TRATAMIENTO Y PREVENCIN DE LA

ANEMIA
RN Prematuros y a Trmino
Nios, Nias
Adolescentes

2017
GENERALIDADES
Propsito de la Capacitacin
del I nivel de Atencin
Reducir Se conoce su etiologa
Se conoce la forma de enfrentarla
la Las intervenciones son de bajo costo
Anemia Se tiene los recursos e insumos

Antecedente:
Auditoria de Desempeo de la CGR
Examen de la eficacia, eficiencia, economa y calidad de los bienes y
servicios que brinda el Estado (MINSA)
para alcanzar resultados en favor del ciudadano (Reducir la Anemia)
3. PREGUNTAS DE AUDITORA

Pregunta General
Es eficaz la prevencin de la anemia ferropnica en nias y nios de 6 a 35 meses a travs
de la intervencin pblica de suplementacin con micronutrientes implementada por el
Ministerio de Salud?

Pregunta Especifica 1
Es eficaz la entrega de micronutrientes brindada por el personal de los establecimientos de salud
del primer nivel de atencin en beneficio de las nias y nios de 6 a 35 meses?

Pregunta Especifica 2
Es eficaz la consejera nutricional brindada por el personal de los establecimientos de salud del
primer nivel de atencin en beneficio de las nias y nios de 6 a 35 meses?

Pregunta Especifica 3
Es eficaz el dosaje de hemoglobina, asociado a la suplementacin con micronutrientes, realizado
en los establecimientos de salud del primer nivel de atencin en beneficio de las nias y nios de 6
a 35 meses?
 Anlisis y Resultados
El personal de salud de los EESS* no Se incumple con realizar el dosaje de
brindo consejera nutricional a la hemoglobina a los 6 meses de iniciada la
No se ha cumplido con la entrega de los totalidad de nios que iniciaron el suplementacin y al trmino de la
micronutrientes programados en el Plan esquema de suplementacin. misma (a los 12 meses de iniciada).
TOTAL DE NIOS 102 051
de DCI Anemia, para el ao 2015 - 870 (oct-dic 2014)
853 nios y 2016 1 028 359 nios. Segn se detalla en el Informe
CON
28% CONSEJERIA Gerencial Nacional 2015 "Estado
72%
Porcentaje de DNI del padrn nominal SIN CONSEJERIA Nutricional en Nios y Gestantes de los
que pueden ser identificados como Establecimientos de Salud del Ministerio
nios nicos es el 15.7%, equivalente a de Salud ", para el ao 2015 el 18.6% de
102 051 nios los nios menores de 3 aos atendidos
en los establecimientos de salud en el
El 87.6% de los nios que iniciaron
En el periodo 2015 el 19% (163 269 de pas contaron con evaluacin de
suplementacin con micronutrientes sin
870 853) de nias y nios que iniciaron hemoglobina, al menos una vez. (no
consejera nutricional, abandonaron el
el esquema de suplementacin lo seala en que mes). Para el primer
ciclo de suplementacin desde la
completaron. semestre 2016, el porcentaje de dosajes
segunda entrega de micronutrientes.
- Al I semestre de 2016, el 12% (122 312 de hemoglobina se mantiene en 18%
TOTAL DE NIOS 50,373
de 1 028 359) nias y nios que iniciaron
2.2%
el esquema de suplementacin lo NO

completaron 41.0%
59.0%
SI

CULMIN

Se ha determinado que el 36% de

centros de salud se encuentran en
sobrestock.
La consejera nutricional no se brinda
de manera adecuada que permita
generar un vinculo entre los cuidadores
y el personal de salud
DEFINICION
 QUE ES LA ANEMIA?
Es un trastorno en el cul el nmero de glbulos rojos
o eritrocitos circulantes en la sangre se ha reducido y
es insuficiente para satisfacer las necesidades del
organismo.

En trminos de salud pblica, la anemia se define

como una concentracin de hemoglobina por debajo
de dos desviaciones estndar del promedio segn
gnero, edad, y altura a nivel del mar.

La OMS ha establecido los rangos de referencia normales dependientes de la edad

y del sexo. ( ver tabla siguiente).

GUIA DE PRCTICA CLNICA PARA EL TRATAMIENTO DE ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO EN NIOS, NIAS Y ADOLESCENTES EN EE.SS DEL
PRIMER NIVEL DE ATENCIN- RM 028-2015/MINSA.
HEMATOLOGIA DE WILLIAMS
No todas las anemias en el mundo son causadas
por deficiencia de hierro
Anemia por Deficiencia de Hierro
Bajo consumo de Infecciones agudas (ej. malaria)
alimentos que contienen Infecciones crnicas (ej. TB, VIH)
hierro.
Elevada necesidad de Condiciones inflamatorias
(ej. Artritis reumatoide)
hierro del organismo: en
infantes, dada la rpida Cncer
velocidad de crecimiento
y diferenciacin de sus
Anemia
clulas cerebrales; Deficiencia de otras vitaminas
Def (ej. Vit A, Vit B12, Folatos,
gestacin para el
Hierro Riboflavina, Cobre)
crecimiento del feto y la
50%
placenta. Alteraciones genticas
Asimilacin inadecuada hemoglobinopatas
del hierro de los Otras causas
alimentos (fitatos).
Excesiva perdida de
sangre.
 La Anemia y la Deficiencia de Hierro
Anemia
Normal Bajas Reservas de por defic.
Hierro hierro
Reservas de Hierro
(Hgado, Med Buena Reservas
Reserva Ferritina
sea) de Hierro
Hierro

Hierro Funcional
para Transporte y Baja
Metabolismo (Hb, Reserva
Hierro Hb
Mioglobina, Hierro Funcional
Citocromos)

1 2 3
Reduccin Progresiva de Reservas de Hierro

Correccin Progresiva de Reservas de Hierro

3 2 1
 Diagrama conceptual de la relacin entre deficiencia de hierro
y anemia en una poblacin hipottica

Total
Deficiencia poblacin
de hierro

La anemia
por
deficiencia
de hierro

anemia

Fuente: WHO. Iron Deficiency Anaemia. Assessment, Prevention, and Control. A guide for programme managers. 2001
 Caractersticas de la situacin de anemia infantil
La magnitud segnde la anemia
la edad en mesesen la primera infancia.

Es elevada a los 6 meses de

edad.
Afecta al 60% de los nios 6-
18 meses de edad.
partir de 3 aos se reduce
significativamente

___ Rural
___ Resto Urbano
___ Lima Metropolitana

43.5% entre 6-35m

20%

Edad (meses)
Fuente: ENDES 2009-2014
N Causas de Anemia por Deficiencia de Hierro
01 Alimentacin con bajo contenido y/o baja disponibilidad de hierro

02 Ingesta de leche de vaca en menores de 1 ao.

03 Disminucin de la Absorcin de hierro por procesos inflamatorios

intestinales.

04 No se cubren los requerimientos en etapa de crecimiento acelerado ( menor

de 2 aos y adolescentes).

05 Prdida de sangre ( menstruacin, enteroparasitosis, gastritis entre otros).

06 Malaria e infecciones crnicas.

07 Prematuridad y bajo peso al nacer por reservas bajas.

08 Corte inmediato del Cordn umbilical al disminuir la transferencia de hierro

durante el parto.
RM N 028-2015/Minsa
Riesgos de la Anemia Desconocimiento general
en la poblacin sobre las
consecuencias de la
ALTO anemia y su importancia
IMPACTO para el desarrollo infantil y
NO
PERCIBIDO
del pas

Infancia
Efectos negativos en desarrollo cognitivo,
motor, comportamiento y crecimiento.
Riesgo de infecciones recurrentes MEJORAR
ADHERENCIA
Falta de ganancia de peso y talla
 Valores normales de Hb y niveles de anemia en Nios,
Nias y Recin Nacidos a Trmino* (hasta 1,000 msnm)
Con Anemia
Hemoglobina (g/dL) Sin Anemia
Poblacin Hemoglobina
Severa Moderada Leve (g/dL)

Nios Prematuros
1ra semana de vida 13,0 > 13,0
2da a 4ta semana de vida 10,0 > 10,0
5ta a 8va semana de vida 8,0 > 8,0
Nios Nacidos a Trmino

Al Nacer < 13.5 13.5-18.5

Nios de 2 a 5 meses < 9.5 9.5-13.0

Nios de 6 a 59 meses de edad < 7,0 7.0 - 9.9 10.0 - 10.9 11.0

Nios de 5 a 11 aos de edad < 8.0 8.0 - 10.9 11.0 - 11.4 11.5
 Actividades Estratgicas
1 Diagnstico y Suplementos de Hierro Consejera
.
y Fortificacin casera con Micronutrientes
Tratamiento de Anemia
(3mg/kg/d)
con Gotas o Jarabe

Prevencin de Anemia:
(2mg/kg/d)
Con Micronutrientes y/o
Gotas o Jarabe

Como Refuerzo de la Alimentacin

TRATAMIENTO DE LA ANEMIA
Dosaje Hemoglobina en nios menores de
35 meses
1er Dosaje de 2do Dosaje 3er Dosaje Otros dosajes
Hemoglobina Hemoglobina Hemoglobina Hemoglobina
Al nacer A los 4 meses A los 12 Segn manejo
de edad meses terapeutico

El tamizaje o despistaje de hemoglobina o hematocrito para

descartar anemia se realizar a los 4 meses de edad, en caso no se
hubiera realizado este despistaje, se realizar en el siguiente control.
Manejo Preventivo con Suplementos de Hierro y
Micronutrientes para nios menores de 36 meses
CONDICIN DEL NIO PRODUCTO A EDAD DE DOSIS DURACIN
UTILIZAR ADMINISTRACIN (Va oral)
GOTAS Sulfato ferroso (*) Desde los 30
Suplementacin Diaria
das hasta los 6 2 mg/kg/da hasta
GOTAS Complejo
Nios con Polimaltosado Frrico(**) meses. los 6 meses cumplidos
Diaria
Bajo Peso al Nacer
Desde los 6 meses de durante 12 meses
Micronutrientes:
y/o edad 1 sobre diario continuos o
Sobre de 1 gramo hasta que complete el
Prematuros en polvo (***)
consumo de 360 sobres
GOTAS Sulfato ferroso (*) Desde los 4
Suplementacin Diaria
meses de edad hasta
GOTAS Complejo 2 mg/kg/da
Polimaltosado Frrico(**) hasta los 6 los 6 meses cumplidos
meses
Diaria
Nios nacidos a Micronutrientes: Desde los 6 durante 12 meses
Sobre de 1 gramo en polvo continuos o
Trmino, con (***)
meses de edad 1 sobre diario hasta que complete el
adecuado Peso al consumo de los 360
sobres
Nacer
JARABE Sulfato ferroso Suplementacin Diario
(****) durante 6 meses,
Desde los 6 meses (en caso de no contar con
JARABE Complejo
2 mg/kg/da Micronutrientes)
de edad
Polimaltosado Frrico
Manejo Teraputico con Suplementos de Hierro en
nios menores de 6 meses de edad:
a) con Bajo Peso al Nacer o Prematuros
EDAD DE DOSIS CONTROL DE
PRODUCTO DURACIN
ADMINISTRACIN (Va oral) HEMOGLOBINA
Desde 30 das de 4 mg/Kg/da Gotas de Sulfato Durante A los
edad Ferroso 6 meses 3 meses y
continuos. 6 meses
Gotas de Complejo de iniciado el
Polimaltosado Frrico tratamiento
b) nacidos a Trmino con Adecuado Peso al nacer
EDAD DE DOSIS CONTROL DE
PRODUCTO DURACIN
ADMINISTRACIN (Va oral) HEMOGLOBINA
Cuando se 3 mg/Kg/da Gotas de Sulfato Durante Al mes,
diagnostique Ferroso 6 meses a los 3m y
anemia continuos. 6m
(a los 4 meses o Gotas de Complejo de iniciado el
Mxima dosis
en el control Polimaltosado Frrico tratamiento.
siguiente) 40 mg/da
Manejo Teraputico de la anemia (leve y moderada)
para nios de 6 meses a 11 aos de edad
EDAD DOSIS PRODUCTO A UTILIZAR DURACION CONTROL
(Va oral) DE HB
3 mg/Kg/da Jarabe de Sulfato Ferroso

Nios de
Mxima dosis: Jarabe de Complejo Polimaltosado Frrico
6 a 35
70 mg/da
meses
Gotas de Sulfato Ferroso
de edad
(Mximo 5 cucharaditas de Al mes,
jarabe) Gotas de Complejo Polimaltosado Frrico a los 3m ,
3 mg/Kg/da a los 6 m
Nios de Jarabe de Sulfato Ferroso Durante de
3a5 Mxima dosis:
iniciado
aos 90 mg/da Jarabe de Complejo Polimaltosado Frrico 6 meses el
de edad
(Mximo 6 cucharaditas de continuos tratamiento
jarabe)
.
3 mg/Kg/da Jarabe de Sulfato Ferroso

Nios de Mxima dosis: 120 mg/da Jarabe de Complejo Polimaltosado Frrico
5 a 11
aos (Mximo 8 cucharaditas de 1 tableta de Sulfato ferroso
jarabe)
1 tableta de Polimaltosado
 Seguimiento al manejo teraputico
de la anemia en nios
La hemoglobina debe manifestar una
tendencia ascendente entre el diagnstico y
el primer control. Verificar adherencia a la
terapia.
Si no es problema de adherencia y
hemoglobina no asciende, derivar al nio al
siguiente nivel de atencin: al servicio de
pediatra o hematologa segn corresponda.
Manejo Teraputico de la Anemia Severa
En los casos de anemia severa, diagnosticada en EESS de
menor capacidad resolutiva:

Se dar la prescripcin mdica como si fuera un caso de

anemia leve o moderada.
Se referir inmediatamente a un establecimiento de
salud de mayor capacidad resolutiva.
Se evaluarn las diferentes opciones de tratamiento
segn la normatividad vigente y el criterio mdico del
caso especfico.
En caso de contar con servicio de hematologa, referir al
mismo.
 Tratamiento de Anemia en Nios menores de 35 meses y dosaje de
Hemoglobina
NIOS NACIDOS CON BAJO PESO Y PREMATUROS MENORES DE 6 MESES (4mg/kg/d)
Dosaje Dosaje Dosaje Dosaje
hemoglobina hemoglobina hemoglobina hemoglobina 360
sobres

Seguimiento Intramural y domiciliario Seguimiento Intramural y visita domiciliaria

1 mes 4 mes 7 mes 12 mes 18 mes

NIOS NACIDOS A TERMINO MENORES 6 MESES (3mg/kg/d)

Dosaje Dosaje Dosaje Dosaje Dosaje
hemoglobina hemoglobina
Dosaje
hemoglobina
360
hemoglobina Hemoglobina hemoglobina
sobres

Seguimiento Intramural y domiciliario Seguimiento Intramural y visita domiciliaria

4 mes 6 mes 12 mes 18 mes

NIOS MAYORES DE 6 MESES (3mg/kg/d)

Dosaje Dosaje Dosaje Dosaje Dosaje
hemoglobina hemoglobina hemoglobina hemoglobina hemoglobina
360
sobres

Seguimiento Intramural y visita domiciliaria

4 mes 6 mes 24 mes

Tratamiento de Anemia en Nios de 3 a 19 aos

Nias y nios 36 a 59 MESES (3mg/kg/d)

Dosaje Dosaje Dosaje
hemoglobina hemoglobina hemoglobina

Mxima dosis
90 mg/da
3 meses de tratamiento y 3 meses para reponer depsitos
Inicio Tto 1 mes 3 mes 6 mes

Nias y nios de 5 a 12 aos (3mg/kg/d)

Dosaje Dosaje Dosaje
hemoglobina hemoglobina hemoglobina

Mxima dosis
3 meses de tratamiento y 3 meses para reponer depsitos 120 mg/da
Inicio Tto 1 mes 3 mes 6 mes

Adolescentes de 13 a 17 aos (3mg/kg/d)

Dosaje Dosaje Dosaje
hemoglobina hemoglobina hemoglobina

Mxima dosis
180 mg/da
3 meses de tratamiento y 3 meses para reponer depsitos
Inicio Tto 1 mes 3 mes 6 mes
Diagnostico clnico de parasitosis

Dosificacin con
antiparasitarios:
Todos los nios a
partir del 1er ao de
edad debern recibir
tratamiento
antiparasitario de
acuerdo a la
normatividad
vigente. (sin
necesidad de
diagnostico
parasitolgico, solo
con diagnostico
clinico)
RM 291-2006/MINSA Gua Practica Clnica Atencin de Patologas mas frecuentes y
cuidados esenciales en la nia y el nio
 Requerimientos de Hierro

Ingesta diaria de hierro recomendada

Requerimientos de (mg/da)
hierro Mujeres Varones
Nios de 11
6 meses a 8 aos
Nios de 9 aos a
adolescentes de 8
13 aos
Adolescentes de 15 11
14 a 18 aos
Gestantes 30
Mujeres 15
que dan de lactar
Fuente: Adaptado de FAO/OMS. (2001). Human Vitamin and Mineral Requirements.
Food and Nutrition Division - FAO. Roma, Italia (60)
Valores normales de concentracin de hemoglobina y niveles de anemia en
Adolescentes, (hasta 1,000 msnm)
Con Anemia si Sin Anemia si
Poblacin Hemoglobina (g/dL)
Hemoglobina (g/dL)
Severa Moderada Leve
Adolescentes

Adolescentes Varones y Mujeres

< 8.0 8.0 - 10.9 11.0 - 11.9 12.0
de 12 - 14 aos de edad

Varones de 15 aos a ms < 8.0 8.0 - 10.9 11.0 - 12.9 13.0

Mujeres NO Gestantes de
< 8.0 8.0 - 10.9 11.0 - 11.9 12.0
15 aos a ms

Mujeres Gestantes y Purperas

Mujer Gestante de 15 aos a ms < 7.0 7.0 9.9 10.0 - 10.9 11.0

Mujer Purpera
< 8.0 8.0 10.9 11.0 - 11.9 12.0
Manejo de Suplementacin Preventiva para
Adolescentes Mujeres de 12 a 17 aos.

DOSIS PRODUCTO DURACION CONTROL

EDAD
HEMOGLOBINA
2 Tabletas
1 Tableta de
semanales
60 mg de hierro
durante un
Adolescente elemental Tabletas de
periodo de
mujer de + 400ug cido Sulfato Ferroso 1 vez al ao
3 meses
12 a 17 aos. Flico + cido Flico.
continuos
2 veces a la
cada ao.
semana
Manejo Terapeutico de la anemia en Varones y
Mujeres Adolescentes de 12 a 17 aos de edad.

EDAD DOSIS PRODUCTO DURACION CONTROL DE

HEMOGLOBINA

2 tableta de Sulfato
2 tableta dos veces al da ferroso Al mes,
6 meses a los 3m
(120 mg de hierro
continuos. y a los 6 m
Adolescentes elemental) Jarabe de Sulfato de iniciado el
(Hombres y Ferroso tratamiento.
Mujeres)
de 12 a 17 Mxima dosis: 180 mg/da
aos
Jarabe de Complejo
Polimaltosado
Frrico
 Consumo de Alimentos
Recomendaciones
1. Reforzar el consumo de alimentos
Pollo Pechuga (1 rac= 50g) 0.45
ricos en hierro de origen animal :
Pollo pierna o muslo (1rac=50g) 0.71 sangrecita, hgado, bazo, pescado o
Pavo Pechuga (1rac 50g) 0.80 carnes rojas:
En mujeres gestantes: 5
Pescado Jurel (1 rac =50g) 0.90
cucharadas de estos alimentos
Carnero pulpa (1 rac=50g) 1.10 ricos en hierro en su comida
Pavo Pierna (1 rac 50g) 1.35 diaria.
En nios a partir de los 6
Charqui de res (1 rac=25g) 1.70
meses de edad, agregar 2
Carne de Res Pulpa (1/2 rac=50g) 1.80 cucharadas de estos alimentos
Hgado Pollo (1/2 unidad=26g) 2.20 ricos en hierro en su comida
diaria.
Pulmn (1/2 rac= 40g) 2.60
2. Recomendar el consumo de
Hgado de res (1 rac=50g) 2.70 facilitadores de la absorcin de
Rin (1 rac=50g) 3.40 hierro - alimentos ricos en vit. C -,
Relleno (1 Tajada=25g)
en las comidas.
4.30
3. Reducir el consumo de inhibidores
Bazo de Res (1rac = 25g) 7.20 de la absorcin de hierro: mates, t,
Sangre de pollo cocida (1rac=25g) 7.38 caf con las comidas.
Requerim Nios 6m a 5 aos 10.00
4. Consumir productos lcteos (leche,
yogurt, queso) alejados de las
0.00 2.00 4.00 6.00 8.00 10.00 12.00
comidas principales.
Concurso: Nios y Gestantes sin Anemia
Incentivos por cada EESS segun

Medicin de Hitos de cumplimiento x EESS .

Evaluacion de casos al azar de EESS.
Premios:
Certificado
Pasantas
Reconocimiento Publico
con Autoridades y Prensa
Otras
 PRODUCTOS
CONTENIDO DE HIERRO
PRESENTACION PRODUCTO
ELEMENTAL
Sulfato Ferroso 1 gota = 1,25 mg Fe elemental
GOTAS
Complejo Polimaltosado Frrico 1 gota = 2,5 mg Fe elemental

Sulfato Ferroso 1 ml = 3 mg de hierro elemental.

JARABE
Complejo Polimaltosado Frrico 1 ml= 10 mg de hierro elemental.

TABLETAS Sulfato ferroso 60 mg de Hierro Elemental

Hierro (12,5 mg Fe elemental)

Zinc (5 mg)
POLVO Micronutrientes cido flico (160 ug)
Vitamina A (300 ug RE)
Vitamina C (30 mg)
CONSEJERA PARA LA ADMINISTRACION DE
SUPLEMENTOS DE HIERRO Y
MICRONUTRIENTES

La consejera priorizar los siguientes contenidos:

3. Advertencias del
uso y conservacin
2. Indicaciones para del suplemento de
hierro en GOTAS o
la administracin
del suplemento de JARABE y
1. Importancia de la Micronutrientes.
hierro (GOTAS o
prevencin de la
anemia y sus JARABE) y
consecuencias. Micronutrientes.
MEJORAR
ADHERENCIA
Consejera sobre el uso de Suplementos y Potenciales
efectos colaterales.
Informacin bsica para la mam o cuidadores

Si el nio esta con anemia, deber recibir el suplemento de hierro cada da

durante 6 meses.
En la receta esta indicada la dosis a darle al nio.
Utilizar siempre el gotero o la cucharita casera segn corresponda.
Tratar de dar el suplemento de hierro al nio o nia a la misma hora, de
preferencia 1 a 2 horas despus de las comidas.
Despus de darle el suplemento de hierro, de preferencia ofrecerle agua
hervida o jugo de frutas.
Asegurarse que el nio tome el suplemento inmediatamente, esto evitara que
se le tian los dientes.
No debe darle el suplementos de hierro junto con otros medicamentos.
Suspenderle el suplemento de hierro cuando este tomando antibiticos.

RECORDAR: El suplemento es un refuerzo en la alimentacin, no

sustituye a los alimentos fuentes de hierro.
Consejera sobre potenciales efectos colaterales
Informar a la mam o cuidadores sin asustarla
sobre:
El nio(a) puede presentar algunos malestares que son
temporales y van a pasar y no tiene por qu alarmarse.
Estos malestares pueden ser: Nauseas, vmitos, diarrea,
estreimiento, oscurecimiento de los dientes (o de la ropa si el
suplemento cae en ella), deposiciones oscuras.
Si se presentan estos efectos en el nio(a), TRANQUILIZAR A LA
MADRE, indagar sobre la dosis utilizada, verificar el volumen en
el frasco y si le ha dado con las comidas o alejado de las
comidas.
Si persisten los efectos como las nuseas, vmitos o diarreas
indicar que pruebe fraccionando la dosis del suplemento de
hierro o cambiando el horario. MEJORAR
ADHERENCIA
CMO DAR EL MICRONUTRIENTE
RECOMENDAR A LA MADRE: NO mezclar el
1 Micronutriente en
lquidos o semilquidos,
2 sobretodo calientes,
porque cambiar el sabor
3 de los alimentos y ser
LAVARSE LAS rechazado por el nio(a)
MANOS 4
SEPARAR
2 CUCHARADAS DE
COMIDA
(CONSISTENCIA ESPESA O
5
PURE) ABRIR EL SOBRE

6
ECHAR EL CONTENIDO
DEL SOBRE
RECUERDE: EN LAS 2 CUCHARADAS

Los alimentos deben ser slidos o

SEPARADAS
MEZCLAR BIEN
LA COMIDA CON
semislidos (purs, papillas o segundo) LOS MICRO

Toda mezcla debe ser consumida por el

NUTRIENTES

nio(a) de manera inmediata. DARLE DE COMER A LA NIA O

NIO LA MEZCLA, LUEGO
CONTINUAR CON EL RESTO DE LA
COMIDA
Explicar a la madre como se deben almacenar
adecuadamente los Suplementos de Hierro y
los sobres de Micronutrientes en el Hogar!!!!
Las Gotas, Jarabe o sobres de
Micronutrientes deben
guardarse:
Bien cerrados
Protegidos de la luz solar y
la humedad.
Donde no accedan los
nio(a)s para evitar su
ingestin accidental o
intoxicacin
Darle Suplementos de hierro en Gotas o Jarabe
o Micronutrientes diariamente.
Para que sea inteligente y chaposo
Los nio(a)s menores de 1 ao lo necesitan. A esta edad
crecen tan rpido que necesitan ayuda. As como las
plantas necesitan el abono, ellos requieren el suplemento
de hierro o micronutrientes.
El suplemento de hierro es un refuerzo a la comida.
Algunos nio(a)s se pueden estreir. Para eso le damos
ms agua, ms verdura, ms fruta.

Hay que recordar les que le hace bien a su

sangre.!
 Cdigos de diagnstico de anemia

CDIGO CIE X DIAGNSTICO

D50.0 Anemia por deficiencia de hierro secundaria a
prdida de sangre (crnica)
D50.8 Otras anemias por deficiencia de hierro.
D50.9 Anemia por deficiencia de hierro sin otras
especificaciones.
D64.9 Anemia de tipo no especificado
INFORMACION ESTADISTICA
LA AUDITORA DE DESEMPEO EN CGR DE PER
Preguntas?
MUCHAS GRACIAS
 ANLISIS DE CASOS
Caso 01: En el EESS, se deriva al servicio de Pediatra a Juan Perez, nio que siempre radic en la zona y
que tiene 7 meses, cuyo valor reciente de Hb: 9.8 g/dL, peso actual: 8.5 kg y talla: 69 cm, referente al caso
completar lo siguiente:
Cual es el diagnostico?
- Dosis de tratamiento:
- Duracin del Tratamiento:
- Frmaco o producto a utilizar:
- N de frascos a entregar por mes:
- Qu consejera se debe ofrecer?

- Caso 02: Carlos Quispe, es un nio que acaba de cumplir 4 meses de edad y pesa 6 kg, acorde con la NTS
N134-MINSA/2017/ DGIESPtendra que iniciarse la suplementacin preventiva con hierro, referente al
caso completar lo siguiente:
- Dosis de suplementacin:
- Tiempo de suplementacin con Hierro:
- A qu edad se realizara el dosaje de hemoglobina:
- Qu consejera se debe ofrecer?

Caso 03: Al nio Juan Prez (caso 01), quien tiene valor de Hb: 9.8 gr/dl, recibi sulfato ferroso a una dosis
de 3 mg/kg/da, luego de dos meses de tratamiento se realiza el dosaje de hemoglobina y se obtiene Hb:
10 gr/dl, que acciones realizara usted referente al caso:
- Qu consejera se debe ofrecer?

Caso 04: ngel Gaviria, es atendido por primera vez a los 8 meses en el EESS, no recibi la suplementacin
con hierro, para este caso completar lo siguiente.
- Inicia la suplementacin con:
- Detallar la dosis de suplementacin:
- Tiempo de suplementacin con Hierro:
- A que edad se realizara el dosaje de hemoglobina:
- Qu consejera se debe ofrecer?
MUCHAS GRACIAS