TRATAMIENTO Y

PAUTAS DE
CONDUCTA
TRAS LA
EXTRACCIN
DENTARIA
6.5.1. CONDUCTA DEL ODONTLOGO
6.5.2. CONDUCTA POR PARTE DEL
PACIENTE
El tratamiento y las pautas a seguir despus de una
extraccin dentaria dependen de mltiples factores

Estado.
Px No obstante; no es posible
estandarizar una I.G, y es preciso
adaptarse a cada caso particular.
de entre ellos,
destacaremos

Causa

Estado alveolar y t.
blandos
 6.5.1. CONDUCTA DEL
ODONTLOGO
6.5.1.1. Reconstruccin y observacin del diente, para asegurarnos
que se ha efectuado la exodoncia completa. SI hay duda (RX, antes de
meter Frmacos, Gasas hemostticas)

6.5.1.2. Revisin del alvolo, y legrado en todas sus paredes y

especialmente en la zona apical. Si hay material sospechoso se remite
al anatomopatlogo.

6.5.1.3. Estudiar el estado de las paredes seas con el objeto de

comprobar fracturas de las corticales. Los fragmentos del septo seo
interradicular deben ser eliminados a fin de evitar que se produzca un
secuestro o una alveolitis seca.
6.5.1.4. Inspeccin de las partes blandas, y solucionar las posibles
lesiones que, de forma normalmente iatrognica, existan en la enca
adherida, la mucosa libre, etc.

6.5.1.5. Constatar que existe un sangrado fisiolgico y que se produce

la formacin de un cogulo normal.

6.5.1.6. Sutura de las partes blandas (enca adherida) sobre el alvolo.

Con sutura a traumtica de seda o cido poligliclico de 3/0,
6.5.1.7. Se coloca una gasa sobre el alvolo, y se invita al
paciente a morder sobre ella.

6.5.1.8. Dar la medicacin adecuada al caso, normalmente

analgsicos y antiinflamatorios no esteroideos, y entregar por
escrito todas las normas y recomendaciones que debe seguir
el paciente.

Los pacientes que se aparten de la normalidad porque su

estado general est comprometido, deben ser tratados
conjuntamente entre el odontlogo y el mdico de familia
 6.5.2. CONDUCTA POR PARTE
DEL PACIENTE

6.5.2.1.Es recomendable
no enjuagarse la boca
durante las
primeras 24 horas
Y efectuar una No se debe escupir ni
compresin local con gasa hacer movimientos
durante 30 minutos. repetitivos de succin.

Estas acciones pueden desalojar el cogulo e interrumpir el proceso normal de cicatrizacin.

 Si la hemorragia es se volver a colocar una
enjuagndose con
excesiva o se alarga ms gasa bien situada sobre el
all de las 4 horas, debe fuerza con suero
alvolo y la herida
fisiolgico; despus de
eliminarse el cogulo -que quirrgica durante 10
esto
suele ser voluminoso minutos.

Esta gasa, como remedio

Si con estas medidas
casero, puede mojarse
persiste la hemorragia, el
con t o vinagre, ya que
Px debe acudir a un
los cidos tnico y actico
consultorio de urgencias
favorecen la hemostasia.
6.5.2.2. Existir una tumefaccin local y regional que es normal
cuando la exodoncia ha sido traumtica o se ha efectuado
quirrgicamente, y que puede durar horas o das.

Para minimizar este inconveniente, puede A partir del segundo da, y hasta el cuarto,
aplicarse fro localmente -cubitos de hielo en
una bolsa de plstico- pero slo durante las puede aplicarse calor local, durante 30-60
12-24 minutos, cuatro veces al da, con el fin de
estimular el proceso inflamatorio
primeras horas, a intervalos de 10 minutos, y
fisiolgico.
nunca lo mantendremos ms de 20 minutos
seguidos.
6.5.2.4. Debe mantenerse la higiene bucal
con cepillo desde el primer momento, pero
evitando lesionar la zona intervenida.

Es conveniente enjuagarse, a partir del segundo da, con suero

fisiolgico o agua destilada, a ser posible estril;

Los enjuagues bucales con solucin salina caliente son, para

algunos autores, ayuda a la cicatrizacin. La solucin se prepara
disolviendo media cuchara de sal en un vaso de agua caliente, y
se recomienda enjuagarse abundantemente despus de las
comidas y antes de ir a dormir.
6.5.2.5. Despus de utilizar anestesia local, los labios, la lengua o la
zona yugal quedan adormecidas durante dos o tres horas, y
pueden ser daados por mordedura.

advertir al paciente de este

peligro y recomendarle,
no tomar alimentos hasta no
recuperar la sensibilidad
normal.
No
6.5.2.6. La medicacin habitual se hace a base
de analgsicos del tipo que se crea conveniente
segn el trauma quirrgico y las condiciones
fsicas del paciente.

El dolor postoperatorio es siempre relativo e

impredecible; Normalmente se utilizan
analgsicos-antiinflamatorios del grupo AINEs, o
paracetamol si se cree que el dolor ser leve.
 no se recomienda fumar en el
Finalmente postoperatorio
(7-10 das)