ABSES PARU

Adalah : lesi paru berupa supurasi dan nekrosis jaringan /

parenkim paru.

ETIOLOGI DAN PATOGENESIS

Bermacam macam, mis :
1. Infeksi melalui aspirasi
2. Penyulit pnemonia
3. Perluasan abses sub diafragma
4. Berasal dari luka traumatik paru
5. Infark paru yag terinfeksi.
ABSES PARU
Faktor predisposisi :
1. Adanya sumber infeksi pd saluran nafas :
infeksi mulut, tumor laring yg terinfeksi,
tumor paru yg terinfeksi, bronkiektasis, dll.
2. Daya tahan saluran nafas yg terganggu :
paralisa laring, tidak sadar, akalasia, ca esofagus, dll.
3. Obstruksi mekanik :
aspirasi bekuan darah, makanan, tu bronkhus, dll.
ABSES PARU

Lokasi abses tergantung pd posisi saat aspirasi.

Tegak : menuju - lobus medius, atau

segmen post lobus inf paru kanan

Berbaring : menuju segmen apikal lobus superior, atau

segmen sup lobus inf paru kanan

Kadang ke paru kiri.

ABSES PARU

PATOLOGI
Aspirasi - (kuman komensal sal nafas atas ikut masuk) ke sal nafas bwh -
aspirat tdk dpt dikeluarkan pertahanan - tjd keradangan.

Keradangan bronki bronkioli parenkim paru - jar granulasi, pleura

bronkus jar nekrotik / pus dikeluarkan.

Drainase yg tdk memadai mengakibatkan abses mjd menahun.

ABSES PARU
Gejala klinik
- Timbul 1 3 hari stlh aspirasi
- Bervariasi : demam menggigil batuk nyeri
dada
sesak nafas.
- Batuk pus darah berbau (terutama kuman an
aerob)
- Pecah ke pleura : pyopneumotorak

Tanda fisik (bervariasi) : proses konsolidasi

ABSES PARU
Diagnostik penunjang :
- Lab
- Radiologis :
- konsolidasi nekrotik kavitas dg air fluid level.

Penyulit :
- penyebaran infeksi - empyema
ABSES PARU
Diagnosa banding :
1. Ca bronkogenik yg mengalami kavitasi
2. Tb paru / jamur pada paru
3. Bulla yang terinfeksi
4. Kista paru yg terinfeksi
5. Hematoma paru
6. Pnemokoniosis yg mengalami kavitasi
ABSES PARU
Penatalaksanaan :
1. Non medikamentosa : fisioterapi dada / drainase postural
2. Medikamentosa : Antibiotika sesuai dg kemungkinan
pola kuman.
3. Invasif : fiber optic bronchoscopy
4. Pembedahan : - bila kemoterapi tdk berhasil
- abses menahun
- abses tlh sembuh, sisa jar parut
luas mengganggu faal paru.