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Este documento presenta información sobre los fármacos hipoglucemiantes más frecuentes para el tratamiento de alteraciones del sistema endocrino. Explica los diferentes tipos de hipoglucemiantes de acuerdo a su mecanismo de acción, como facilitadores de la secreción de insulina, facilitadores de la captación de glucosa e inhibidores de la absorción de glucosa. También proporciona recomendaciones sobre el tratamiento farmacológico individualizado de la diabetes y el uso de insulina.
Este documento presenta información sobre los fármacos hipoglucemiantes más frecuentes para el tratamiento de alteraciones del sistema endocrino. Explica los diferentes tipos de hipoglucemiantes de acuerdo a su mecanismo de acción, como facilitadores de la secreción de insulina, facilitadores de la captación de glucosa e inhibidores de la absorción de glucosa. También proporciona recomendaciones sobre el tratamiento farmacológico individualizado de la diabetes y el uso de insulina.
Este documento presenta información sobre los fármacos hipoglucemiantes más frecuentes para el tratamiento de alteraciones del sistema endocrino. Explica los diferentes tipos de hipoglucemiantes de acuerdo a su mecanismo de acción, como facilitadores de la secreción de insulina, facilitadores de la captación de glucosa e inhibidores de la absorción de glucosa. También proporciona recomendaciones sobre el tratamiento farmacológico individualizado de la diabetes y el uso de insulina.
INTRODUCCIN El sistema endocrino es un conjunto de rganos y tejidos del organismo encargado de segregar hormonas. Se distribuye por el organismo de manera similar al sistema nervioso slo que, en este caso, lo hacen mediante sustancias y no a travs de impulsos nerviosos. A los rganos del sistema endocrino tambin se los conoce como glndulas. Existen dos tipos de glndulas:
Glndulas exocrinas, que Las glndulas
trabajan liberando endocrinas tienen directamente las secreciones como caractersticas: sobre el tejido interno o externo. Por ejemplo las que asisten al estmago y al No poseen pncreas. conductos. Glndulas endcrinas, Tienen una elevada donde las secreciones son irrigacin. liberadas directamente al torrente sanguneo. Aqu es donde se alojan las hormonas y luego se distribuyen. Poseen vacuolas intracelulares. Son unas cpsulas cerradas recubiertas por una membrana plasmtica. Contienen agua o enzimas y su funcin es la de contener y proteger las hormonas.
Las hormonas son liberadas al torrente sanguneo
ayudando a cumplir diversos efectos:
Estimulantes. Donde fomentan la actividad del
tejido.
Inhibitorios. Que contrariamente al punto anterior,
disminuyen la actividad del tejido. Antagonista. Donde ciertas hormonas pueden causar efectos opuestos. Por ejemplo: la insulina y glucagn.
Trpico. Altera el funcionamiento de otro tejido
endcrino. Es decir que su efecto se refleja sobre otro tejido del sistema endocrino.
Sinergista. Donde el efecto se potencia cuando 2
hormonas se combinan, provocando un efecto mucho mayor que si se encontraran separadas.
Realizar un balance cuantitativo donde una hormona
depende de la accin de otra. Las funciones del sistema endocrino son: Regular el estado de nimo.
Favorecer el crecimiento.
Asistir en las distintas funciones de tejidos y el
metabolismo en general.
Trabajar en el organismo como una red de
comunicacin celular que responde a travs de estmulos y liberan hormonas. Pncreas. Hormonas secretadas: Insulina. Encargada Somatostatina. Frena la de trasportar la libracin de insulina y de glucosa al el torrente glucagn. Suprime la sanguneo, el hgado accin secretora del y los msculos. pncreas.
Glucagn. Aumenta Polipptido pancretico.
los niveles del azcar Regula los niveles de en la sangre. glicgeno heptico y la funcin secretora pancretica. Enfermedades del sistema endocrino: Insuficiencia Hipopituitarismo. suprarrenal. Neoplasia Enfermedad de endcrina cushing. mltiple. Gigantismo. Sndrome Hipertiroidismo. ovrico poliqustico. Hipotiroidismo. Diabetes. FRMACOS MS FRECUENTES EN ALTERACIONES DEL SISTEMA ENDOCRINO:
HIPOGLUCEMIANTES:
Son un conjunto heterogneo de drogas
que se caracterizan por producir una disminucin de los niveles de glucemia luego de su administracin por va oral, cumpliendo con este propsito a travs de mecanismos pancreticos y/o extra pancreticos. CARACTERSTICAS FARMACOLGICAS: A.- FACILITADORES DE LA SECRECIN DE INSULINA Sulfonilureas Meglitinidas B.- FACILITADORES DE LA CAPTACION DE GLUCOSA Biguanidas Glitazonas C.- INHIBIDORES DE LA ABSORCION DE GLUCOSA Inhibidores alfa-glucosidasa TIPOS DE INSULINAS: RECOMENDACIONES El esquema de tratamiento farmacolgico elegido debe ser individualizado teniendo en cuenta: El grado de hiperglucemia. Las propiedades de los hipoglucemiantes orales (eficacia en disminuir la glucosa). Efectos secundarios, contraindicaciones. Riesgos de hipoglucemia. Presencia de complicaciones de la diabetes. Comorbilidad. Preferencias del paciente. RECOMENDACIONES: La meta del tratamiento debe individualizarse, las personas en los extremos de edad (muy jvenes o ancianos) suelen ser ms vulnerables a los efectos de la hipoglucemia). Antes del inicio de la terapia con hipoglucemiantes orales, se debe evaluar la funcin renal y la comorbilidad. La Norma Oficial Mexicana (NOM) recomienda el uso de metformina y sulfonilureas dependiendo del ndice de masa corporal. Las sulfonilureas deben considerarse una alternativa de tratamiento de primera lnea cuando metformina no se tolera o est contraindicada. Si con la asociacin de metformina ms sulfonilurea no se logran las metas teraputicas, agregar una dosis de insulina NPH nocturna, o considerar la asociacin de tres drogas orales. Se recomienda iniciar el tratamiento con insulina cuando no se llega a la meta de control glucmico, a pesar de cambio en el estilo de vida y uso de hipoglucemiantes orales.