REPASO

PATOLOGIA DE GLANDULA MAMARIA

YARESSY TERRONES BARREDA

 Estadistica

*Es el cncer ms frecuente en la mujer.(USA)

*1 de cada 8 mujeres (12.5%) desarrolllar
cncer de masa en alguna poca de su vida.
*3.5% de la poblacin femenina morir por
esta causa.
*2o lugar como causa de mortalidad en
mujeres despus del cncer de crvix (MEX)
 Imagenologa de la mama
Mamografa (Screening vs. Diagnostica)
Ecografa
Resonancia Magntica
Medicina Nuclear: Gamagrafa
Tomografa por Emisin de Positrones (PET)
Galactografa
 MAMOGRAFIA
El mejor mtodo diagnstico para la patologa
de la mama.
INDICACIONES: Problemas en la mama
-Dolor
-Tumoracin palpable
-Secrecin sanguinolenta por el pezn
-Cambios en la piel del pezn o de la areola
*Sensibilidad 77-95%
*Especificidad 83-98%
 INDICACIONES

Problemas en la mama
-Dolor
-Tumoracin palpable
-Secrecin sanguinolenta por el pezn
-Cambios en la piel del pezn o de la areola
Antecedente personal de cncer
Mamografa de screening anormal
Seguimiento
-Pacientes con tumorectoma
-Seguimiento a 6 meses de lesiones
probablemente benignas Benignas (BIRADS 3)
Mamografa: Crneo-caudal
Mamografa: oblicua
 Signos mamograficos
Ndulo
Masa
Microcalcificaciones
Deformidad del parnquima
Asimetra
Lesin espiculada
Adenocarcinoma Ductal Invasivo
Mas comn
50 aos
Cncer palpable
Regin retroglandular
Cancer no palpable
 Calcificaciones
Benignas *Malignas
Redondas Irregulares
Agrupadas
Dispersas
Unilaterales
Grandes Pequeas
Bilaterales

Microcalcificaciones
Calcificaciones.pleomrficas malignas

Calcificacin benigna y maligna

 Carcinoma ductal in situ
75% se manifiestan como micro calcificaciones
*molde
*Piedra destruida
*polvo
CDIS: calcificaciones
 ECOGRAFIA MAMA
Indicaciones:
*En masas palpables o detectadas en MRX :
diferencia QUISTE o SOLIDO
*Pacientes jvenes ( menores de 30 aos)
*Embarazo, lactancia , inflamacin
*Mamas con PRTESIS
*Procesos intervencionistas: aspiracin de
quiste, PAAF, BAG, biopsia dirigida
 Hallazgos Ecogrficos
en Cncer de Mama
Bordes irregulares, redondeados
Estructura interna heterognea, irregular
Sombra acstica posterior
Hay dificultad a veces
con los ndulos slidos
para diferenciar :
benigno / maligno
 Ecografa de mama:
Limitaciones
Incapaz para detectar microcalcificaciones,
que son un signo muy importante de cncer
de mama precoz
Cerca del 40% de los cnceres no palpables se
manifiestan por calcificaciones en MRX
No es la exploracin indicada para el
screening de mama
 Biopsia con Aguja
mediante gua ecogrfica
Rpida y cmoda.
Si la lesin es no palpable y se puede detectar
por ecografa, este ser el mtodo ideal.
 Galactografa
indicaciones
Cuando hay secrecin por el pezn
Secrecin Espontnea
Unilateral
De solo un conducto
La causa mas comn de secrecin sangunea
es el Papiloma
 BI-RADS: Breast Imaging Reporting and
Data System
Un sistema organizado para estandarizar el reporte mamografico, reduciendo
la confusin en las interpretaciones, facilitando su monitoreo y asegurando
calidad.
 BIRADS 1
Normal
Seguimiento en 1 ao con una mamografa de
screening regular
 BIRADS 2
Hallazgo benigno
.calcificacin benigna ( vascular )
.quiste
.fibroadenoma
.liponecrosis
Seguimiento a 1 ao con
mamografa de screening regular.
 BIRADS 3
Probablemente benigna
Probabilidad estadstica de cncer < 2%
Seguimiento a intervalo corto de 6 meses
 BIRADS 4
Sospechosa de malignidad
Se recomienda biopsia:
-por palpacin
-con gua de ecografa
-con gua mamogrfica
-localizacin con alambre y escisin quirrgica
-por estereotaxia
 BIRADS 5
Lesin maligna
Se recomienda excision
Biopsia percutnea antes de una ciruga. definitiva
del cncer