ODONTOLOGA

MINIMAMENTE INVASIVA
INTRODUCCIN:
Esta basada en una filosofa de atencin odontolgica con el
mximo respeto por los tejidos dentarios y su capacidad de
respuesta biolgica.

Surgi como una respuesta al fracaso del enfoque de operatoria

convencional en el control de la caries dentales, a mediados de
los 80.

A diferencia de lo que ocurre en el modelo antiguo, se

respetan los tejidos de la persona tratada y su capacidad de
respuesta biolgica le da una mejor oportunidad de mantener
su estructura dental intacta.
Por otra parte, el profesional adopta una posicin ms
reflexiva frente a cmo abordar la enfermedad, lo que permite
alcanzar resultados ms predecibles y menos traumticos,
ayudando a la larga a disminuir la ansiedad del paciente
frente a la atencin odontolgica.
 HISTORIA:

En realidad, los criterios de mnima invasin, no son

nada novedosos, particularmente los relacionados con el
tratamiento de la caries dental.

Ya a principios del siglo XX la prevencin era un

arma fundamental del ejercicio profesional; especialmente,
a partir del advenimiento y aplicacin de las tcnicas
adhesivas en los ltimos 25 o 30 aos, se ha tomado
conciencia de la necesidad de preservar al mximo las
estructuras dentarias en los procedimientos restauradores.
 El conocimiento detallado de la estructura y
la biologa de los tejidos dentarios, as como el
impresionante avance tecnolgico traducido en nuevos
instrumentos, materiales y tcnicas, permite en la
actualidad desarrollar procedimientos mnimamente
invasivos
 Parte del siglo pasado, slo se contaba con pocas
tcnicas de aplicacin clnica para dos o tres materiales
de insercin plstica, era clebre el pensamiento de
la extensin de las cavidades por prevencin;
hoy en da se puede pensar al revs, en
la prevencin de la extensin.
 TERAPIA NO INVASIVA
- Educacin.
- Remineralizacin.
- Antibacterianos.

TERAPIA MINIMAMENTE INVASIVA

-Laser -Aire abrasivo
-Ozono -Sellantes.
-Ameloplastas -Remocin mecnica
-Remocin qumico - mecnica
TERAPIA NO INVASIVA
Educacin.
Remineralizacin.
Antibacterianos.

Dieta

Educacin Higiene

Control de
placa
TERAPIA NO INVASIVA

Diagnstico Temprano.
Control de la enfermedad.
Nivel de actividad de la lesin.
Nivel de riesgo cariognico.

REMINERALIZACIN
TERAPIA NO INVASIVA

Remineralizacin: Fluoruros

PROCESO DESMINERALIZACIN - REMINERALIZACIN

 VAS DE ADMINISTRACIN TPICA

Colutorios: NaF : 0.05% (226 ppm) y 0.2% (910 ppm)

Geles: Fluorfosfato Acidulado : 12.300 ppm.

Fluoruro de Sodio Neutro: 9.000 ppm.

Barnices: Flor Silano 0.7%, Duraphat, Fluoruro de

Sodio 2%
ANTIBACTERIANOS
CATIONICOS CLORHEXIDINA

ANIONICOS LAURILSULFATO DE SODIO

AGENTES NO INICOS TRICLOSN

ENZIMATICOS AMINOGLUCOSIDASAS

POLIOLES XILITOL - SORBITOL

RECOMENDACIONES:
Optar por mtodos preventivos que
conduzcan a la remineralizacin de dichas lesiones.
Para esto se debe hacer un seguimiento del
paciente:

Proporcionar informacin (educar al

paciente).
Estimulando el flujo salival.
Extremando la higiene en la zona.
Indicar pastas fluoruradas.
Controles radiogrficos y clnicos que
permitan mantener bajo control las lesiones.
ODONTOLOGA MNIMAMENTE INVASIVA
PRINCIPIOS

IDENTIFICACIN DE LAS FASES INICIALES DE LA

ENFERMEDAD

PRESERVACION DE LA ESTRUCTURA DENTARIA

ADHESIN

BIOINTEGRACIN
Tcnicas
SELLADORES DE FOSETAS Y FISURAS

Resinas fluidas que se colocan en

la superficie del esmalte de fosas y
fisuras oclusales, sellando la
entrada de microorganismos y
deposito de restos alimenticios.

Afecta acerca del 45% de los

molares al cabo del 1 ao de
erupcionados.
SELLANTES, IMPORTANCIA:

Anatoma de fosas y fisuras.

Al obturar los surcos suprimen el hbitat del SM y
otros microorganismos.
Retencin del sellante en las fosas y fisuras
(mecnica)
Contribuyen efectivamente a disminuir la incidencia
de caries ampliamente demostrado.
Experiencia odontolgica agradable para el nio.
SELLANTES

Resinas de baja viscocidad (no contienen carga de

relleno).
Penetran en fosas y hendiduras naturales de las
piezas dentarias.
Pueden ser de Autocurado, Fotocurado y
Lacercurado.
Aceptado por el ADA desde 1976.
REMOCIN MECNICA
REMOCIN QUMICO-MECNICA DE CARIES
Se basa en un ingrediente activo que acta en el
colgeno pre degradado de la lesin cariosa,
produciendo el reblandecimiento de la dentina
comprometida, sin interferir en los tejidos sanos
adyacentes ni provocando estmulos dolorosos, la que
posteriormente es removida con elementos
mecnicos manuales sin filo, tales como cucharetas
de caries.
Estas caractersticas atraumticas combinadas a una
accin bactericida y bacteriosttica, confieren a esta
tcnica una alternativa eficaz para el tratamiento de
las lesiones cariosas.
 Mecanismo de accin:
Se basa en la interaccin de la papana con el
colgeno parcialmente degradado del tejido
necrtico, aprovechando la gran actividad
proteoltica que presenta esta enzima, lo que
provocara un reblandecimiento adicional del
tejido.
El gel de papana rompe los enlaces entre las
fibras de colgeno de la dentina cariada,
dejando intacta la dentina sana que por no estar
desmineralizado ni tener fibras de colgeno
expuestas, no sufre la accin del producto.
Como acta solamente en las fibras colgenas
desnaturalizadas, ya sea por la papana con su
accin proteoltica (debido a la ausencia de una
antiproteasa plasmtica en el tejido lesionado,
ya que sta impide la digestin de protenas), o
la cloramina a travs de la cloracin de las
fibras colgenas desestructuradas del tejido
necrosado.
 Indicaciones Contraindicaciones
Lesiones de caries Piezas dentarias con
superficiales o profundas lesiones pulpares
asintomticas. irreversibles y / o con
Remocin de caries compromiso periapical.
radicular. Pacientes portadores de
Nios y adultos enfermedades sistmicas
odontofbicos. que puedan alterar la
En cavidades profundas respuesta inmunitaria del
reduciendo el riesgo de husped, tales como;
exposicin pulpar. diabetes, discrasias
sanguneas.
Facilita la remocin de
clculos y alisamiento de la
raz dentaria.
Obtener acceso para realizar
procedimientos endodnticos
en dientes temporales.
Otras tcnicas:

Laser
Aire abrasivo
Ozono
BIBLIOGRAFIA:
-Joseph A. Whitehouse. Odontologa mnima invasiva aplicaciones
clnicas. Revista De Mnima Intervencin En Odontologa. Hallado en:
http://www.midentistry.com/jmid-3s-2.pdf.

-http://www.centrodentalpedralbes.com/que-es-la-odontologia-
minimamente-invasiva/

-
http://solutions.productos3m.es/wps/portal/3M/es_ES/3M_ESPE/Dent
al-Manufacturers/Dental-Education-Knowledge-Base/Minimal-
Invasive-Dentistry/