Infarto de miocardio.

Vctor E. Quilindo.

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 Generalidades.
Causa de muerte importante no
traumtica.
Factores predisponentes.

Estilo de vida.

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 Las coronarias llevan oxgeno y nutrientes
al propio msculo cardaco puede
desarrollar placas de ateroma (ver
arteriosclerosis), lo que compromete en
mayor o menor grado el flujo de oxgeno y
nutrientes al propio corazn, con efectos
que varan desde una angina de pecho
(cuando la interrupcin del flujo de sangre
al corazn es temporal) a un infarto de
miocardio (cuando es permanente e
irreversible).

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 SIGNOS Y SNTOMAS
Dolor torcico intenso y prolongado que
se percibe como una presin intensa, y
que puede extenderse (irradiarse) a
brazos y hombros sobre todo izquierdos,
espalda, e incluso los dientes y la
mandbula.

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 El dolor se describe como un puo enorme
que retuerce el corazn. Es similar al de la
angina de pecho, pero ms prolongado, y
no responde a la nitroglicerina bajo la
lengua.
El dolor a veces se percibe de forma
distinta, o no sigue ningn patrn fijo,
sobre todo en ancianos y en diabticos, en
los que puede percibirse como un dolor
prolongado en la parte superior del
abdomen que uno atribuye a indigestin.
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 Dificultad para respirar.
Mareo. Es el nico sntoma en un 10 %.
Otros: Pueden ocurrir nuseas, vmitos,
desfallecimiento y sudoracin.
Antecedentes de angina inestable:
ataques frecuentes de ANGINA DE PECHO
no ligados a actividad fsica.

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 DIAGNSTICO

ECG. Si una persona sufre sntomas compatibles con un

infarto, se le har un ECG inmediatamente, incluso en la
ambulancia que le traslade. De hecho, estar unido a un
monitor de ECG durante todo el tiempo que est en el
Hospital, al menos si se ingresa en la sala dedicada a los
enfermos graves del corazn o unidad coronaria.
Anlisis. Incluyen la determinacin de algunos enzimas
que aumentan en la sangre cuando se daa el msculo
cardaco.
Estudios isotpicos y/o cateterismo cardaco
(coronariografa). Se plantean cuando ya ha pasado la
fase aguda.

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 Caractersticas
electrocardiogrficas.

Elevacin o descenso del segmento ST.

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 PRONSTICO Y
COMPLICACIONES
Si el rea de infarto es pequea y no compromete al
sistema bio-elctrico que controla los latidos del corazn,
las probabilidades de sobrevivir a un infarto son altas.
Sin embargo, una de cada tres personas que sufren un
infarto mueren antes de poder recibir atencin mdica
(muerte sbita). Hace muy pocos aos, las estadsticas
eran an peores (un fallecimiento precoz por cada dos
infartos). La mejora de estas expectativas est ligada a
los avances en resucitacin cardiopulmonar (RCP), en
pruebas diagnsticas especiales, y en atencin urgente,
incluyendo ambulancias 'medicalizadas' y unidades
coronarias.

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 Tratamiento.
Oxigenoterapia.
Analgesia:
Morfina.
Meperidina.
ASA.
LEV.
Nitratos:
Nitroprusiato SL.
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 Tratamiento:
Trombolisis.
Cateterismo.
Terapia cardiovascular.

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