El Parto

-Momento que pone

trmino al embarazo.
- Salida de un nio del
tero de la madre.
 El Parto
Desarrollo normal del trabajo de parto:

Primer estadio: contracciones del

tero, ruptura de la bolsa amniotica.
Aceleracion progresiva de las
contracciones(en duracin y
frecuencia).
Segundo estadio: el beb expulsado
del vientre a travs de las vas
genitales por las contracciones
uterinas y abdominales (el pujar de la
madre)
Tercer estadio: Expulsion de la
placenta (debe serlo en su totalidad).
Corte del cordn.
El Parto
Los obstetras son los
calificados para
acompaar los
nacimientos patolgicos
que requieren la
intervencion de actos
mdicos.
La figura de las parteras
existe en algunos pases
como personal calificado
para atender situaciones
corrientes y referir al
obstetra en caso de
complicacin
El Parto
La asistencia durante el
parto consiste
bsicamente de un
acompaamiento: el
acto de dar a luz no es
un acto mdico a priori,
aunque en muchos
pases, como el nuestro
ha sido altamente
medicalizado.
Duracin del trabajo de parto

Promedio:
- 13 horas en un ambiente
medicalizado de gestin activa para
las mujeres primparas.
- 8 horas para aquellas que han
tenido otros partos.
Duracin del trabajo de Parto
Depende de muchos factores que
hacen que vare el tiempo en cada
caso.

Algunos factores:
- tonicidad del tero, diametro fetal,
dimensiones y apertura del canal maternal,
nmero de partos previos, si es un parto
gemelar, estado psicolgico de la
parturienta, estimulacion por oxitoxina.
Equilibrio hormonal durante el Parto
El proceso fisiolgico del parto esta influenciado
por un delicado equilibrio hormonal: la adrenalina
en mnimo, la ocytocyna expulsada por la
glndula pituitaria (segn las necesidades), las
catecolaminas liberadas de manera adaptada en
cada fase del trabajo.
Equilibrio hormonal durante el Parto
Condiciones ambientales que favorecen este
equilibrio hormonal:

Estar en un lugar ntimo

temperatura clida estable,
libertad para moverse, caminar y cambiar de
posicin
la menor estimulacin posible de la psique:
silencio o msica suave, nada de preguntas, luz
baja.
Equilibrio hormonal durante el Parto
Condiciones que lo desfavorecen:

- Ambientes desconocidos, no seguros

- Temperaturas extremas y/o cambientes
- Numerosas intervenciones sobre el cuerpo de
la mujer y practicadas por personas diferentes
- Inmovilidad y posiciones inadaptadas e
impuestas
- Ruidos de mquinas o conversaciones tcnicas
alrededor de la parturienta.
Complicaciones en el Parto

Pueden ser mltiples y varan segn el tipo.

En relacin al trmino del embarazo:

Puede presentarse de manera prematura (antes
de la fecha prevista) o postmadura (pasarse la
fecha)
Ambas situaciones complican la vida del beb y
las atenciones que deben prestarseles.
Parto prematuro
Es aquel que se prooduce antes de las 37
semanas de amenorrea.

Un RN prematuro es ms frgil que que

un recin nacido a trmino.

Reciben reanimacin neonatal, segn su

peso y sus funciones vitales.
Parto post maduro (pasado)
Se habla de un parto PM a partir de 42
semanas
Ms all del criterio estadstico existen
signos clnicos que permiten diagnosticarlo:
- La altura del tero y el permetro umbilical
- El tero tiende a tomar la forma del feto
- Cantidad de liquido amniotico disminuye
- Los movimientos fetales disminuyen
Parto Post maduro

Requiere intervencin mdica en tanto

plantea:

Riesgo de sufrimiento fetal

Riesgo de vida para la madre
Post- parto

Perodo comprendido entre la

expulsion de la placenta y el retorno
de las reglas.
Cambios psquicos y familiares:
presencia del nuevo ser.
Cambios fsicos: prdida de las
referencias fisiolgicas y anatmicas
ligadas al embarazo
Aspectos psicolgicos de la madre
ligados al parto y post-parto
En el embarazo, parto y puerperio, est
implicado todo el cuerpo de la madre.
Las hormonas, los sentimientos y las dudas,
surgen en cuestion de minutos, horas o das.
Es comn que cuando llega el momento del
parto las mams se pongan muy ansiosas: qu
debo hacer, como pujar, cuanto va a durar, como
se presentar el nio, son algunas de las dudas.
Aspectos psicolgicos de la madre
ligados al parto y post-parto
Miedos asociados al trabajo de parto: a
que no todo salga bien, a que el beb no
nazca sano, al trabajo de parto, al dolor,
a la anestesia, etc.
Los miedos pueden alterar a la madre y
en vez de ayudarla a conectarse con su
proceso de parto, con la respiracin, y
con el beb, la perturban a ella y al
trabajo de parto.
Complicaciones:
Depresin Post-Parto
Depresion post-parto: aparece entre el 2do y el
4to da despus del parto, en un 10 a 80% de
las mujeres. Dura en promedio dos das y no
se prolonga hasta la llegada a casa.Llanto,
emotividad importante y sentimiento de
incompetencia.
Depresin post-natal: alrededor de 2 meses
despus del parto. Se expresa como cuadro de
depresin tpica o enmascarada en un 15% de
las mujeres (aprox). A veces tarda en ser
percibida y es en la consulta peditrica o
pedopsiquitrica, cuando es diagnosticada.
Mitos de la maternidad.

La moderna sociedad americana ha

aislado algunos mitos de la
maternidad que juegan un importante
papel en el desarrollo de la Depresin
Post-Natal.
Estos mitos tienen gran influencia en
la expectativas de la mujer de tener
un beb y como ella concibe su rol de
madre.
Mitos de la maternidad.

Estos mitos incluyen:

- La maternidad feliz:
- La capacidad maternal intuitiva.
- El constante amor maternal por el
nio.
- El beb perfecto.
- La madre perfecta.
Mitos de la maternidad.

Para muchas madres despus del

nacimiento del beb estas
expectativas comienzan a funcionar
con sentimientos de depresin o
ansiedad que pueden conducirla a
sentimientos extremos de
desvalorizacin e incapacidad.
Otros factores de la
Depresin Post-parto
- La cada abrupta de estrgenos,
progesterona, y endorfinas puede
provocar tendencia a cambios de humor y
depresin.
- Los niveles de tiroides pueden caer
despus del parto y esto puede influir en
cambios de humor.
- Muchas mujeres se sienten exhaustas
despus del trabajo, y requieren de una
dedicacin completa al cuidado del beb.
Otros factores de la
Depresin Post-parto
La serie de tareas, tpicas del proceso
de adaptacin, que implica la llegada
del nuevo beb, repercuten muchas
veces en el desarrollo de un estado
de stress y de agotamiento en la
madre, que puede conducir a estados
de depresin.
Otros factores de la
Depresin Post-parto
Sentimientos de prdida despus del nacimiento del
beb:
- de libertad,
- de la vieja identidad,
- de control
- de una figura esbelta y del sentirse
atractiva.
- Y esencialmente del estado de
completud que provoca la condicin del
embrazo.
El apoyo psicologico en el
momento del parto
Acompaar a las madres durante
todo el proceso. Desde que empieza
las contradicciones hasta que termina
el parto
Desde que empiezan las
contracciones hasta que termina el
parto, es importante ayudarlas a
centrarse en su propio cuerpo y en el
beb que esta naciendo.
El apoyo psicologico en el
momento del parto
Se trata de poder saber y detectar cules
son sus miedos en ese momento,
despejarlos para que pueda concentrarse
en su trabajo de parto.
Ayudar en la respiracin cuando vienen las
contracciones, esto ayuda a relajarse, para
calmar el dolor.
El apoyo psicologico en el
momento del parto
Al entrar a la sala de partos, es muy
importante que la mam se sienta
tranquila, contenida y acompaada por
alguien de su confianza.
La presencia y el acompaamiento del
padre, o alguien cercano, es muchas
veces un sostn para la mam. La ayuda a
disminuir el estrs del parto y se ha
comprobado que tiende a disminuir las
anestesias e intervenciones.
El apoyo psicologico en el
momento del parto
Cuando es el padre quien acompaa,
su participacin tambin tiende a
ayudar a mejorar el vnculo entre el
pap, la mam y el beb.
Esto puede ser una experiencia muy
enriquecedora para la familia.
Una mam con apoyo y tranquila
puede realizar un parto ms
saludable.
El apoyo psicologico en el
momento del parto
Algo que ayuda a que las madres
estn menos ansiosas, es poder
preguntar sobre todo aquello acerca
de lo que tengan dudas. Aunque
parezcan preguntas sin importancia,
estas ayudan a disminuir la ansiedad
en los momentos en que deben estar
tranquilas para conectarse con el
beb.
El apoyo psicologico en el
Post-parto
Cuando el beb ha nacido y a la
madre le cuesta apegarse a l o no
puede comprenderlo, lo primero que
se debe hacer es ayudarla a
comprender que, ser madre es parte
de tener sentimientos ambivalentes, y
a darse cuenta y aceptar que le esta
ocurriendo a ella en ese momento.
El apoyo psicolgico en el
Post-parto
Poder conocer y tomar conciencia de
su propia historia, puede ayudarla a
conectarse con su rol maternal y
crear una relacin mas saludable con
su beb.
Si la madre se encuentra con
dificultad, es bueno saber que un
psiclogo puede ayudarla a transitar
ese proceso de la maternidad.