DEFINICIN

Es un procedimiento quirrgico que crea una

comunicacin del exterior con la va area a nivel de
la trquea cervical.

Medscape. Jonhatan P. Lidman. Tracheostomy. November 22, 2016

 ACLARACIN DE
TRMINOS.
Traqueotoma: Es un procedimiento quirrgico que crea una
abertura en la trquea de manera estrictamente temporal.

Traqueostoma: Hace referencia a la creacin de un estoma

(abertura) permanente entre la trquea y la piel del cuello.

Sin embargo, ambos trminos se han vuelto intercambiables

dado que la temporalidad del estoma en la actualidad es muy
variable.

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Russell Claudia, et al. Tracheostomy A Multiprofessional Handbook. Cambridge University.
New York. 2004
 INDICACIONES
Obstruccin mecnica de la va area (VA) superior.

Proteccin de la VA en pacientes con riesgo de aspiracin.

Falla respiratoria.

Retencin de secreciones bronquiales.

Procedimiento electivo para cirugas mayores de cabeza y cuello.

Apoyo ventilatorio mecanico por ms de 7 das (ACCF)

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Russell Claudia, et al. Tracheostomy A Multiprofessional Handbook. Cambridge University.
New York. 2004
 CONTRAINDICACIONES

Relativas: Previo conocimiento de obstruccin debida a

carcinoma larngeo.

Preferencias personales o familiares de prolongacin

mecnica de la vida.

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MATERIAL.

Medscape. Jonhatan P. Lidman.

Tracheostomy. November 22, 2016
MATERIAL(2)

ClinicalKey.
Procedures consult.
Cricothyrotomy.
02/03/2008
MATERIAL(3)

ClinicalKey.
Procedures consult.
Cricothyrotomy.
02/03/2008
 TCNICAS
Traqueostoma percutnea: Se necesita un broncoscopio y se realiza la
puncin entre el 2 y el 3 anillo traqueal. Pte en sedacin. No es necesario
el quirfano.

Traqueostoma abierta: Paciente en anestesia general. Diseccin

quirrgica de tejidos (subctno, muscular, fascia). Incisin horizontal
entre el 3-4 anillo traqueal con prolongacin vertical de la incisin 2
anillos distal. Permanente o de larga duracin en mayora de casos.

Cricotiroidotoma (de emergencia o electiva): Paciente anestesia local,

incisin vertical de 2-3 cm en membrana CT. No requiere quirofano.
Accesos temporales.

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 CUIDADOS

Aspiracin: Condiciones aspticas. Irrigacin con sol. salina y

aspiracin cada 15 min esta indicado cuando la traquea esta sanando.
(2-3 das). No ms all del tubo de traqueostoma. Paciente sentado.
Succin por no ms de 10s. (5-7 das de curacin de bordes)

Descanulacin: Lo antes posible. Si el paciente mejora manejo de

secreciones y parametros respiratorios. La herida es cubierta con
cinta.

Habla: Deber desinflarse el globo lo antes posible y cuando el

paciente mejore manejo de secreciones.

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 COMPLICACIONES

Inmediatas: Sangrado profuso de arterias tiroideas. Dao

a estructuras vecinas (esfago, N. Larngeo recurrente,
etc).

Tempranas: Sangrado de la herida, colonizacin e

infeccin de la misma. Traqueitis.

Tardas: Fstulas traqueoinominadas, traqueomalasia y

estenosis traqueal (cricoidea)

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