CICATRIZACIN

CICATRIZACIN

Fases que se solapan en que clulas altamente

especializadas interactan con una matriz extracelular para
establecer un nuevo marco de crecimiento y reparacin de
tejidos.

Influenciadas por Interacciones celulares

Regulada por la liberacin local de las seales qumicas
Citoquinas
Quimioquinas

Factores de crecimiento e Inhibidores

FASES DE LA CICATRIZACIN

Inflamacin Proliferacion

Hemostasis Remodelacin

Cicatrizacin
 Eventos celulares y moleculares durante la
cicatrizacin normal.
 HEMOSTASIA

Inmediato a la lesin

Minimizar la Hemorragia:
-Constriccion de vasos sanguineos
-Activacin plaquetaria ---- Expocisin de colagena
Fribronectina/Tromboespondina/VWF

Activacion y agregacin

Deposito de Fibrina
EL COAGULO DE FIBRINA FORMA LA MATRIZ PROVISIONAL Y
SE LIBERAN FACTORES DE CRECIMIENTO POR LAS PLAQUETAS
PARA INICIAR EL PROCESO.
FASE INFLAMATORIA

Celulas y
Factores de
Crecimiento
necesarios
MIGRACIN CELULAR
 INFLAMACIN

24 hrs 2 semanas

Calor Dolor

Rubor Edema

Aminas Vasoactivas e Histamina ---Mastocitos

Aumento de permeabilidad de los vasos
Diapedesis : Neutrofilos
FASE INFAMATORIA
 INFLAMACIN

-Destruccn
proteoltica
Macrofagos -Remosin de
residuos
bacterianos

Quimiotaxix
Neutrofilos C5
IL8
Lisozima
Colagenasas
 FASE PROLIFERATIVA

Proliferacin de fibroblastos
Depsitos de Colgeno
Reemplazar la matrz de fibrina
Matrz extracelular estable
 Matriz:

Colageno
Proteoglucanos
Fibronectinas
Nuevos vasos
Tejido de granulacion
MONOCITOSMACROFAGOS ACTIVADOS---LIBERAN PROTEASAS---SECRETAN FACTORES
DE CRECIMIENTO
ESTIMULAN FIBROBLASTOS
CELULAS EPIDERMICAS Y ENDOTELIALES
 TGF-B

Agente profibrognico en lesion hepatica

TGF-B1

Receptor de serotonina se une a receptor

TGF-B2 TGF-B1 activando casacada de seales

Disminucin en fibrosis y cicatrz

TGF-B3

Liu X, Hu H, Yin JQ. Therapeutic strategies against TGF-b signaling pathway in hepatic fibrosis.
Liver International 2006: 26: 822. r Blackwell Munksgaard 2005
 TNF-ALFA

Activacin de clulas endoteliales

Inicia angiognesis: promover flujo sanguineo y
actividad metabolica
Regulada por estmulos locales como VEGF y
antiangiogenicos(trombospondina).

Surg Clin N Am 90 (2010) 11331146

 FASE DE REMODELACION

Tejido de granulacin madura a cicatriz.

El tejido
desorganizado es
reemplazado por
matriz extracelular
ms organizada
caracteristica de
la piel
TIEMPO DE APARICION DE DIFERENTES
CELULAS EN LA CICATRIZACIN
DEPOSITOS DE LA MATRIZ