Desfibrilacin Automtica Externa

Fibrilacin Ventricular

FUNDACION
SALAMANDRA
Desfibrilacin automtica externa

Razones para realizar la desfibrilacin precoz

FV es el ritmo ms frecuente en los casos
de PCR.
El NICO tratamiento de la FV es la
desfibrilacin.
La posibilidad de una desfibrilacin
exitosa disminuye con el paso del tiempo.
Desfibrilacin Automtica Externa

Por cada minuto que demora la

desfibrilacin de un paciente en FV o TV,
la mortalidad se incrementa un 10%.

Lnea de eventos en el PCR

Minutos
0 1 2 3 6 7 8

PCR SEM Despacho Salida Llegada Contacto 1er.

paciente shock
No RCP
Desfibrilacin Desfibrilacin
demorada
Sobrevida

RCP Temprana
Desfibrilacin RCP Desfibrilacin
demorada
Sobrevida

RCP Temprana
Desfibrilacin
Desfibrilacin RCP
Temprana
Sobrevida

RCP Temprana
Desfibrilacin
Desfibrilacin RCP
Temprana
ACLS Temprana Sobrevida

Minutos

Tasas de Sobrevida estimada por la probabilidad de sobrevida al salir del Hospital de los
pacientes con paro presenciado y con Fibrilacin Ventricular como ritmo inicial
 Cadena de la sobrevida

Acceso RCP Desfibrilacin RCP

temprano temprano temprana Avanzada
 Ahora

Choques
secuenciales no
escalonados, de
menos de 200
joules de ondas
bifsicas.
MONOFASICO BIFASICO
Clase IIa
 Caractersticas especiales de los
DAE
Circuitos basados en un microprocesador
que analiza la arritmia ( FV ).
Las paletas adhesivas con funcin de
monitoreo y desfibrilacin.
Cesar RCP y todo contacto con el paciente
en el momento de la conexin.
El DAE no debe operarse a menos que el
paciente est en PCR.
 Frecuencia

Amplitud Inclinacin
(150 v minimo) (150 /min mnimo)

Caracteres del electrocardiograma de superficie analizados por el

desfibrilador automtico externo
Conexin del DAE al paciente a
travs de paletas autoadhesivas.
 Desfibrilacin

D
 Desfibriladores Automticos
Externos
1. Manejados por
personal no mdico
2. No requieren de
mayor
entrenamiento
3. Sencillos de operar
Desfibriladores Automticos
Externos
Desfibrilador a bordo de avin comercial
 Ahora
Se reconoce la necesidad de ampliar a la comunidad la
utilizacin del DAE adems de los policas, bomberos,
guardacostas, etc, y llevarlos a los aeropuertos,
casinos, edificios, estadios, etc.
Clase IIb
El tiempo de desfibrilacin idealmente debe ser menor
a tres minutos. Clase I
Se propone la utilizacin de DAE intrahospitalaria para
la disminucin de los tiempos de desfibrilacin.
Clase IIa
 USO INTRAHOSPITALARIO

La demora en pacientes hospitalizados no

monitorizados es de aprox. 10 min.
El personal de salud puede ser fcilmente
entrenado.
Se puede ir realizando desfibrilacin
mientras llega el equipo de reanimacin.
Situaciones Especiales
1. Nios
2. Desfibriladores o
marcapasos implantables
3. Trax hmedo
4. Movimiento
5. Trax velludo
6. Parches de medicamentos
 Pasos en la operacin de todo
Desfibrilador Automtico Externo

Encender el equipo.
Conectar al paciente.
Suspender la RCP, evitando todo contacto
con el paciente.
Comenzar el anlisis del ritmo.
Despejar el rea y efectuar la descarga ( si
corresponde)
Algoritmo de tratamiento por Desfibrilacin
Automtica Externa
ABC, si no hay pulso
Realizar RCP hasta que el DAE est conectado.
Presione Analizar.

Desfibrilar hasta 3 veces si se requiere por la

presencia de FV/TV persistentes (200J, 300J, 360J)

Constatar el pulso

Presencia de pulso Ausencia de pulso

Algoritmo de tratamiento por Desfibrilacin
Automtica Externa (cont.)

Regreso de la circulacin
espontnea
Presencia
de pulso Exploracin
signos vitales
Apoyo de la va
area
Medicacin
Algoritmo de tratamiento por Desfibrilacin
Automtica Externa (cont.)
RCP durante 1 min.

Explore el pulso,
si est ausente...

Presione Analizar
Ausencia Desfibrilar con 360 J
Repetir tres veces
de pulso RCP durante 1 min.

Explore el pulso,
si est ausente...

Presione Analizar
Desfibrilar con 360 J
Repetir tres veces