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RN < 2 mg/dl
0-1 das < 6 mg/dl (RNT)
BD=20%BT
BI=80%BT
Total
RN < 2 mg/dl
DEFINICION
CLASIFICACION DE LA
HIPERBILIRRUBINEMIA
Ictericia fisiolgica
Ictericia por lactancia escasa
Ictericia por leche materna
Ictericia patolgica
ICTERICIA
FISIOLGICA
- Despus de las 24 hrs de nacido
Bilirrubina
CAUSAS
Hipoglicemia
Circulacin enterohepatica
ICTERICIA POR LECHE
MATERNA
Cuarto da de vida
10-30 mg/dl
CAUSAS
Factores presentes en la leche alteran el
metabolismo de la bilirrubina:
Pregnanediol
Lipoprotein-lipasa
ICTERICIA
PATOLOGICA
BT >13me/dl en RNaT y
>15mg/dl en RNpT
CAUSAS
Infeccin
Policitemia
Hemorragia
El ayuno prolongado
RNpT
Infectado
Hipoalbuminemico
Hipoglucmico
Hipxico
Adm. De medicamentos
que desplazan la bilirrubina
ICTERICIA
HEMOLTICA
1. Hemoclasificacin
materna y del neonato
2. Hemograma
3. FSP
4. Recuento de
reticulocitos
5. Coombs directo al RN
6. Niveles de bilirrubina
sricos
DIAGNOSTICO
TRTAMIENTO DE LA
ICTERICIA NEONATAL
2. Eliminacin de bilirrubina
fisiolgicamente.
4. Inhibicin de la Hemo-oxigenasa
FOTOTERAPIA
FOTOTERAPIA
Principios activos
Isomerizacin
configuracional:
Fotobilirrubina-G.I
Isomerizacinestructural:
Lumirrubina- suero
Fotooxidacin: Monopirroles
y dipirroles-orina
Pico max. de
accin 24- 48 hrs
RECOMENDACIONES
Dejar descubierta la
mayor parte de piel
No suspender la
lactancia, (dar c/2
hrs)
Cubrir ojos
Cubrir genitales
Control trmico
COMPLICACIONES
Sndrome del bebe bronceado
G.I: Diarrea acuosa
Dao retiniano
Eritema cutneo
Quemaduras cutneas
Intolerancia a la lactosa
Hipocalcemia
Apneas
Distencin abdominal
EXANGUINOTRANSFUSIN
Recambio
sanguneo del RN
Dejar al nio en
luminoterapia
Lavado gstrico, ayuno 2hrs
Equipo de reanimacin
Principios activos:
Cateterizacin de la
Extraer los Ac, eritrocitos vena umbilical y una
sensibilizados
arteria umbilical
Corregir la anemia
Sustraer la bilirrubina
20cc >2000gr
10cc<2000gr
1hra
Doble de la volemia
INDICACIONES
Isoinmunizacin
Incompatibilidad
Rh con Coombs
Rh cuando BT
directo +, B de
>0.5mg/dl/hra
cordn >4mg/dl
Incompatibilidad
ABO cuando BT
>1mg/dl/hra
TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO
PLAN DE CUIDADOS DE
ENFERMERIA
MOTIVO DE CONSULTA
Neonato de 33 horas de
nacido, de parto eutocico,
ingresa al servicio de
neonatologia el da 7 de
junio del 2017, a las 8:00
a.m. por presentar ictericia
en la zona 3 ademas no
succiona y se encuentra
con una deshidratacion
leve. Es evaluado por Dr.
De turno e indica
hospitalizacin. Frecuencia
cardiaca : 139 xI.
Frecuencia respiratoria: 61
xI. Temperatura: 38.2 0C.
Peso : 3. 500kg.