ASKEP

HIPOSPADIA
SEPTY NUR AINI, S.KEP., NS
DEFINISI

Hypo dibawah
Spadon keratan panjang
Hipospadia adalah suatu kelainan bawaan
(congenital) dimana lubang uretra terdapat di
penis bagian bawah bukan diujung penis.
Insidensi 1 : 300 bayi laki-laki
ETIOLOGI

Gangguan dan ketidakseimbangan hormon

(Hormon Androgen)
Genetika (terjadi karena gagalnya sintesis
androgen)
Lingkungan (polutan dan zat yang bersifat
teratogenik yang dapat mengakibatkan mutasi)
KLASIFIKASI

Anterior : glandular dan coronal

Middle : distal penile, proksimal penile, penoscrotal
Posterior : scrotal dan perineal
MANIFESTASI KLINIK

Lubang penis dibawah atau didasar penis

Penis melengkung ke bawah
Kelainan pada kulit depan penis (berkerudung)
Jika berkemih, anak harus duduk

Diagnosis Hipospadia ditegakkan berdasarkan

pemeriksaan fisik
PENATALAKSANAAN

Pembedahan :
Chordectomi, membuang jaringan ikat sehingga penis dapat
lurus
Urethroplastik, merekonstruksikan pipa uretra sampai ke
distal

Menurut sumber lain, dibedakan menjadi tehnik tunneling

Sidiq-Chaula dan Hordon Devine
 Teknik tunneling Sidiq-Chaula dilakukan operasi 2 tahap
Tahap pertama eksisi dari chordee dan bisa sekaligus dibuatkan
terowongan yang berepitel pada glans penis. Dilakukan pada usia 1 -2
tahun. Penis diharapkan lurus, tapi meatus masih pada tempat yang
abnormal. Penutupan luka operasi menggunakan preputium bagian dorsal
dan kulit penis
Tahap kedua dilakukan uretroplasti, 6 bulan pasca operasi, saat parut sudah
lunak. Dibuat insisi paralel pada tiap sisi uretra (saluran kemih) sampai ke
glans, lalu dibuat pipa dari kulit dibagian tengah. Setelah uretra terbentuk,
luka ditutup dengan flap dari kulit preputium dibagian sisi yang ditarik ke
bawah dan dipertemukan pada garis tengah. Dikerjakan 6 bulan setelah
tahap pertama dengan harapan bekas luka operasi pertama telah matang.
 Teknik Horton dan Devine,
dilakukan 1 tahap, dilakukan pada anak lebih besar dengan
penis yang sudah cukup besar dan dengan kelainan
hipospadi jenis distal (yang letaknya lebig ke ujung penis).
Uretra dibuat dari flap mukosa dan kulit bagian punggung
dan ujung penis dengan pedikel (kaki) kemudian dipindah ke
bawah
ASKEP HIPOSPADIA

PENGKAJIAN
Kaji biodata pasien
Kaji riwayat masa lalu: Antenatal, natal
Kaji riwayat pengobatan ibu waktu hamil
Kaji keluhan utamae.Kaji skala nyeri (post operasi)
PEMERIKSAAN FISIK
Inspeksi kelainan letak meatus uretra
Palpasi adanya distensi kandung kemih
DX KEPERAWATAN

Pasien pre operasia

Manajemen regimen terapeutik tidak efektif
berhubungan dengan pola perawatan keluarga.
Perubahan eliminasi (retensi urin) berhubungan
dengan obstruksi mekanik
Kecemasan berhubungan dengan akan dilakukan
tindakan operasi baik keluargadan klien
 Pasien Post Operasi
Kesiapan dalam peningkatan manajemen regimen
terapeutik berhubungandengan petunjuk aktivitas
adekuat.
Nyeri berhubungan agen injury fisik (post op)
Resiko infeksi berhubungan dengan invasi kateter
Perubahan eliminasi urine berhubungan dengan
trauma operasi
THANKS