SNDROME TBULO

Llanos Rivas, Valeria

Meja Mimbela, Joselyn

INTERSTICIAL

Meza De La Cruz, Xiomara
Najarro Barrientos, Geraldine
 Anemia
Hb 5 g/dL Perdida de sangre

Leucocitos 8000
Creatinina 10 mg/dL IRA, IRC, deshidratacin

Urea 360 mg/ dL IRA, deshidratacin

Ca 7 mg/ dL IRC

P 10 mg/dL Falla renal

 Medio acido
pH 7.1
Acidosis metablica
HCO3 3.9
PCO2 16 mmHg Alcalosis respiratoria

PO2 58 Hipoxemia

Sat 88% Hipoxemia

FIO2 21%
NA 135
K 6.9 mEq Acidosis
 Signos de congestin bilateral
ngulos costodiafragmaticos obturados

Rin derecho 70x40 mm Rin izquierdo 80x40 mm

Parnquima 10 mm Parnquima 11 mm
 Sndrome edematoso Sndrome de Insuficiencia
Respiratoria
Derrame pleural
Edema 2++ en MMII
Disnea
Crepitantes bibasales
en trax PO2: 58 mmHg ngulos costo diafragmticos
obturados
Signos de congestin PCO2: 16 mmHg
bilateral
Hipercpnica

Anemia Sndrome de
insuficiencia Renal
Hemoglobina: 5 g/dl
Anemia severa Urea: 360 mg/dl
Disnea, plido 2++ Creatinina 10 mg/dl
Sndrome hipertensivo Acidosis Metablica Hiperfosforemia

PA: 180/90 mmHg Ph: 7.1 P: 10 mg/dl

Ingurgitacin yugular HCO3: 9 mEq Desplazamiento IC EC

(aumento presin venosa) PCO2: 16 mmHg Eliminacin deteriorada

Alteraciones Neurolgicas Hiperkalemia

Somnoliento
K: 6.9 mg/dl
Flapping
Hiperkalemia moderada
Mioclonas en MMSS y
Acidosis metablica
cabeza
 Somnolencia,
Flapping, Mioclonas

Nuseas, hiporexia
 Sobrecarga de
volumen

Impedimento para
IRA Reduccin en el
filtrado glomerular excrecin sodio,
potasio y agua
Hiperkalemia

Hipernatremia

Hiperfosforemia

Acidosis metablica y Defecto existente en el

Hipocalcemia
alteracin en el metabolismo poder de acidificacin
de los cationes divalentes urinaria

Hipermagnesemia
 IRA oligrica

Hipertensin arterial
Expansin del volumen Estertores pulmonares
generalmente de leve
extracelular (Hipervolemia) bibasales
intensidad

Aumento de la presin
venosa yugular En los casos ms graves: Edema perifrico
Derrame pleural, ascitis
y edema pulmonar
Fisiopatologa del edema
Aumento en la
Disminucin de filtracin por
la reabsorcin disminucin de Disminucin de
por aumento P. Oncotica la reabsorcin
de la P. linftica
venosa

Aumento de la Retencin de
permeabilidad Na y H2O
Edema pulmonar
Fisiopatologa de derrame pleural
 ACIDOSIS METABLICA
(bajo HCO3)

Compensacin

CO2
ALCALOSIS
RESPIRATORIA

Insuficiencia
Edema pulmonar Derrame pleural
Respiratoria
 Diagnstico Nefritis
principal tubulointersticial aguda

Descenso en la funcin
renal.
Dao histopatolgico: Sospechar en
Edema e inflamacin. cualquier
Aparicin paciente con

Aguda
Glomrulo y vasos no son inesperada disminucin de
tan afectados. la funcin renal
Inducido por drogas. inexplicable
 Rash
maculopapular

Fiebre

Infeccin Droga Eosinofilia

Fiebre y dolor en flancos

Distencin de la cpsula
renal Poliuria

Dolor lumbar unilateral

Polidipsia Nicturia
Rin
Normal
Ligeramente aumentado
Ecogenicidad aumentada correlaciona con infiltrados
intersticiales difusos en biopsia
Escaneo con Galio (no particular)
 Dx slo por biopsia renal
Falla renal aguda con signos y sntomas de un proceso intersticial
Excluir azoemia prerrenal y necrosis tubular aguda.