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Universidad Nacional Autonoma de Mexico

Facultad de Estudios Superiores Zaragoza

Bromatologa

2751


Acero Valds Tania Karina
Castillo Hernndez Erick
Mrquez lvarez Oscar Alberto
Toriz Prado Brenda Elizabeth
INTERACCIONES
FARMACO - NUTRIENTE
La interaccion farmacolgica:
Se identifica cuando los efectos de un medicamento se ven
significativamente alterados por la presencia de otro frmaco, alimento,
bebida o agente qumico ambiental.

en ocasiones pueda haber algn


beneficio, el trmino
interaccin generalmente se
asocia a un efecto con potencial
relevancia clnica negativa.
Tipos de Interacciones
Los principales grupos
poblaciones de riesgo son:
Pacientes Pacientes
con VIH
cancer positivos

Pacientes
geritricos
La interaccin medicamento-alimento
(IMA)

se producen cuando los medicamentos


modifican la absorcin y utilizacin de
nutrientes, hecho importante a tener en
cuenta en pacientes crnicos y en
poblaciones desnutridas
La interaccin alimento-medicamento
(IAM)
puede ser definida como una alteracin
de la farmacocintica o la
farmacodinamia de un medicamento por
la accin del alimento
Pueden subdividirse en tres
tipos:
Fsico-qumicas.
Farmacocinticas.
Farmacodinmicas
Interacciones fsico-qumicas
El resultado de las mismas es una disminucin en la cantidad de
medicamento o de alimento que se absorbe, siendo los mecanismos
posibles de la interaccin:

Reacciones
Degradacin
de
de un
precipitacin Mecanismo
Degradacin frmaco por
o formacin redox
modificacin
de complejos
del pH,
insolubles
Absorcin

Interacciones farmacocinticas
Son las ms frecuentes. Los Metabolismo
Distribucin
alimentos pueden actuar modificando
alguna de las etapas de la
farmacocintica del medicamento tras
su administracin, provocando un Excrecin
cambio en su actividad teraputica
(aumentndola, disminuyndola, o
retrasndola).
Interacciones farmacocinticas
Interacciones farmacocinticas
Interacciones farmacodinmicas
En este grupo se incluyen las
interacciones que se producen a nivel
del efecto o accin del frmaco y
pueden ser de tipo agonista o
antagonista.
Ejemplos:
Los alimentos ricos en
El contenido elevado
tiramina pueden
de algunos alimentos en
aumentar el efecto
vitamina K puede
presor de sta,
reducir el efecto
pudiendo dar lugar a la
anticoagulante del
aparicin de crisis
acenocumarol
hipertensivas, al
tomarse con
medicamentos IMAO,
Interacciones entre alimentos y medicamentos clinicamente relevantes
Medicamento Alimento Efecto de la interaccin

Didanosina Alimentos Disminucin de absorcin

Alendronato Alimentos Disminucin de absorcin

Disminucin de absorcin grasas y


Orlistat Grasas
vitaminas

Disminucin de metabolismo de
Estrgenos Toronja
estrgenos

Diazepam Alcohol Aumento efecto sedante

Metronidazol Alcohol Reaccin tipo disulfram

Olanzapina Alcohol Aumento efecto sedante

Izoniazida Vitamina B6 Deficiencia de vitamina K

Warfarina Vitamina K Disminucion de efecto de vitamina K

Disminucin de efecto
Antihipertensivos Sodio, regaliz
antihipertensivo

Ciclosporina Hypericum perforatum Aumento de metabolismo


Efecto del estado
nutricional sobre
los medicamentos
DESNUTRICIN
Produce un descenso de la
biodisponibilidad de los
medicamentos por una
reduccin en la unin a
protenas, fluctuaciones en
su volumen de distribucin,
alteracin del metabolismo
heptico y reduccin de los
conjugados de eliminacin y
excrecin renal de los
medicamentos.
OBESIDAD
La distribucin depende de la
composicin corporal y puede
estar alterada en individuos
obesos, ya que en ellos est
aumentada la proporcin de
tejido adiposo, la masa corporal,
volumen sanguneo, cardiaco y el
tamao de los rganos. Los
medicamentos con alta afinidad
por el tejido adiposo penetran a
travs de las barreras lipoflicas y
tienen un volumen de
distribucin incrementado
Comparacin
Otras
interacciones
POBLACIN GERITRICA

Existe una serie de


cambios fisiolgicos que
pueden modificar su
respuesta al tratamiento
farmacolgico por posibles
alteraciones en la
farmacocintica y
farmacodinamia de los
frmacos.
Entre las modificaciones
que se producen en el
organismo del anciano se
encuentra el
envejecimiento celular con
un descenso progresivo de
la funcin celular
A nivel farmacocintico.

Se reduce el volumen de
A nivel farmacodinmico

distribucin de los frmacos alteracin de su efecto


hidrosolubles una disminucin del nmero de
aumenta el de los receptores
medicamentos liposolubles un aumento o disminucin de su
decrece la concentracin de afinidad
protenas cambios en los sistemas enzimticos
aumenta la de otras protenas alteraciones del flujo sanguneo local
(disminuye la fraccin libre de los
frmacos bsicos que se unen a


ella).
TABACO
Se modifican los procesos de
metabolizacion a nivel
heptico. La
biotransformacin de
frmacos es activada por la
accin inductora de los
componentes del humo del
tabaco sobre el sistema
microsmico heptico
(citocromo P448+)
ALCOHOL
Actan sobre el SNC, o de tipo
farmacocintico, que tienen
como principal consecuencia la
modificacin de los procesos de
absorcin y metabolizacin de
frmacos, con potenciacin o
disminucin de sus efectos
teraputicos y/o secundarios.
26 MEDIDAS DE PRECAUTORIAS

Considerar siempre la Reducir siempre al Evitar las asociaciones


situacin de aquellos rganos mnimo el nmero de que estn contraindicadas.
cuya enfermedad puede medicamentos que deben Sustituir el frmaco
facilitar una interaccin administrarse desencadenante por otro del
(insuficiencia renal e mismo grupo, pero con
insuficiencia heptica). menos potencial interactivo

Observar Medir los niveles de frmaco


cuidadosamente la accin cuando se sospeche interaccin y
teraputica y la concentracin del frmaco
txica cuando en un objeto se pueda determinar
tratamiento se adicionen o se (antiepilpticos, antiarrtmicos e
supriman frmacos. inmunodepresores).
27 BIBLIOGRAFA

Hernndez, M. (1999). Tratado de Nutricin. Madrid. Espaa: Daz de Santos.


Gil, A. (2 Ed.). (2010). Tratado de Nutricin. Madrid. Espaa: Panamericana.
Planas, M. (2010). Nutricin Clnica. Madrid. Espaa. Panamericana.
San Miguel, S. (2011). Interacciones alimento/medicamento. Sistema
Nacional de Salud. Volumen 35, N1 Recuperado de http:/
/www.msc.es/biblioPublic/publicaciones/recursos_propios/infMedic/docs/vol35_1_
Interacciones.pdf

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ATENCIN