Vous êtes sur la page 1sur 28

Insulin Injection Technique

Key Barriers to Insulin Initiation

More than 50% of patients are very worried about starting


on Insulin

More than 50% of patients believe that starting on Insulin mean that
they have failed to manage their disease

Only 20% believe that


Insulin can help them
manage their disease

More than 33% of HCPs postpone Insulin until


absolutely essential

67% use Insulin as a threat for their patients

Rubin RR et al. Diabetes Care 2006;29:124955.


Blood vessels penetrate
each layer of skin
But BLOOD FLOW differs considerably
from one layer to another

Dermis : small but swift flow and highly


variable

Subcutaneous : slow flow and very stable

Muscle : large, swift flow and highly


Injection Sites
Adults

Studies have shown that IM Injections occur


in 12 -34 % of injections depending on :
Injection site
Body habitus of patient
Length of needle
Use of pinch or not
How long pinch held and when realesed
Teknik Penyuntikan Insulin
Tutup vial diusap dengan alkohol 70%, untuk
melarutkan tidak dikocok tetapi digulingkan
Setelah masuk pada alat suntik, periksa
gelembung udara, ketuk buang gelembung
Suntikan pada subkutan setelah desinfektan,
tegak lurus (pen), sudut 45 derajat bila dengan
spuit agar tidak kena muskuler
Bila insulin campuran sendiri (bukan premixed),
ambil dulu insulin reguler, kemudian insulin
menengah agar tidak tercemar yang keruh
Tempat Penyuntikan
Ideal untuk insulin aksi pendek atau campuran pagi hari:
Perut dibawah pusar
Ideal untuk insulin aksi menengah, aksi panjang atau
campuran malam hari:
Lengan atas bagian luar
Glutea
Paha atas bagian luar
Sebaiknya berpindah tempat untuk mencegah insulin lipodistrofi
atau jaringan sikatrik yang luas
Regio satu berpindah ke regio lain sekitar 2 minggu
Absorpsi insulin dipengaruhi:
Persiapan insulin (premixed, aksi panjang, aksi
pendek dll)
Cara pemberian (s.c., i.m. atau i.v.)
Lokasi (regio, ada lipoatrofi/lipohipertrofi)
Temperatur
Olah raga/latihan
Pijat
Obat vasoaktif
Thickness of SC in mm
LOKASI PENYUNTIKAN INSULIN
(berpindah tiap 2 minggu)
-

- -

- -

- -
Injection Site Rotation
Pen Injection Technique
Injection Techniques
How is the correct Pinch Up?
Angle of Needle with a pinch
SUMMARY
Cara Menyimpan Insulin
Penyimpanan insulin dalam suhu 20 80 C (Insulin akan
stabil sampai dengan masa kadaluarsa )
Umur insulin yang belum digunakan sampai dengan masa
kadaluarsa adalah 2,5 tahun
Insulin yang sudah dipakai, disimpan pada suhu kamar ( <
300) dan akan stabil sampai dengan 6 minggu
Hindari terpapar cahaya matahari langsung
Bila insulin dingin diputar-putar di telapak tangan atau
ditaruh dalam suhu kamar dahulu
Karena perbedaan suhu insulin jangan diletakkan di mobil
atau bagasi pesawat
Insulin beku atau menggumpal, berubah warna, jernih jadi
keruh jangan dipakai
Efek Samping Penyuntikan Insulin

LYPODYSTROPHY
&
LYPOHYPERTROPHY
Lipohypertrophy

Sites should be inspected by the HCP at very visit


Making two ink marks at opposites edges of the
lipohypertrophy
Patients should not inject into areas of lipohypersthrophy
until the abnormal tissue returns to normal
Switching injections from lipohyperthropy to normal tissue
The best current presentative and therapeutic strategies
for lipohypertrophy

Patients feels less pain when injecting in the lipohypertrophy


Slide 21
Tips of Making Injection Less Painful

Keep insulin in use at room temperature


If using alcohol, injecting only when the alcohol has
fully dried
Avoid injecting at hair roots
Using shorter length and smaller dismeter needle
Using new needle at each injection
Pen Injection Technique
Pen Injection Technique
Re-suspension required for Pre-mix and
Intermediate acting Insulin
Gulung Pena Insulin Gerakkan pena insulin
diantara kedua telapak keatas dan ke bawah
tangan sampai dengan 10 x sebanyak 10 x

&
Pen Injection Technique
Removing the Outer Cap
Pen Injection Technique
Ensure that no air bubbles are present in the pen
Pen Solostar Lantus & Apidra