ESCUELA SUPERIOR POLITCNICA DE

CHIMBORAZO
FACULTAD DE CIENCIAS
ESCUELA BIOQUMICA Y FARMACIA

ANLISIS CLNICOS II

TEMA: BILIRRUBINA T Y D
ERIKA INCA
KATHERINE VALDIVIEZO
CARLOS AUCANSHALA
 BILIRRUBINA

Un liquido
producido por
Es un pigmento el hgado
amarillento
Es un examen que se
que mide el encuentra en
nivel de la bilis
bilirrubina en la
sangre
TIPO DE PRUEBA

En sangre

RESULTADOS NORMALES

Adultos / ancianos / nios

Bilirrubina total: 0,3-1,0 mg/dl o 5,1-17 umol/l
Bilirrubina indirecta: 0,2-0,8 mg/dl o 3,4-12,0 umol/l
Bilirrubina directa: 0,1-0,3 mg/dl o 1,7-5,1 umol/l
Bilirrubina total del recin nacido: 1,0-12,0 mg/dl o 17,1-20,5 umol/l

VALORES CRTICOS POSIBLES

Bilirrubina total
Adultos > 12 mg/dl
Lactantes >15 mg/dl
 EXPLICACIN DE LA PRUEBA Y
FISIOLOGA RELACIONADA
El metabolismo
comienza con La hemoglobina
la lisis de se libera
eritrocitos

El hemo es
Se conoce
catabolizado y
como bilirrubina
forma
no conjugada
biliverdina
 La bilirrubina
indirecta se
conjuga con un
glucurnido

Los hepatocitos
excretan la
bilirrubina
conjugada
 Decoloracin
de los tejidos
corporales

Por la
elevacin
de niveles
de
bilirrubina

Bilirrubina
srica total
es mayor de
2.5 mg/ dl
 El hgado esta Produce un nivel Puede atravesar la
Producir
inmaduro y no alto de bilirrubina barrera
encefalopata
presenta enzimas no conjugada hematoenceflica
 La ictericia por
disfuncin
hepatocelular

Se puede
Da niveles altos
solucionar por
de bilirrubina
intervencin
no conjugada
quirrgica

Da niveles altos La ictericia por

de bilirrubina obstruccin
conjugada extra heptica
LA HIPERBILIRRUBINEMIA NO
CONJUGADA
Se presenta cuando
menos del 15-20 % de BT es
conjugada

Las enfermedades que

causan incluyen la
hemolisis eritrocitaria
 BILIRRUBINA DELTA
.

Produce un enlace covalente con la

albumina

Se mantiene elevada durante las fases

de convalecencia de hepatopatas

Bilirrubina delta= BT ( bilirrubina

conjugada + bilirrubina no conjugada)
 FACTORES QUE PUEDEN
MODIFICAR LOS RESULTADOS
. AUMENTO DISMINUCION

Hemolisis Frmacos Frmacos

Lipemia Esteroides Barbitricos
Antibiticos Cafena
Morfina Penicilina
Anticonceptivos Salicilatos
orales
epinefrina
 PROCEDIMIENTO Y CUIDADO DEL
PACIENTE

ANTES DURANTE DESPUS

5-7 ml de sangre venosa en Presin en el

Explique el procedimiento
tubo con tapn rojo
punto de
Ayuno a partir de la media Puncin en taln para los venopuncin
noche del da de la prueba lactantes
Evitar la hemolisis de la
sangre

No agitar el tubo y proteger

de la luz
RESULTADOS ANORMALES
NIVELES AUMENTADOS NIVELES AUMENTADOS
DE BILIRRUBINA DE BILIRRUBINA NO
CONJUDA CONJUGADA
Clculos biliares Eritroblastosis fetal
Obstruccin Ictericia hemoltica
conducto extra Hepatitis
heptico Sepsis
Metstasis heptica Anemia hemoltica
Colestasa yatrgena Anemia perniciosa
Sndrome de Rotor cirrosis