Cambio Ente Recaudador de Cotizaciones

FONASA ao 2016

20 noviembre de 2015
Objetivo Estratgico de N3
FONASA
Fortalecer la regulacin y monitoreo
financiero del sector salud,
asegurando un balance en las
fuentes de financiamiento y una
gestin financiera sectorial eficiente
DEPARTAMENTO GESTIN FINANCIERA DEL SEGURO
DE FINANZAS

Departamento de
Gestin Financiera del
Seguro
Gloria Sepulveda

Subdepto. Subdepto. Recaudacin

Programacin y Fiscalizacin
Financiera Cotizaciones
Mauricio Rojas Fernando Alvarez
 Antecedentes generales
1.- La recaudacin de Cotizaciones es una de las principales funciones de FONASA.

INGRESOS FONASA
Aporte Fiscal 2014
Cotizaciones
63%
34%

Copagos
3%
Prestamos
0%

2.- El principal problema se produce en el segmento Dependientes, en que el Ente Afecto al

Pago de Cotizaciones es el Empleador

3.- La Modalidad electrnica representa aproximadamente el 90% del volumen total del
segmento Dependientes y la Modalidad manual electrnica representa aprox. el 10% del
volumen total del segmento Dependientes

4.- El segmento Dependientes representa el 84% del total de la Recaudacin de Cotizaciones

FONASA; mientras que los Pensionados representan el 15% y los independientes slo el 1%.
Por que del cambio?
Problemas de informacin y cuadratura en el Convenio c/IPS

-Calidad, Oportunidad y Completitud de la informacin de cotizaciones y deudas

-Problemas de cuadratura de transferencias de IPS v/s data entregada

-Cartera de deuda histrica de cotizaciones gestionada segn criterios de cobranza IPS.

 Premisas
1.- El proceso debe tener el menor impacto para el mundo empleador

2.- Acuerdo entre MINHAC, IPS y FONASA para no afectar a los empleadores que compensan
montos de asignacin familiar, de modo que continen compensado de la misma manera
(contra montos de cotizacin FONASA)

i. Se compensa slo Asignacin Familiar IPS, no se compensa por Ley 15.386.

ii. Se compensa slo con el monto nominal de cotizaciones FONASA, no contra

gravmenes ni multas que debe pagar el empleador a Fonasa.

iii. Se compensa una vez se hayan agotado los recursos IPS, es decir, primero rebaja
contra cotizaciones de planilla IPS-ISL, y el saldo se rebaja de la planilla FONASA.

iv. Si el monto de cotizacin FONASA es menor a lo que se debe rebajar, entonces la

planilla FONASA quedar con un monto cero, y nunca menor a cero. El monto
faltante debe informarse como SFE en la planilla IPS-ISL.

v. Se compensa slo contra el pago => no se permite realizar DNP de planilla Fonasa
con compensacin. Si el empleador formaliza la intencin de declarar planilla DNP
Fonasa, se eliminarn las planillas compensadas y se generar un nuevo set de
planillas.
 vi. El timbre y la publicacin de planillas de IPS-ISL con Saldo a Favor Empleador (SFE),
depende que efectivamente se haya realizado el pago de la planilla FONASA que realiz
el prstamo por compensacin de Cargas Familiares.

vii. Mientras no se pague la planilla de Fonasa que contiene el prstamo por asignacin
familiar de la planilla de IPS, la planilla IPS (SFE) no ser informada a la Institucin.

Licitacin de dos modalidades

-Modalidad electrnica (representa aprox. 90% del volumen total)

-Modalidad manual electrnica (representa aprox. 10% del total)

Antecedentes cambio Ente Recaudador
Ventajas de la Recaudacin Electrnica de Cotizaciones
Varios cortes mensuales de informacin, en cada uno de los cuales se recepciona la
informacin a los tres das hbiles de recaudadas las cotizaciones => Oportunidad de la data

Validaciones en lnea y alertas previas que impiden o reducen al mnimo el ingreso de

informacin errnea o inconsistente => Calidad de la informacin

Envo de Notificaciones en lnea a los empleadores, para efectos de cobranza prejudicial. Lo

mismo para la cartera de deuda histrica de cotizaciones que FONASA pueda entregar a
Previred => gestin de la deuda de cotizaciones de acuerdo a los criterios de cobranza de
FONASA

Modelo Concentrador, en que Previred centraliza los montos de recaudacin en una cuenta
propia, realiza un proceso de conciliacin bancaria y enva la informacin y los montos
recaudados a FONASA => cuadratura exacta de la Recaudacin de Cotizaciones.
 Esquema de Recaudacin Cotizaciones
Tipo Ente Pagador de Entidad
Cotizante Cotizaciones Recaudadora

IPS
Empleador
PREVIRED
Dependientes
CAFF (SIL) SIL
PREVIRED
Sub. Salud Pblica (SIL) SIL F
Independientes AFP AFP AFP O
Independientes Independientes IPS IPS
N
Sub. Salud Pblica (SIL) SIL PREVIRED
A
Cas de Seguros CCSS

Pasivos
Mutuales M PREVIRED S
AFP AFP

IPS IPS
A
Pasivos
Extranjeros
Esquema general de planillas
 Diagrama general del proceso de Recaudacin
de Cotizaciones

1 2 3
Ente Afecto al Pago de Entidad Recaudadora
Cotizaciones en Convenio Procesamiento Interno

Declaracin y/o
Recaudacin de Carga de Cuadratura de Regularizacin
Pago de
Cotizaciones Cotizaciones Cotizaciones de Cotizaciones
Cotizaciones
Cotizante

6 5 4

Otros procesos derivados Fiscalizacin

Cobranza y
de Cotizaciones Inteligente de
Recuperacin
(Acreditacin, DWH, DPE) Cotizaciones
Calendario de entrada en produccin:
mes de Recaudacin Marzo 2016.
Da de Inicio de la ltimo da de Recepcin de ltimo da para Timbre de
Recaudacin Electrnica de DNP Electrnica en Planilla de Pago Electrnica
Cotizaciones formato planilla nica en formato planilla nica
FONASA PREVIRED IPS - Previred IPS - Previred

22 de febrero de 2016 10 de febrero de 2016 15 de febrero de 2016

Con la entrada en produccin de la Recaudacin Electrnica de

FONASA va Previred => deja de tener efecto la planilla nica IPS
que ana los fondos de Previsin IPS, fondos ISL y fondos de salud
FONASA.
Existe un periodo de transicin de 6 meses en el nuevo convenio
IPS - FONASA para planillas rezagadas
Modificacin en los sistemas operativos

i) En el contexto del fin a la planilla nica los sistemas tanto

de IPS como de Previred deben estar adaptados para
recibir u homologar la informacin de Recaudacin en
forma separada
ii) Lo anterior puede o no incluir el envo de la informacin
de deduccin de Asignacin Familiar por parte de los
empleadores
Modificacin en Contratos vigentes:

i) Confidencialidad de la informacin:
la informacin de Cotizaciones es propiedad de Fonasa =>
intermediacin a travs de los Administradores de Contrato
ii) En el contexto del fin a la planilla nica, IPS y Previred deben
modificar su Anexo Operativo de contrato vigente para poder
procesar la informacin de Recaudacin en forma separada
iii) Por su parte, el proveedor exclusivo de Recaudacin Electrnica
de Cotizaciones de FONASA es Previred, por lo tanto IPS debe
adoptar las medidas contractuales con sus otros Recaudadores
actuales de modo de inhibir el pago Modalidad de Cotizaciones
FONASA a partir de la fecha sealada en lmina anterior
 Cronograma del Proceso de Recaudacin
Electrnica de Cotizaciones
Actividades Tareas di c-14 ma r-15 a br-15 ma y-15 jun-15 jul -15 a go-15 s ep-15 oct-15 nov-15 di c-15 ene-16 feb-16 ma r-16
Toma de ra zn de l a s Ba s es de Li ci taci n de Reca uda ci n por CGR
Licitacin del Servicio de
Recaudacin de Eva l ua ci n y ca l i fi ca ci n de l a s ofertas por l a Comi s i n Eva l ua dora
Cotizaciones y Deudas Adjudi ca ci n de l a Li ci taci n del Servi ci o de Reca uda ci n y Deuda s
Previsionales de Salud
Redefi ni ci n de pl a zos
Reuni ones opera tiva s con Previ red
Diseo y definiciones Reuni ones i nterna s
tcnicas Reuni ones ejecutiva s con Previ red
Cha rl a s Previ red
Pri mera vers i n de prueba
Periodo de pruebas
Prueba s fi na l es
Puesta en produccin

*: calendario sujeto a ajustes

 Desafos 2016

Mejorar la calidad y oportunidad de la informacin de ingresos por

cotizaciones previsionales

Caracterizar correctamente a nuestros cotizantes y empleadores

Gestionar cobranzas administrativas y judiciales para incrementar

recursos del Fondo

Cumplir efectivamente y eficientemente con labor fiscalizadora

Validar a FONASA como actor relevante en la industria previsional y

laboral