Vous êtes sur la page 1sur 27

Ns. Murniati, S.

Kep
LOOK AT THIS PICTURE.

2
SPINA BIFIDA = NEURAL
TUBE DEFECT (NTD)

3
When do neural tube defects occur?

4
PERKEMBANGAN NEURAL TUBE
Normal embryological
development :
Neural plate
development -18th
day
Cranial closure 24th
day (upper spine)
Caudal closure 26th
day (lower spine)

5
DEFINISI
Mrpk suatu kelainan bawaan berupa defek
pd arkus pascaerior tlg belakang akibat
kegagalan penutupan elemen saraf dr
kanalis spinalis pd perkembangan awal
embrio (Rasjad, 1998)

6
KLASIFIKASI
1. SPINA BIFIDA OKULTA
2. SPINA BIFIDA APERTA :
a. MENINGOKEL
b. MIELOMENINGOKEL

7
SPINA BIFIDA OKULTA
Mrpk cacat arkus
vertebra dg
kegagalan fusi
pascaerior lamina
vertebralis & sering
tanpa prosesus
spinosus
Paling sering pada
L5 dan S1
8
SPINA BIFIDA APERTA

Mrpk cacat kulit, arkus vertebra dan tuba


neuralis pd garis tengah, biasanya
didaerah lumbosakral
Ada 2 jenis: meningokel dan
mielomeningokel

9
A. MENINGOKEL
Tidak
ditemukan
gejala
neurologis

10
B. MIELOMENINGOKEL
Struktur saraf
terlibat
Disertai
gangguan
neurologis

11
12
13
PENGKAJIAN
ANAMNESIS
PEMFIS
PEMRKSN DIAGNOSTIK
PENGKAJIAN PSIKOSOSIAL

14
ANAMNESIS
Identitas
Keluhan utama : defisit neurologis
RPS : ggn motorik, ggn sensorik, ggn
sfingter kandung kemih
RPD : rwyt tumbang, rwyt
meningomielokel sblmnya, rwyt infeksi
subarakhnoid, tumor medula spinalis

15
PENGKAJIAN
PSIKOSOSIOSPIRITUAL

Mekanisme koping keluarga


Peran sosial keluarga

16
PEMERIKSAAN FISIK
KU : penurunan kesadaran
B1 : tdk ada kelainan
B2 : bradikardia (perub perfusi jar.otak),
kulit pucat (penurunan kadar Hb),
hipotensi (perubahan perfusi jaringan dan
tanda awal syok )

17
B3 ------ brain
Tingkat kesadaran : biasanya CM
Fungsi serebri : observasi penampilan
&tingkah laku, gaya bicaa, observasi
ekspresi wajah, aktivitas motorik, fungsi
intelektual tdk terganggu
Pemeriksaan saraf kranial 1-12
Sistem motorik :paralisis spastik,
deformitas kaki unilateral (kaki kecil),
kelemahan otot kaki
18
Club Foot

19
Lanjutan brain.
Sistem sensorik : kehilangan sensorik
anggota gerak bawah
Pemriksaan refleks : tdk ada refleks
patologis

20
B4 : inkotinensia urin (pd tahap lanjut)
B5 :inkotinensia alvi, pmriksaan BU
B6 : deformitas pada kaki

21
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
Rontgen tlg belakang

PENATALAKSANAAN MEDIS
Penutupan bedah segera cacat kulit,
sebaiknya 48 jam stlh lahir
Eksisi luas memban penutup
Kateterisasi utk retensi urin

22
Gbr.
parapodium

23
Masalah keperawatan
Hambatan mobilitas fisik
Kecemasan orang tua
Inkotinensia urin
Inkotinensia alvi

24
Intervensi lihat NOC/NIC

25
SOAL EVALUASI
1. A. JELASKAN YANG DIMAKSUD DENGAN
MENINGITIS ! (5)
B. JELASKAN KLASIFIKASI MENINGITIS! (15)
2. SEBAGAI SEORANG PERAWAT, SAAT MELAKUKAN
ANAMNESA KEPADA PASIEN MENINGITIS, APA
SAJA YANG ANDA TANYAKAN? (15)
3. JELASKAN YANG DIMAKSUD DENGAN KERNIG
SIGN! (5)
4. SEBUTKAN 5 MASALAH KEPERAWATAN PADA
PASIEN DENGAN MENINGITIS! (10)

26
5. JELASKAN KLASIFIKASI DARI SPINA BIFIDA! (15)
6. GBR DISAMPING ADALAH
JENIS SPINA BIFIDA(5)

7.JELASKAN PEMERIKSAAN FISIK B1-B6! (20)


8. SEBUTKAN 4 MASALAH KEPERAWATAN PADA
SPINA BIFIDA! (10)

27

Vous aimerez peut-être aussi