Eco cardiografa

Una eco cardiografa es un examen que utiliza ondas sonoras para crear una imagen en
movimiento del corazn. La imagen es mucho ms detallada que una imagen de rayos X simple.

Este examen le ayuda a su proveedor de atencin mdica a saber qu tan bien se contrae y se
relaja el corazn. Adems, brinda informacin sobre el tamao del corazn y qu tan bueno es
el funcionamiento de las vlvulas cardacas.

Una ecocardiografa es el mejor examen para:

Identificar el tipo de insuficiencia cardaca (sistlica vs diastlica, valvular).

Vigilar la insuficiencia cardaca y guiar su tratamiento.
La insuficiencia cardaca se puede diagnosticar si la ecocardiografa muestra que la funcin de
bombeo del corazn es demasiado baja. Esto se denomina fraccin de eyeccin. Una fraccin de
eyeccin normal es de alrededor de 55 a 65%.
Si solo algunas partes del corazn no funcionan correctamente, esto puede significar que hay
una obstruccin en la arteria del corazn que suministra sangre a esa zona.
 Exmenes de sangre

Se utilizan muchos exmenes de sangre diferentes para conocer ms acerca de la afeccin. Los
exmenes se llevan a cabo para:
Ayudar a diagnosticar y vigilar la insuficiencia cardaca.
Identificar factores de riesgo para cardiopata.
Buscar posibles causas de la insuficiencia cardaca o problemas que puedan empeorarla.
Vigilar los efectos secundarios de medicamentos que usted puede estar tomando.
Los exmenes de nitrgeno ureico en la sangre (BUN) y creatinina srica ayudan a vigilar qu tan bien
estn funcionando sus riones. Usted necesitar estos exmenes regularmente si:
Est tomando medicamentos llamados inhibidores IECA o BRA (bloqueadores de los receptores de
angiotensina).
Su proveedor de atencin mdica cambia la dosis de los medicamentos.
Usted tiene una insuficiencia cardaca ms grave.
Ser necesario medir los niveles de sodio y potasio en la sangre de forma regular cuando haya cambios
hechos para algunos medicamentos incluso:
Los inhibidores IECA, los BRA o ciertos tipos de diurticos (amilorida, espironolactona y triamtereno)
pueden hacer que sus niveles de potasio estn demasiado altos.
La mayora de los otros tipos de diurticos, los cuales pueden hacer que el sodio est demasiado bajo o
el potasio demasiado alto.
La anemia, o un bajo conteo de glbulos rojos, puede empeorar la insuficiencia cardaca; as que su
proveedor de atencin mdica revisar el conteo sanguneo completo (CSC) regularmente o cuando sus
sntomas empeoren.
 Radiografa del trax
Una radiografa del trax es un tipo de fotografa del corazn, los pulmones,
los vasos sanguneos y los huesos de la columna vertebral y el trax. No
muestra detalles especficos del corazn, por lo que slo se pueden observar
alteraciones generales de la forma y el tamao.
Tendr que ir al departamento de radiologa de su hospital. All le dirn que
permanezca de pie con el trax apretado contra una placa fotogrfica, que
respire profundamente y que mantenga la respiracin. La prueba no duele ni es
perjudicial y la cantidad de radiacin es pequea, pero la placa fotogrfica est
fra, lo cual puede resultar incmodo. El tcnico en radiologa apretar un botn
para enviar un haz de rayos X a la placa fotogrfica.
Despus de un rato, su radiografa estar lista. El mdico ver si el corazn
est aumentado de tamao o si hay signos de congestion o infeccin. Adems,
la radiografa del trax puede revelar enfermedades pulmonares que causan
sntomas parecidos a los de la insuficiencia cardaca.
 Pruebas de funcin pulmonar
Como algunas enfermedades pulmonares pueden presentar sntomas parecidos a los de la insuficiencia
cardaca y como las enfermedades pulmonares pueden coincidir con la insuficiencia cardaca, es posible
que su mdico le prescriba pruebas de funcin pulmonar.
Las pruebas de funcin pulmonar evalan el funcionamiento de los pulmones. La prueba principal se
denomina espirometra y mide en qu grado y con qu rapidez se inspira y espira el aire.
En la mayora de las pruebas de funcin pulmonar se coloca una pinza en la nariz para que el aire no entre
ni salga por ese conducto durante la prueba. A continuacin se respira por una boquilla conectada a un
aparato de registro (espirmetro).
Seguidamente se dan instrucciones sobre lo que hay que hacer, como inspirar lo ms profundamente y
luego espirar con la mayor fuerza y rapidez posible.
La exactitud de la prueba depende de su capacidad para seguir todas las instrucciones. El responsable de
la exploracin le indicar que respire profundamente durante algunas de las pruebas para obtener los
mejores resultados.
Es posible que tosa o se maree despus de algunas de las pruebas, pero podr descansar entre ellas.
La exploracin dura entre 5 y 15 minutos, dependiendo de cuntas pruebas se hagan.
Los resultados de las pruebas ayudarn al mdico a :
decidir la causa de los problemas respiratorios
diagnosticar cualquier afeccin pulmonar que pueda padecer, como enfermedad pulmonar obstructiva
crnica (EPOC) o asma
supervisar el tratamiento de la enfermedad pulmonar.
 Prueba de esfuerzo
La prueba de esfuerzo e permite al mdico conocer el funcionamiento del corazn en
condiciones de ejercicio o sobrecarga. Consiste en hacer ejercicio en una cinta sin fin mientras
se monitorizan la frecuencia cardaca, la respiracin, la presin arterial y la actividad elctrica
del corazn.
Se le conecta a un equipo de monitorizacin y se le pide que camine lentamente en una cinta sin
fin o que pedalee en una bicicleta esttica. Se aumenta la velocidad y se inclina la cinta para
obtener el efecto de subir una pequea cuesta (en la bicicleta se aumenta continuamente o de
manera gradual la carga sobre los pedales). Tambin se le puede pedir que respire por un tubo
durante un par de minutos.
Estas pruebas se pueden interrumpir en cualquier momento si es necesario. Despus se
sentar o tumbar para comprobar el estado del corazn y la presin arterial.
Algunas veces, adems de la prueba de esfuerzo convencional, podra pedirsele que se ponga
una mascarilla para recoger el aire que respira y medir cuanto est usted respirando y a que
velocidad esta su organismo consumiendo oxigeno. Esto es lo que se conoce como prueba de
esfuerzo cardiorrespiratoria.
 Resonancia magntica (RM) cardaca
Una resonancia magntica (RM) cardaca se hace con el mismo
equipo que la RM normal, pero solo obtiene imgenes del trax.
La RM emplea ondas magnticas y de radio para obtener imgenes del
interior del organismo.
Se le pedir que permanezca tumbado en el interior dentro de un aparato
que es como un tnel corto y que contiene un imn especial. A
continuacin se enviarn pequeas salvas de ondas de radio y campos
magnticos a travs de su cuerpo. Esto dura aproximadamente 30 a 45
minutos, y es necesario que se mantenga quieto. La mquina hace un ruido
de golpeteo moderado mientras funciona, lo que resulta desagradable para
algunas personas. Sin embargo, la RM es completamente indolora e inocua
porque no utiliza radiacin.
Las imgenes muestran con todo detalle la estructura del corazn y de los
vasos sanguneos. La RM tambin puede medir el flujo sanguneo en el
corazn y en algunas de las arterias principales.
Basndose en la exploracin, el mdico puede conocer si su corazn no
est funcionando como debera y localizar problemas en la estructura
cardaca.
 Cateterismo y angiografa cardacos
Una angiografa es una prueba que utiliza una inyeccin de un contraste lquido
para ver el flujo sanguneo a travs de las arterias que riegan el msculo cardaco
(arterias coronarias). Tambin aporta informacin sobre las presiones y la
funcin de los ventrculos.
El procedimiento se lleva a cabo en una sala de radiologa y tarda de 20 minutos a
una hora, en funcin de lo que se encuentre.
El procedimiento est a cargo de un equipo de profesionales sanitarios (mdico,
enfermero, tcnico y operador).
Se introduce un catter en una vena o arteria, en la ingle o en el brazo. Se pone
un anestsico local para dejar la zona insensible. A continuacin, se utiliza una
pantalla de radiografa del trax para ayudar a dirigir el catter a travs de los
vasos sanguneos hasta la posicin correcta en el corazn. Usted no sentir el
movimiento del catter y podr verlo en la pantalla.
Una vez colocado, se comprueba la presin sangunea en la punta del catter. A
continuacin se introduce un colorante por el catter y se obtiene una serie de
radiografas.
Cuando finaliza la prueba se retira el catter y la enfermera aplica un apsito.
Despus de la prueba, deber permanecer en reposo durante varias horas y es
posible que se sienta cansado en algn momento. Es posible que duela el lugar
donde se introdujo el catter y que haya una pequea hemorragia o un pequeo
bulto alrededor de la zona, pero esto desaparece en unos das.
La angiografa proporciona informacin vital sobre las presiones intracardacas, el
funcionamiento del corazn y el flujo sanguneo en las arterias coronarias. Tambin
sirve para que el cardilogo determine si hay vlvulas que funcionan mal.
 Tcnicas de medicina nuclear
La ventriculografa isotpica (a veces conocida como MUGA)
es una prueba que utiliza cantidades muy pequeas de materiales
radiactivos denominados trazadores para ver el corazn y los vasos
sanguneos. Esta prueba valora la funcin cardaca.
Las gammagrafas de perfusin muestran el flujo sanguneo en
el msculo cardaco y detectan zonas de flujo insuficiente
(isquemia).
En ambas pruebas, los trazadores se inyectan en la vena y se
rastrean hasta el corazn mediante cmaras o equipos especiales.
La exploracin se suele realizar en reposo y a veces de nuevo con
ejercicio o despus de tomar algunos medicamentos. Se le indicar
que no tome alimentos ni bebidas que contengan cafena o alcohol
durante varias horas antes de las pruebas. Debe tomar sus
medicamentos diarios salvo que se le den otras instrucciones.
Las tcnicas de medicina nuclear solo entraan un riesgo mnimo
de complicaciones porque la cantidad de radiacin es pequea.
 Tomografa computarizada multicorte (TCMC)

La tomografa computarizada multicorte (TCMC) del corazn es una

tcnica desarrollada recientemente para evaluar la funcin cardaca y las arterias
coronarias de forma no invasiva.
La TCMC cardaca utiliza haces de rayos X y un contraste lquido para formar una
imagen tridimensional del corazn y los vasos sanguneos. El equipo de exploracin
empleado es muy complejo y evala el corazn con gran rapidez. Esto proporciona
imgenes ntidas y detalladas que no se pueden obtener con otras pruebas.
Al igual que en la angiografa, se inyecta un contraste lquido para ver posibles
estrechamientos de las arterias coronarias. A diferencia de la angiografa coronaria,
en la que el contraste lquido se inyecta mediante un catter invasivo
directamente en las arterias coronarias, durante esta exploracin el contraste se
inyecta en una vena superficial con una pequea aguja colocada en el dorso de una
mano o en la flexura del codo.
A continuacin, el organismo transporta el colorante en la circulacin sangunea y
la exploracin comienza cuando ste llega a las arterias coronarias. Un equipo de
TC utiliza rayos X para observar el movimiento de colorante a travs del corazn
y los vasos sanguneos con el fin de obtener imgenes ntidas y detalladas.
La exploracin dura solo unos segundos y se suele hacer conteniendo la
respiracin.
La cantidad de radiacin a la que est usted expuesto es muy pequea.