Manejo

Encaminhamento:
-DG- ateno secundria
-D pr G- ateno terciria

RECOMENDAES:
- Dieta para ganho adequado de peso de acordo com o estado
nutricional da gestante. IMC.
Consideraes sobre ingesto calrica
IMC normal : 30/35 Kcal/kg
SOBEPESO/OBESIDADE: 24Kcal/kg
IMC <19 : 40 kcal/kg
Dieta fracionada 5x
Composio calrica preferencialmente indicada por nutricionista
Adoantes so indicados (orientao quanto aos diferentes tipos
existentes no mercado)
- Aspartame: mais indicado?
 Atividade fsica : 60% podem se manter euglicmicas, somente com
dieta e atividade fsica

Controle Glicmico:
Gestantes diagnosticadas com DG
- glicemias de jejum e ps-prandiais semanais (pode tambm ser
ponta de dedo)

Aps 7 a 14 dias de dieta, realizar perfil glicmico ambulatorial com:

1 jejum
2 uma hora aps o caf
3 uma ora aps o almoo
Considerados anormais : 95- 140- 140mg/Dl respectivamente
VALORES ALTERADOS COM DIETA ADEQUADA = INSULINA
 CONTROLE GLICMICO
Nas gestantes com diagnstico de diabetes pr-gestacional e
usurias de insulina:
Controle mais rigoroso, com medies em jejum, antes e aps o
almoo e jantar. Considerar tambm, medio as 2-3 h da madrugada.

HIPOGLICEMIANTES ORAIS : no usados na prtica clnica

INSULINOTERAPIA:
0,3 a 0,5 U/kg/dia divididas em 2 ou 3 doses dirias (NPH)
7h e 22h, ou s 7h, 12h e 22h.