LEPTOSPIROSIS

04 ABRIL 2017
 Casos de Leptospirosis por departamentos
Per aos 2016* y 2017*

El sistema de Vigilancia
aun no incluye algunos
casos como en
Lambayeque (distrito de
Olmos 28 casos reactivos)
y en Piura (32 casos
reactivos en varios
distritos), Tumbes (27
casos) en proceso de
confirmacin por
Microaglutinacin (MAT).

SE-11
 Presentaciones Clnicas:
Considerando el criterio clnico epidemiolgico y
manejo
Leve Moderada Severa
Asintomtico Sd. Febril que a) Sd. Ictrico Febril
Fiebre Aguda semeja una -Colecistitis aguda
indiferenciada -Arbovirosis -Pancreatitis , Colangitis
(DEN, EEV) -Enf. de Weils
Malaria b) Sd. Parenquimal Pulmonar
Influenza -Infiltrado Intersticial
-Infiltrado Alveolar c/s efus
c)Transtornos del Sensorio
-Neuroleptospirosis
90% de los casos
I. DEFINICIONES OPERATIVAS
Caso Sospechoso
Todo paciente con sndrome febril agudo (fiebre menor o igual a 7 das),
que puede estar acompaado de uno o ms de los siguientes signos o
sntomas: cefalea, mialgias, artralgias, inyeccin conjuntival y con
antecedente de:

Exposicin a fuentes de agua: aniegos, pozas, charcos, lagos, ros,

desages, letrinas o manejo de aguas residuales, producto del incremento de
lluvias, potencialmente contaminadas con orina de roedores u otros animales
domsticos y silvestres.

Caso Probable

Todo caso sospechoso que cuenten con una prueba serolgica:

ELISA IgM reactiva o indeterminada.
prueba de Microaglutinacin (MAT), menor a 1:200 para la Costa, Sierra y
1:800 para la Selva.

Caso Confirmado
Todo caso sospechoso o probable confirmado por laboratorio
 TRATAMIENTO DE LEPTOSPIROSIS EN ESITUACIONES DE EMERGENCIA :
INUNDACIONES Y DESASTRES

Duracin
Poblacin Antibitico Dosis Va Oral

Adultos Amoxicilina 500 mg cada 8 horas 7 das

Nios Amoxicilina 30-50 mg/kg/da dividido en 3 7 das

dosis

Gestantes Amoxicilina 500 mg cada 8 horas 7 das

EN CASO DE ALERGIA A LA PNC:

Poblacin Antibitico Dosis Va Oral Duracin
Adultos Azitromicina 500 mg cada 24 horas 3 das
10 mg/kg el 1er da, 5mg/Kg el
Nios Azitromicina 3 das
2do y 3er da
Gestantes Azitromicina 500 mg cada 24 horas 3 das
 FLUXOGRAMA DE ATENCIN

Paciente con sndrome febril agudo, que puede estar acompaado de los siguientes signos o
sntomas: cefalea, mialgias, artralgias, inyeccin conjuntival y con antecedente de exposicin
a fuentes de agua potencialmente contaminadas con orina de roedores u otros animales
domsticos y silvestres.
**TODO CASO DEBE SER NOTIFICADO.

Buscar signos de gravedad

(Dolor abdominal, vmitos, dificultad respiratoria, trastorno
del sensorio, manifestaciones hemorrgicas, hipotensin,
postracin marcada, oliguria)

NO presenta signos de gravedad Presenta signos de gravedad

(Colocar va endovenosa con ClNa 0.9% y
Tratamiento Ambulatorio administrar 1ra dosis de Ceftriaxona 1g EV)

Referencia al Centro Hospitalario

Manejo en la comunidad
Reposo.
Abundantes lquidos
Antibioticoterapia:
Amoxicilina 500 mg c/8h
(50mg/kg/peso).
Paracetamol para el dolor y fiebre.
Seguimiento y vigilancia de signos de
alarma.
EQUIPO TECNICO MINSA
20017