencia cardiaca mayor

de 90, para mejorar el intercambio de oxigeno
Alteraciones sistmicas en crisis de
asma
Acido Base: Inicialmente alcalosis respiratoria
(eliminacin rpida de C02), al haber mayor
broncoespasmo hay acidosis respiratoria
(retencin de CO2)

Aumento de frecuencia cardiaca y respiratoria

Hipoxemia y retencin de C02: deterioro de

conciencia
Funcin respiratoria crisis asma
Aumento volumen
residual
Hiperinsuflacin
pulmonar
Disminuye FEV1 y
flujo espiratorio
mximo
Disminuye capacidad
reserva inspiratoria y
capacidad vital
 Efectos hemodinmicos
Aumento postcarga cardiaca;
aumenta presin intratoracica
y disminuye retorno venoso a
corazn

Lleva a pulso paradjico: al

inspirar hay distensin
venosa yugular.
 DIAGNOSTICO
Factores riesgo

Manifestaciones clnicas

Espirometra:
- Reduccin FEV1 reversible durante periodos
de crisis, puede estar normal durante ausencia de
crisis
Clasificacin
Clasificacin