Quemaduras quimicas

Simposio de
quemaduras

from tragedy hope!

 UNM Burn Center

Quemaduras quimicas from tragedy hope!

Quemaduras quimicas

Ubiquas:
Destilados del petroleo
fertilizantes
Sustancias de limpieza
Aplicacioines industriales
Guerra quimica
Son importantes?

3% de todos los pacientes

quemados
30% de todas las muertes p or
quemaduras
Severidad de las quemaduras
quimicas

fortaleza = concentracion
cantidad
Duracion de contacto
Penetracion del agente
Mecanismo of accion
Mecanismos of accion

Reduccion: HCL, acido Nitrico

Oxidacion: NA Hypochlorito (Clorox, Dakins)
Agentes Corrosivos : fenoles, cresoles, lejias
Venenos protoplasmicos: HF, acido acetico,
formico
Vesicantes: DMSO, gas mostaza, lewisite
Disecantes: acido sulfurico, muriatico
Acids vs. Alkali

Acidos: necrosis coagulativa

Alkalis: necrosis
liquefactiva
Tratamiento

Remocion del agente ofensivo del

paciente
Retiro de toda la ropa
Cepillado de polvos /solidos
Remocion mediante Lavado de liquidos
Irrigacion copiosa

Proteccion del proveedor de salud

Irrigar hacia el piso / No tinas
Treatment

Monitoreo del pH del efluente de irrigacion

Soluciones neutralizantes??

Sea consciente de los antidotos

HF gluconato de calcio
Acido cromico Na hiposulfito

Lewisite/ fosfogenos Dimercaprol

Case #1
Obrero de construccion se presenta con quemaduras

Estaba vaciando una losa de concreto

Case #1: Cement burns

Cement: Alkali & Disecante

Oxido de calcio +H2O hidroxido de calcio

Treatment?
Case #2
35 M presenta w/ 16% TBSA quemaduras por explosion
deun laboratorio de meth.

Se queja de dificulatad para respirar y dolor en las

quemaduras

Cual de los siguientes puede causar lesion quimica por

ihnalacion y como produce lesion tisular?
1. Ammonio
2. Chlorine
3. Ozono
4. fosfogeno
5. Gas mostaza
Case #2: quemaduras por
amoniaco

Ingrdiente principal en la produccion de

metamfetamina
Causa lesion pulmonar severa
(particularmente en lasa vias aereas superiores)

Ammonio + H2O = hidroxido de amonnio

Treatment?
Case #3

42 M presenta 24 horas despues de exposicion

quimica durante grabado en vidrio

Presenta igualmente flutter

ECG: QT prolongado
Case #3: quemadura por acido
hidrofluorico
Acido letal y veneno metabolico

Monitoreo de electrolitos sericos y <ECG son claves.

El tratamiento se focaliza en neutralizar el ion fluorido

Gel de glucconato de calcio
Inyecciones de gluconato de calcio sc
Calcio intraarterial

El dolor del paciente guia

el tratamiento
Como puede ayudarle esto?