LA RIFAMPICINA

Es un antibitico de amplio espectro, ya que inhibe el crecimiento de numerosas micobacterias, tanto tpicas como
atpicas, y de bacterias grampositivas y gramnegativas. Es bactericida contra formas intracelulares y extracelulares de M.
tuberculosis, M. bovis y casi todas las cepas de M. kansasii; adems, son susceptibles algunas cepas de micobacterias
atpicas (tipo II o escotocromgenas: M. scrofulaceum; tipo III o no fotocromgenas: M. avium intracellulare). Es activa
tambin frente a diversas cepas de Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas, Proteus, etc.
 La rifampina induce la actividad enzimtica microsomal aumentando el metabolismo y
la excrecin urinaria de los cidos biliares y ha sido utilizada para aliviar el prurito
secundario a la colestasis asociada a la cirrosis biliar.
La rifampina se metaboliza en el hgado a desacetil-rifampina, un metabolito que
tambin posee actividad antibacteriana. La rifampina experimenta una circulacin
enteroheptica con una reabsorcin significativa. Su semi-vida plasmtica es de 3-5
horas pero aumenta cuando se utiliza repetidamente debido a un aumento de su
excrecin biliar. En su mayora, la rifampina y su metabolito desacetilado son
eliminados en las heces (60%) siendo un 30% aproximadamente eliminado en la orina
MECANISMO DE ACCIN

Inhibe la sntesis del ARN bacteriano al unirse fuertemente a la subunidad

beta de la ARN polimerasa dependiente del ADN, para evitar la unin de la
enzima al ADN y bloquear as la iniciacin de la transcripcin del ARN.
 RESITENCIA DEL RIFAMPICINA
La rpida emergencia de cepas resistentes es
un problema importante durante el uso de
rifampicina en monoterapia.

La resistencia se debe a mutaciones que

afecta genes que codifican la RNA polimerasa
y DNA dependiente.

La tasa de mutacin es elevada para

grmenes como Staphylococcus
aureus, Streptococcus spp., H. influenzae y N.
meningitidis.

Es por ello que, excepto para la profilaxis de

meningitis, debe usarse asociada a otras
drogas.