Embriologa cardaca

Dr. Eduardo Pino Lpez, MSc.

 Desarrollo del corazn

Comienza alrededor de la 3 semana de gestacin,

cuando el embrin ya no puede satisfacer sus
necesidades nutricionales a travs de la difusin.
Las clulas cardacas nacen del epiblasto, laterales a
la lnea primitiva, por la cual migran para ubicarse en la
hoja esplcnica de la lmina lateral del mesodermo
Las clulas endoteliales se denominan angioblastos y
se fusionan para formar los angioquistes. Estos luego
se fusionan para dar lugar al tubo cardiognico.
Por encima de esta estructura se haya un saco de
orgen intraembrionario que formar el saco
pericrdico.
Origen embrionario cardaco
 Orgen del sistema cardiovascular
El sistema cardiovascular deriva en su totalidad de la hoja
germinativa mesodrmica.

Sus componentes derivan de diferentes fuentes tisulares

Miocardio auricular y ventricular: mesodermo esplcnico
Endotelio del tracto de salida: mesodermo ceflico
paraaxial y lateral
Otros componentes celulares del tracto de salida tambin
derivan de la cresta neural craneal
Es la primera estructura asimtrica del cuerpo del embrin.

Esto est determinado por la expresin de factores de

transcripcin (HAND 1 HAND 2 retinoides)
 Da 21
Se produce el
descenso del tubo
cardaco hacia la
cavidad
pericrdica
En este punto la
porcin craneal del
tubo rota hacia
abajo y la
izquierda, mientras
que la porcin
caudal lo hace
hacia arriba y la
derecha
Formacin del tubo cardaco
Formacin del tubo cardaco
 Da 23-29
Se produce el tabicamiento
de la cavidad del tubo
cardaco mediante la
formacin de almoadillas
auriculo-ventriculares.
Estan finalizan
conformndose por tejido
conectivo denso.
En un principio facilitan el
flujo unidireccional de la
sangre a travs del tubo
cardaco, hasta la formacin
del aparato valvular
definitivo.
23 a 29
Formacin del aparato valvular
Las clulas de las almohadillas se diferencian a mesenquimales y se
produce muerte celular programada y diferenciacin celular a tejido
conectivo denso cubierto de endocardio para dar lugar a la formacin
del aparato valvular cardaco.
 Da 30
Comienza la tabicacin de la aurcula comn con la formacin del
septum primum, el cual se dirige hacia las almohadillas AV.

Este proceso se
desarrolla durante la 5 y
6 semana de gestacin.
En este punto tambin
comienza a reducirse el
tamao del foramen
interventricular, a
expensas del crecimiento
del tabique
interventricular.
 El septum primum se fusiona con las almohadillas endocrdicas.
Comienza a formarse el foramen secndum a partir de muerte
programada de clulas del tabique interauricular.
El septum secundum se forma a partir de crecimiento desde la
pared dorsal a la ventral de la aurcula.
De esta manera queda conformado el FORAMEN OVAL.

El tabique interventricular termina de cerrarse a partir de

Crecimiento del tabique interventricular muscular

Contribucin de tejido de la cresta tronco-conal que divide el
tracto de salida del corazn
Un componente membranoso derivado de tejido conjuntivo de
los cojinetes endocrdicos
Anomalas en el cierre del tabique interauricular
 El bulbus cordis se
divide en cono
arterioso proximal y
tronco arterioso
distal.
Por dentro de ste
crecen las crestas
(rebordes) tronco-
conales espirales,
derivadas de la
cresta neural, las
cuales darn lugar a
la divisin del bulbo
en dos tractos
(canales) de salida
ventriculares: el
pulmonar y artico.
 En la base del cono donde se forman las almohadillas endocrdicas,
proliferan clulas provenientes de la cresta neural las cuales
contribuyen a la formacin de las vlvulas artica y pulmonar
Formacin del sistema vascular: Arcos articos

Durante la 4 a 5 semanas, (da 23 a 29) se forman los arcos

farngeos, los cuales cada uno recibe su nervio craneal y su arteria
(arco artico) que se originan en el saco artico y desembocan en
las arterias aortas dorsales derecha e izquierda (se fusionan a nivel
caudal)
Para el da 30 de desarrollo han desaparecido los dos primeros
El tercer arco forma la arteria cartida primitiva y parte de la
cartida interna
El cuarto arco derecho forma el tronco braquioceflico y el
izquierdo da lugar al cayado artico
El quinto arco no llega a formarse o lo hace de forma incompleta
El sexto arco (arco pulmonar) forma del lado derecho la porcin
proximal de la arteria pulmonar, y la porcin distal del arco
desaparece. Del lado izquierdo da lugar al conducto arterioso.
 Arterias coronarias
Poseen el mismo origen embriolgico que
el epicardio (mesodermo puro)
Una vez que el corazn ya est latiendo, es
rodeado por la capa epicrdica. sta
contiene las clulas precursoras de las
arterias coronarias
Las coronarias se forman in-situ y luego
migran hacia la aorta, a la cual desembocan
en forma secundaria
 Formacin del Seno Venoso
4semana el seno venoso recibe sangre de sus dos prolongaciones:
derecha e izquierda
Cada prolongacin lo hace de 3 vasos importantes:
Venas onfalomesentricas o vitelinas
Venas umbilicales
Venas cardinales
5semana: se obliteran las venas umbilical derecha y
onfalomesentrica izquierda
La desembocadura del seno se desplaza hacia la derecha y
disminuye la cuanta del shunt hacia la aurcula comn
A las 10 semanas se oblitera la vena cardinal comn izquierda y
solo persiste la vena oblicua de la AI y el seno coronario
La prolongacin derecha en esta etapa queda como unica
comunicacin entre el seno venoso y la AD y se fusiona con sta
para formar la pared lisa de la AD
 Formacin del seno venoso
La desembocadura del seno venoso en la aurcula se
llama orificio sinoauricular
Posee dos pliegues a cada lado que forman las vlvulas
venosas derecha e izquierda
Cranealmente se fusionan y dan el septum spurium que
luego se fusiona con la vlvula venosa izquierda y forman
parte del septum secundum
La porcin inferior de la vlvula venosa se diferencia
posteriormente en la vlvula de la vena cava inferior y la
vlvula del seno coronario
En este punto la cresta terminal forma el lmite entre la
porcin rugosa de la AD y la lisa, formada por las
paredes del seno venoso
 Inervacin del corazn
Tres conjuntos de fibras nerviosas inervan
finalmente al corazn.
Fibras adrenrgicas que derivan de evaginaciones
de los ganglios simpticos del tronco (cresta
neural del tronco)
Inervacin parasimptica colinrgica (cresta
neural craneal)
Inervacin sensitiva que se origina en la placoda
ectodrmica (placoda nudosa). Acta tambin por
va del nervio vago
Inervacin del corazn
 Sistema de conduccin
En las etapas tempranas del desarrollo el marcapasos se ubica
en la porcin distal del tubo cardaco izquierdo
Luego esta funcin la asume el seno venoso y al incorporarse
ste a la AD a finales de la 5 semana, da lugar a la formacin
del nodo Sinusal, cercano a la desembocadura de la vena cava
superior
El nodo AV tiene 2 orgenes:
Clulas de la pared izquierda del seno venoso
Clulas del canal auriculoventricular por encima de la
almohadilla endocrdica superior.
Una vez que el seno venoso se incorpora a la AD, toma su
lugar en la parte inferior del tabique interauricular
Los haces conductores derivan de clulas miocrdicas muy
especializadas que contienen gran cantidad de glucgeno. Se
estima que se produce por la estimulacin con endotelina-1
secretada por las arterias coronarias.
Circulacin fetal
Cambios fisiolgicos al nacimiento