Kegawat Daruratan

Mulyanto Nur
 Update

PENGERTIAN
Intoksikasi/keracunan Adalah suatu
zat yang bisa masuk dalam jumlah
tertentu , dapat menyebabkan reaksi
tubuh yang tidak diinginkan /
kematian.
Reaksi kimia akan merusak jaringan
tubuh, atau mengganggu fungsi
tubuh. Harus dibedakan reaksi obat
dalam tubuh ada yang memang
diinginkan dan ada juga reaksi obat
yang tidah diinginkan 2
 Tanda seseorang
mengalami keracunan
Seseorang yang sehat mendadak sakit
Gejalanya tak sesuai dengan suatu keadaan
patologik tertentu
Gejala menjadi cepat karena dosis yang besar
Anamnestik menunjukan keracunan, terutama
kasus bunuh diri/kecelakan ( perhatikan benda
disekitar penderita dan simpan semua zat yang
ada di tempat kejadian )
Keracunan kronik dicurigai bila digunakan obat
dlm waktu lama/ lingkungan kerja dngn zat kimia 3
08/10/2017
 Update

PROSES KERACUNAN
Cara msk ke tubuh dari jenis racun
menentukan gejala yang timbul dan
cara penanggulangannya :
Tertelan melalui mulut :
makanan,minuman
Terhisap melalui hidung : gas CO
Terserap melalui kulit/mata : zat kimia
Suntikan : gigitan binatang/ alt suntik
4
 Sifat racun terbagi atas
korosif : asam/basa kuat
exp.HCl,2NaOH, bensinN
minyak tanah.
- Non korosif : makanan,
obat-obatan

5
Bentuk zat racun :
- Cair : alkohol,bensin,
minyak tanah
- Gas : CO, H2S
- Padat : obat, makanan

6
 KERACUNAN ZAT KIMIA
DAN OBAT-OBATAN.
1.ALKOHOL
2.ACETOSALLUMINA
3.ARSEN.
4.SENYAWA HIDROKARBON
5.KARBON MONOKSIDA
 KERACUNAN MAKANAN.
1.KERACUNAN BOTULINUM
2.KERACUNAN MAKANAN
LAUT
3.KERACUNAN JENGKOL
4.KERACUNAN JAMUR
5.MAKANAN.
PENYEBAB
. Bunuh diri/ attended suicide
. Diracuni/ homicide
. Tidak disengaja/ accidental
poisoning
. Berlebihan/ over dosis
. Sengaja untuk maksud tertentu,
tahu ukuran mematikan/
poisoning for kick 9
GEJALA UMUM
a. Riwayat yang berhubungan dengan proses
keracunan
b. Penurunan respon, gangguan status mental (
gelisah, ketakutan )
c. Gangguan pernapasan
d. Nyeri kepala, pusing, gangguan penglihatan
e. Mual , muntah
f. Lemas, lumpuh, kesemutan
g. Pucat / sianosis
h. Kejang kejang
i. Syok
j. Gangguan irama jantung dan peredaran
darah pada zat tertentu.
10
GEJALA KHAS
KERACUNAN MELALUI MULUT
1. Mual, muntah.
2. Nyeri perut
3. Diare
4. Napas / mulut berbau
5. Suara parau, nyeri di saluran cerna (
mulut dan kerongkongan )
6. Luka bakar pada daerah mulut / sisa
racun pada daerah perut.
7. Produksi liur berlebihan, mulut seperti 11
berbusa.
Keracunan melalui
pernapasan
1. Gangguan pernapasan dan
sesak napas
2. Kulit sianosis kebiruan
3. Napas berbau
4. Batuk, suaru parau

12
Keracunan melalui kulit
1. Reaksi kulit : daerah
kontak berwarna
kemerahan, nyeri,
melepuh dan meluas
2. Syok anafilaktik

13
Keracunan melalui
suntikan / gigitan
1. Luka di daerah suntikan /
gigitan
2. Nyeri pada gigitan atau
disekitarnya
3. Kemerahan
4. Perubahan warna ( biasanya
pada gigitan ular)
14
PENATALAKSANAAN
Perinsip penatalaksanaan ABCDE
Mencegah / menghentikan penyerapan
racun
A. Bila racun ditelan.
Encerkan racun dlm lambung
berikan cairan juml banyak
Cegah penyerapan
Emesis usahakan penderita muntah

15
16
17
18
Perhatian khsus pada
keracunan melalui mulut
Untuk menurunkan kadar racun
lakukan dengan pengenceran yaitu
dengan susu, air sebanyak
banyaknya atau beri anti racun (
norit, putih telor)
Jangan memberikan susu bila
diketahui mengandung fosfat,
karena akan bereaksi.
Mengeluarkan racun dari lambung
hanya efektif dalam 2 jam pertama19
Tetapi hati hati dengan rangsang muntah
kepada korban (kontraindikasi )
a. melelan asam / basa kuat
b. menelan minyak
c. korban kejang / bakat kejang
d. korban tidak sadar / gangguan
kesadaran

20
Bila racun melalui mata/ kulit
Pakaian yg terkontaminasi
dilepas
Cuci bilas
Penolong jangan ikut kena

21
Bila racun melalui inhalasi
Pindahkan penderita
ketempat yg aman
Beri oksigen
Jangan lakukan
pernapasan dari mulut
kemulut
22
 Keracunan Makanan

Keracunan botolinum
Clostridium botolinum dihasilkan oleh kuman anaerob
dngn sifat racun eksotoksin mis : makanan kaleng
Tanda dan gejala :
. Masa laten 4 jam 6 hari
. Lemah, gangguan penglihatan, reflek pupil (-)
Tidak ada gangguan pencernaan/ kesadaran

Penanganan :
Netralisasi cairan
Upayakan muntah
Anti botollinum serum
Periksa laboratorum
 Keracunan Sea food
Mis: kepiting rajungan ikan laut lainnya.
Gejala : - mual, muntah, panas disekitar mulut,
nyeri perut, diare, pruritis, sulit
bernafas, rasa baal pd ekstremitas
Masa laten : - 4 jam
Penanganan : Netralsasi cairan, upayakan
muntah, kuras lambung, bla perlu
nafas buatan
 Keracunan Jengkol
Terbentuknya asam jengkol
Diduga menimbulkan keracunan :
jumlah, cara pengolahan.
Masa laten beberapa jam - 48 jam
Gejala : nafas, mulut, air seni berbau
jengkol, sakit pinggang disertai
sakit perut, nyeri waktu b.a.k/
disertai darah.
Keracunan Jengkol

Penanganan
Nitralisir dengan cairan : minum
air putih banyak
Upayakan untuk muntah
Berikan norit 1 2 sendok makan
dengan air hangat
Pemberian analgetik
 GIGITAN BINATANG

Gigitan binatang termasuk

kategori racun melalui suntikan
Gigitan dpt membahayakan
jiwa dengan menimbulkan
reaksi alergi
Gigitan binatang:
Darat
laut
Gigitan Binatang Darat
Gigitan anjing ,kucing, kera
Menimbulkan luka memar hebat,
infeksi, serta robekan jaringan.
Tanda dan gejala:
Sakit kepala
Demam
Kejang-kejang
Kemungkinan rabies
 Penanganan
Amankan diri dan lingkungan
sekitar
Nilai keadaan dari A,B,C
Cuci luka dengan air mengalir
Imobilisasi bagian luka yang digigit
Berikan SAR ( serum anti rabies )
Bila dpt, lakukan penangkapan
binatang yg menggigit u/
identifikasi
Segera bawa ke RS
 Gigitan Ular

Parahnya tergantung dr Ular

berbisa/tidak, jenis ular, bagian
tubuh yg digigit, seberapa
banyak racun yg disemprotkan
Bisa ular menyebabkan reaksi
toksik pada syaraf, darah, dan
jantung.
Sifat Bisa Ular
Neurotoksin: berakibat pd syaraf tepi/
pusat
Myotoksin: Kerusakan sel otot ( ginjal)
Kardiotoksin: Kerusakan otot jantung
Cytotoksin : gangguan jantung dan
pembuluh darah
Cytolytik; peradangan dan mati jaringan
Enzim : zat aktif penyebaran bisa
 Penanganan
Aman diri dan lingkungan sekitar
Nilai A,B,C
Tenangkan penderita
Beri kompres dingin/ es bila ada luka bekas gigitan
Lakukan tourniquet selama 2 jam tanpa
membukanya, kecuali SABU telah diberikan
Imobolisasikan angggota badan yang digigit
dibawah ketinggian jantung
Usahakan ular dapat ditangkap u/ identifikasi
Bawa segera ke RS
 Gigitan Arthopoda
Jenis : laba2, tawon,
kelabang,kaljengking
Tanda dan gejala :
Bengkak dan kemerahan di daerah
gigitan
Gatal2
Nyeri dan terasa panas
Demam,menggigil, sulit tidur
Dapat terjadi syok
 Penanganan
Aman diri dan lingkungan sekitar
Nilai keadaan A,B,C
Tenangkan penderita
Ambil sengatan kalau nampak ( hati-
hati saat mencabut jangan sampai
menekan kantong bisa)
Kompres dingin
Imobilisasikan daerah yang digigit
Dapat diberikan penawar sakit;ponstan
Bawa ke RS
DIAGNOSA KEPERAWATAN

Tidak efektifnya pola nafas berhubungan

dengan distress pernapasan
Resiko kekurangan vol cairan b.d muntah.
Penurunan kesadaran berhubungan dengan
depresi sistem saraf pusat
Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi
kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan
dengan mual,muntah
Perubahan perfusi berhubungan dengan efek
toksik pada miokard
Perubahan suhu tubuh berhubungan dengan
depresi mekanisme suhu tubuh
36
TERIMA
KASIH