rea trastornos de la comunicacin en adultos.

Profesor Germn Gonzlez P.

 Deglucin normal

Es un proceso sensoriomotor neuromuscular complejo que

consiste en el paso del alimento desde la boca hacia el
esfago. Este proceso requiere de la coordinacin de
diferentes grupos musculares de la cavidad bucal, farngea y
esofgica.
 Objetivos de Nutricin
una deglucin Hidratacin
normal

Eficacia
Caractersticas Seguridad
 Preparacin del alimento masticando y
mezclndolo con saliva para que este se
convierta en un bolo homogneo y as
Preparatoria facilitar el proceso de deglucin
Oral

El alimento se posiciona sobre la lengua y se

adosa al paladar duro
Se inician movimientos de anterior a posterior
para trasladar el bolo hacia el istmo de las
Oral fauces
 El bolo hace contacto con los pilares
anteriores.
Es la mas importante ya que aqu se
desencadena el reflejo de la deglucin y
Farngea proteccin de la va area

Comienza cuando el bolo pasa a travs del

esfnter esofgico superior, producto de la
relajacin o dilatacin del esfnter
Esfago cricofarngeo.
 Tronco cerebral Inervacin sensorial y
motora de la deglucin:
Trigmino Facial - Hipogloso
Glosofarngeo Vago Accesorio
Bulbo raqudeo
Ncleo del tracto solitario
Cerebelo
 Corteza cerebral
corteza sensoriomotora, prefrontal,
insular, parieto-occipital y temporal
 Trastorno para tragar
alimentos slidos, semislidos
o lquidos, por una deficiencia
e cualquiera de las cuatro
etapas de la deglucin, a
Disfagia causa de una anormalidad
anatmica o neuromuscular.
Lo cual puede derivar en una
neumona, desnutricin,
deshidratacin y obstruccin
de la va area.
 Alteracin de la deglucin
de origen neurolgico a nivel
del SNC o SNP.
Disfagia
Causas frecuentes: ACV,
neurognica TEC, tumores enceflicos ,
enfermedades
degenerativas entre otras.
 Se produce por una alteracin en la
etapa preparatoria oral, oral o
farngea de la deglucin .
Disfagia Se puede encontrar dificultad al
iniciar la deglucin, y se manifiesta
orofarngea con salivacin excesiva, tos al
deglutir, regurgitacin nasal,
deglucin fraccionada, voz nasal,
disfona (x P de CV).

Se produce por una alteracin del

esfnter esofgico inferior que
impiden el normal paso de alimento
Disfagia por esta va.
Principalmente se da por
esofgica alteraciones neoplasicas como
tumores y se manifiesta con dolor
torcico con sensacin de
obstruccin.
Penetracin larngea:
refiera la entrada de
alimento sobre el nivel
de las cuerdas vocales

Aspiracin larngea:
entrada de alimento a la
va area, o sea por
debajo de las cuerdas
vocales.
 El bolo entra a la faringe antes que se
Antes del desencadene el reflejo y esto se
produce por el poco control lingual de
RD este o por un retardo o ausencia del
reflejo

Durante Producto de un reducido cierre larngeo,

como consecuencia de una paresia uni
el RD o bilateral de cuerda vocal.

Residuos que han quedado en la faringe

Despus escurren hacia va area por la fuerza de
gravedad o por rebalse, debido a
del RD reducida peristalsis farngea, reducida
elevacin larngea.
 Anamnesis

Observacin
Videofluorescopa
del paciente

Funcin motor
Pauta GUSS
oral
Reactivacin
Compensacin
 Cambian la fisiologa de la deglucin
Requieren mayor colaboracin del
paciente
Mayor indemnidad cognitiva
 Estrategias de
reactivacion

Tcnicas de Ejercicios para

Maniobras
incremento mejorar control
deglutorias
sensorial motor oral

Deglucin
Ejercicios de
supraglotico,
Estimulacin Terapia para fortalecimiento de
maniobra de
trmica tctil estimular reflejo la lengua , esfuerzo
masako, maniobra
gltico.
de shaker
 Gonzalez. Rafael
http://opge.org/_docs/dres_soifer_y_dim
a.pdf
 Ojo nervio vago encargado del reflejo
de la tos cuando el alimento se
encuentra en las cv por lo que
obviamente se generara este reflejo de
la tos si aspiramos, ahora en pacientes
donde existe una afectacin de este
nervio vago no existira sensibilidad y por
ende el individuo no se dara cuenta que
esta pasando alimento hacia la via
aerea