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Meningitis viral o asptica

Infeccin de las meninges producida por un virus, en la


que el LCR no es purulento ni turbio.

Epidemiologia: Es una alteracin estacional, tiene una


incidencia de 5-15/100.000 habitantes por ao. Se
presenta en pases de clima templado principalmente en
verano y primera parte del otoo.
Etiologa

Infecciones por arbovirus:


Enterovirus: mas localizacin geogrfica
frecuente, 75% de los casos clara, se produce por
epidemias (garrapatas)

Herpes simple: se produce


Meningitis por VVZ: se
al mismo tiempo que el
sospecha en caso de
primer episodio de herpes
varicela o herpes zoster,
genital, cuarta parte de los
puede evolucionar a ataxia
pacientes tienen episodios
cerebelosa
recurrentes
Etiologa
Virus de la parotiditis
Infecciones por VEB: Un 5% de los pacientes con
Presencia de linfocitos atpicos parotiditis presenta meningitis,
en LCR o en sangre perifrica un 50% de los pacientes con
meningitis presenta parotiditis.

Infeccin por VCML


Meningitis relacionada con el
Meningitis por VIH contacto de excrementos del
Causa parlisis de los pares ratn que se caracteriza por
craneales V, VII, VIII. erupciones cutneas,
infiltrados pulmonares,
alopecia y miopericarditis.
Vas de ingreso
Por picaduras de mosquitos
Mordeduras de animales
Trasfusin sangunea
Por vas respiratoria
Saliva
Enfermedades de transmisin sexual
Cualquiera que sea la va de ingreso al SNC la
enfermedad solo ocurre si el virus logra unirse a
clulas susceptibles y producir cambios en ellas.
.
Fisiopatologa
Vas de ingreso
Oral
Respiratoria
Genital
Hematgena
El virus se replica en
Se replica y produce Nasofaringe
viremia secundaria
Intestinos

Migra hacia hgado,


Se disemina por
corazn, cerebro,
sistema linftico
pulmones y piel.

Produccin de viremia
primaria
Cuadro clnico
Enterovirus:
Dependen de la edad y estado
inmunolgico del husped Arbovirus:
Fiebre Los sndromes clnicos
Vomito neurolgicos son dos:
Anorexia Enfermedad aguda del SNC
Erupcin cutnea Fiebres benignas agudas
Rigidez de nuca
Fontanela anterior tensa
Diagnstico

Reaccin en cadena de polimerasas


Puncin lumbar
Pruebas serolgicas
Hemograma
Pruebas de la funcin heptica
Diagnostico diferencial
Procesos patolgicos que deben considerarse o
descartarse
Meningitis bacteriana
Infecciones parameningeas
Meningitis neoplsica
Meningitis secundaria a enfermedad inflamatoria como
la sarcoidosis
Tratamiento mdico

Reposo en Aciclovir
un cuarto intravenosa u
oscuro oral.

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