DIAGNSTICOS DE

ENFERMERA
 Intercambio
Respiratorio
Perfil del cliente Comunicacin
Digestivo
Requisitos de Relaciones
Urinario autocuidado
Valores
Cardiovascular universales
Eleccin
Reproductor Requisitos de
autocuidado del Movimiento
Neurolgico
desarrollo Percepcin
Endocrino
Desviacin de la Conocimientos
Msculo -
salud de los Sentimientos
esqueltico
requisitos de
Inmunolgico autocuidado

Patrn de percepcin /
mantenimiento de la salud
Prendas de Vestir Patrn nutricional metablico
Oxigenacin adecuadas
Patrn de eliminacin
Nutricin Comunicacin
Patrn de actividad / ejercicio
Eliminacin e Trabajar y
Patrn reposo / sueo
hidratacin realizarse
Patrn cognitivo / perceptual
Termorregulacin Vivir segn
Patrn autoimagen / autoconcepto
Moverse y mantener creencias
una buen postura Patrn de rol / relaciones
Jugar y divertirse
Sueo y descanso Patrn de sexualidad / reproduccin
Aprendizaje
Patrn de afrontamiento / tolerancia
al estrs
Patrn de valores / creencias
RAZONAMIENTO DIAGNSTICO

Es la aplicacin del pensamiento crtico a la

solucin de problemas.

La enfermera durante el razonamiento

diagnstico realiza diversas funciones
intelectuales, integra los conocimientos
adquiridos y experiencias para finalmente
concluir en un juicio clnico
DIAGNSTICO ENFERMERO

Es un juicio clnico sobre la respuesta

humana de una persona, familia o
comunidad a procesos vitales y a problemas
de salud reales y de riesgo, en donde la
enfermera es responsable de su prediccin,
prevencin y tratamiento en forma
independiente.
 1.- La enfermera tiene la autoridad
para hacer el diagnstico definitivo

2.- La enfermera es la principal

responsable de la prediccin,
prevencin y tratamiento del
problema ?
PROBLEMA INTERDEPENDIENTE

Es un juicio clnico sobre la respuesta

fisiopatolgica del organismo a
problemas de salud reales o de riesgo en
donde la enfermera es responsable de su
prediccin, prevencin y tratamiento en
colaboracin con el equipo
multidisciplinario.
 Diagnstico Problema
Enfermero interdependiente

Es un Juicio clnico Juicio Clnico

Centro de Respuestas humanas Respuestas

atencin Fisiopatolgicas

Principal Enfermera Mdico

Responsable

Funciones Independientes Independientes

de e
Enfermera Interdependientes
 Diagnsticos de Enfermera

Se realiza el anlisis y sntesis de los

datos que nos llevar a emitir un juicio
para as identificar los problemas de
salud o, especificar los diagnsticos de
enfermera.
 La taxonoma diagnstica de la NANDA y el
modelo de V. Henderson

Modelo de
Henderson NANDA

Def. del problema Etiqueta diagnstica

de dependencia de la NANDA
Factores
Datos de dependencia relacionados

Caractersticas
Causa de la dificultad definitorias mayores
(Fuerza, conoc. vol.) y menores
Caractersticas y clases de diagnsticos

Los diagnsticos de la NANDA

constituyen una taxonoma en la que
se recogen aquellos problemas o
diagnsticos que las enfermeras
pueden identificar, validar y tratar de
forma independiente.
 Caractersticas y clases de diagnsticos

Hasta 1990 existan Intercambio

99 diagnsticos los Comunicacin
cuales estn Relaciones
agrupados en nueve Valores
patrones de Eleccin
respuesta humana. Movimiento
Percepcin
Conocimientos
Sentimientos
 Caractersticas y clases de diagnsticos

Los diagnsticos de clasifican reales,

potenciales y posibles.

REALES

A partir de la valoracin de enfermera

rene todos los datos confirmatorios de
su existencia.
 Caractersticas y clases de diagnsticos

POTENCIAL
Se define cuando no est presente
en el momento de realizar la
valoracin, aunque existen
indicios/riesgos suficientes que
pueden llevar a su aparicin
posterior.
 Caractersticas y clases de diagnsticos

POSIBLE

Cuando los datos recogidos en la

valoracin nos indican probabilidad
de su presencia, aunque faltan datos
para confirmarlo o negarlo.
 COMPONENTES DE LOS DIAGNSTICOS

1.- ETIQUETA DIAGNSTICA O NOMBRE

Consiste en una palabra o frase
concisa que identifica el problema.
 COMPONENTES DE LOS DIAGNSTICOS

2.- DEFINICIN
Incluye una explicacin
concluyente del diagnstico
enunciado que sirve como factor
diferenciador de las distintas
etiquetas diagnsticas.
 COMPONENTES DE LOS DIAGNSTICOS

3.- CARACTERSTICAS DEFINITORIAS

Son manifestaciones o respuestas
de la persona o familia que nos
puedan indicar la presencia o
ausencia de un determinado
diagnstico.
 COMPONENTES DE LOS DIAGNSTICOS

4.- FACTORES RELACIONADOS

Son situaciones o condiciones
causantes de la paricin del
diagnstico.
a) Antecedente de
b) Asociado con
c) Relacionado con
d) Contribuyente a
e) Provocando
 Bases para la formulacin de diagnsticos

1.- Cuando el diagnstico no se

pretende formular es un
DIAGNSTICO REAL.
Nombre o etiqueta diagnstica
relacionado con la etiologa o factor
relacionado contribuyente y
manifestado por las caractersticas
definitorias mayores y/o menores
observadas
 Bases para la formulacin de diagnsticos

2.- Si el diagnstico identificado se

define como un DIAGNSTICO
POTENCIAL.

Nombre o etiqueta diagnstica

precedido de la palabra potencial
y relacionado con la etiologa o
factor relacionado contribuyente.
 Bases para la formulacin de diagnsticos

3.- En el caso de considerar un

DIAGNSTICO POSIBLE.

Nombre o etiqueta diagnstica

precedido de la palabra posible y
relacionado con la etiologa o factor
relacionado contribuyente.
Ejemplo diagnstico real:

Deterioro de la Integridad Cutnea

relacionado con lcera por
decbito secundaria a la presin,
fuerzas de cizallamiento y estado
nutricional deficitario manifestado
por dolor, ardor, enrojecimiento de
la piel, malestar general.
Estreimiento relacionado con
falta de ejercicio fsico y una
escasa ingesta de fibra y de
lquidos manifestado por dolor al
evacuar, pujos insuficientes y
masa rectal al tacto.