Daniel Fernando Lara Cruz Cuarto 2017-1 William Maecha

Clonazepam
RIVOTRIL
Benzodiacepina.
Va oral.

2mg Las benzodiazepinas actan a nivel de las

Dosis de 0,5 a 6 regiones lmbica, talmica e hipotalmica del
cerebro produciendo sedacin, hipnosis, Tratamiento de trastornos de pnico.
mg/da, divididas en
relajacin muscular, actividad anticonvulsivante Tratamiento de ansiedad generalizada.
dos dosis al da. y coma. Los efectos farmacolgicos se deben al
Tratamiento en la agitacin inicial.
efecto del GABA, un neurotransmisor
Tratamiento del TAB en el episodio
inhibitorio. Al interactuar alostricamente los
maniaco.
receptores benzodiazepnicos con los
receptores GABA-rgicos, se potencia el efecto
Tratamiento de la epilepsia.
del GABA con las correspondiente inhibicin del
sistema reticular ascendente.
Farmacocintica: el clonazepam se absorbe
rpidamente, distribuyndose ampliamente por
todos los tejidos. Se une a las protenas del
plasma en un 85% aproximadamente. Los
efectos se inician a los 20-60 minutos y duran
de 6 a 8 horas en los nios y ms de 12 horas en
los adultos. La semi-vida de eliminacin de este
frmaco es de unas 22-33 horas en los nios y
entre 19 y 50 horas en los adultos.
El clonazepam se metaboliza extensamente en
el hgado, obtenindose varios metabolitos
inactivos que son eliminados en la orina.
 No se debe utilizar en
pacientes con depresin
respiratoria o en casos de
shock o coma por sus
efectos depresores sobre la
respiracin y sobre el SNC.
Tampoco se debe utilizar en
pacientes con (EPOC) o con
apnea del sueo.
Se clasifica dentro de la
categora D de riesgo en el
embarazo. Puede ocasionar
malformaciones fetales si se
administra durante el
primer trimestre.
Cuando se utiliza en
pacientes epilpticos, puede
aumentar la incidencia de
convulsiones generalizadas
tnico-clnicas o precipitar
el comienzo de estas.
Igual que otras
benzodiazepinas, se debe
administrar con precaucin
a los ancianos: se ha
observado un aumento en la
incidencia de cadas.
Puede ocasionar
dependencia fsica y metabolismo oxidativo de las
psicolgica, administrar con
precaucin a pacientes con
historia de drogadiccin.
La carbamazepina, la
fenitona, el fenobarbital y en
general los inductores del
Jaqueca, somnolencia, ataxia, mareos, Aplicacin de los 11 correctos.
citocromo 450 incrementan el Obtener antecedentes farmacolgicos en
metabolismo del clonazepam
confusin, depresin, sincope, fatiga,
temblores y vrtigo, temblores, euforia, especial si el paciente consume o ha
ocasionando una reduccin de
alteraciones del sueo. consumido antes besodiazepinas,
un 30% de sus niveles en
anticonceptivos orales o estupefacientes.
plasma.
La administracin de Obtener los datos de los signos vitales
clonazepam con otros haciendo nfasis en la tensin arterial,
frmacos que deprimen el SNC frecuencia cardiaca y respiratoria.
como los barbitricos, el Descartar falla heptica y obtener
butorfanol, la entacapona, el biometra hemtica.
alcohol, los antihistamnicos
de primera generacin, la Bradicardia, taquicardia, hipotensin,
nalbufina, anestsicos
Vigile el estado de conciencia del
generales, pentazocina,
paciente.
fenotiazinas, tramadol,
sedantes e hipnticos pueden Vigilar la presin arterial y frecuencia
Disfuncin heptica, nauseas y vmitos.
potenciar los efectos respiratoria y mas aun cuando se
farmacolgicos del administre IV.
clonazepam. En caso de intoxicacin no administrar
El flumazenil es un
flumazenil ya que puede provocar
antagonista de las
convulsiones.
benzodiazepinas que se utiliza
para revertir los efectos de
estas en casos de sobredosis.
Los anticonceptivos orale
aumentan los efectos del
Vigilar el nivel de conciencia del paciente y
clonazepam ya que estos
frmacos inhiben el
su capacidad para deambular ya que por
sus efectos sedativos se es mas propenso
benzodiacepinas. a cadas.
La interaccin de la valeriana Evitar la suspensin brusca ya que puede
con los frmacos que poseen producir abstinencia o sndrome de rebote
acciones ansiolticas, sedantes Urticaria, rash. y evitar administrar por mas de 12
o hipnticas, no semanas ya que crea dependencia.
Bibliografa:

Vademcum. iqb, citado el da 15 de marzo de 2017 disponible en: http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/b040.htm

Farmacologa en enfermera, Adriana Tiazini, Editorial Manual Moderno, 2010, octava edicin.
Farmacologa para enfermera, un enfoque fisiopatolgico, Michael Adams, Norman Holland, Serie enfermera, 2da
edicin.