Presentasi Kasus

Kelompok A
Monisa Hira
Dina Marselina
Alivia Rizky Nuriyanto L/O/G/O
Tanggal Pemeriksaan 29 Juli 2013

Identitas Pribadi
Nama Penderita : PO
Alamat : Mata ie
Umur/Jenis Kelamin : 20 tahun/Perempuan
Pekerjaan : Mahasiswa
Status Pernikahan : Belum menikah
BB (Usia < 18 tahun) :-
Hp/telp :-
No. RM : 962924
I. Anamnesis

1. Riwayat Penyakit Sekarang

a. Keluhan Utama : bintik-bintik kecil pada pipi dan kening
sejak 2 minggu yang lalu.
b. Keluhan Tambahan: -
c. Riwayat Perjalanan Penyakit : pasien datang dengan
keluhan timbul bintik-bintik kecil pada pipi dan kening
sejak 2 minggu yang lalu. Bintik-bintik kecil tersebut
berwarna putih dan hitam. Jika terkena matahari kulit
disekitar bintik-bintik tersebut tampak kemerahan.
Sebelumnya os sudah berobat ke puskesmas dan
mendapat obat, namun gatal masih dirasakan.
d. Riwayat Pemakaian Obat : Os mengkonsumsi obat dan
memakai salep dari puskesmas.
2. Riwayat Penyakit Dahulu
disangkal
3. Riwayat Penyakit Keluarga
disangkal
4. Riwayat Kebiasaan Sosial :
Mencuci muka dengan cleanser
II. Pemeriksaan Fisik
a. Status Dermatologis :
- Regio : fasialis
- Deskripsi lesi : komedo multipel tersebar dengan dasar
eritematus, ukuran milier, jumlah mutipel, distribusi
regional

www.themegallery.com
III. Diagnosis Sementara :
Acne vulgaris tipe komedonal

IV. Diagnosa Banding

Folikulitis
Erupsi akneformis
Acne rosasea

V. Pemeriksaan Penunjang: Pewarnaan gram

V. Resume
Pasien datang dengan keluhan timbul bintik-bintik
kecil pada pipi dan kening. Bintik-bintik kecil yang
timbul ada yang berwarna putih dan hitam. Jika
terkena matahari kulit di sekitar bintik-bintik
tersebut tampak kemerahan. Sebelumnya os sudah
berobat ke puskesmas dan mendapat obat, namun
gatal masih dirasakan. Riwayat penyakit dahulu
disangkal. Riwayat penyakit keluarga disangkal.
Riwayat kebiasaan sosial pasien yaitu
membersihkan muka dengan cleanser.
Ditemukan pada regio fasialis, yaitu komedo multipel
tersebar dengan dasar eritematus, ukuran milier,
jumlah mutipel, distribusi regional.
V. Diagnosis Klinis : Acne vulgaris tipe komedonal

VI. Tatalaksana
a. Medikamentosa:
- Topikal :
1. Acne cleanser
2. Vitacid 0,05% ( malam kedua)
3. Acnesol (malam pertama)
4. Benzolac Cr (pagi-sore)

b. Edukasi : Hindari makanan berlemak

Menjaga hygiene, terutama kebersihan muka
VII. Prognosis
Quo ad vitam (tanda vital/vital sign) : dubia ad bonam
Quo ad functionam (fungsi anggota gerak/organ yang
berkenaan dengan penyakit) : Dubia ad bonam
Quo ad sanactionam (fungsi sosial baik
pekerjaan/kehidupan sosial pasien) : dubia ad bonam.
www.themegallery.com