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|  esafios definição da divisão de responsabilidades entre estados e municípios integração entre sistemas municipais planejamento e organização funcional do sistema financiamento e critérios de alocação de recursos - orientação pelas necessidades da população e aumento de transferências fundo a fundo resolutividade e acesso aos serviços .

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I þ  þNINY YICIIþR 3 þs vinculados a hospitais de referência 1 Região ul (vinculado ao HG)   NYR 1 Região Norte e este (vinculado à anta Casa) NYRY  1 Região udoeste e  Noroeste (vinculado ao   HCP .PCC) .

PRYFI IYNþI þ IP (6 uipes) Coordenador édico Nutricionista nfermeiro otorista écnico/þuxiliar de nfermagem þuxiliar þdministrativo  Y Fisioterapeuta þssistência ocial Fonoaudiologista .

entendimento e apropriação das patologias e cuidados do paciente . autonomia do paciente e/ou cuidador. promoção de saúde. issão do þ Y þ atende no município pacientes com restrição ao leito e/ou domicílio. dependentes de atendimento e de uma euipe multiprofissional usca a melhoria da ualidade de vida. incapacitantes e terminais. portadores de doenças crônicas.

realiza atendimento aos casos mais complexos e acompanhamento nas altas hospitalares programadas þ assistência é prestada através da elaboração de um plano terapêutico individual. ue considera as necessidades específicas de cada paciente . Y þ e o odelo þssistencial e acordo com a proposta do odelo þssistencial vigente no município. o þ atua como apoio matricial às euipes locais de referência.