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TRANSTORNO DE

PERSONALIDADE PARANIDE
(TPP)
CLASSIFICAO
CARACTERISTICAS GERAIS
Cid 10

Eixo II

Transtornos da
Personalidade do
Grupo A, estranho e
excntrico,
apresentando
desconfiana e
suspeita, afeto
constrito, e sua defesa
a projeo
CARACTERISTICAS GERAIS
tendncia persistente e irrealista de interpretar as
intenes e aes dos outros como humilhantes e
ameaadoras
percebem a realidade de forma incorreta, acreditando que
sero enganados, trapaceados ou maltratados nas suas
relaes interpessoais
hipervigilncia ou o excesso de ateno a detalhes, devido
a desconfiana exagerada
tendncia a serem reservados e defensivos no contato com
os outros, podendo reagir de maneira agressiva,
exacerbada e fria quando se sentem ameaados
Critrios diagnsticos do DSM-IV TR para o
transtorno da personalidade paranide
A. Um padro global de desconfiana e suspeitas invasivas
em relao aos outros, de modo que seus motivos so
interpretados como malvolos, que comea no incio da
idade adulta e se apresenta em uma variedade de
contextos, como indicado por, no mnimo, quatro dos
seguintes critrios:
(1)suspeita, sem fundamento suficiente, de estar sendo
explorado, maltratado ou enganado pelos outros
(2)preocupa-se, com dvidas infundadas, acerca da lealdade
ou da confiabilidade de amigos ou colegas
(3)reluta em confiar nos outros por um medo infundado de
que essas informaes possam ser maldosamente usadas
contra si
(4)interpreta significados ocultos, de carter humilhante ou
ameaador, em observaes ou acontecimentos benignos
(5)guarda rancores persistentes, ou seja, no perdoa quaisquer
insultos, injrias ou deslizes
(6)percebe ataques ao seu carter ou sua reputao que no
so visveis pelos outros e reage rapidamente com raiva ou
contra-ataque
(7) tem suspeitas recorrentes, sem justificativa, quanto
fidelidade do cnjuge ou parceiro sexual.
B. No ocorre exclusivamente durante o curso da
esquizofrenia, transtorno do humor com aspectos psicticos ou
outro transtorno psictico, nem decorrente dos efeitos
fisiolgicos diretos de uma condio mdica geral.
PESQUISAS E DADOS EMPIRICOS
Poucas pesquisas realizadas pelo fato de ser
difcil reunir um grupo de sujeitos paranides, no
apresenta causa especfica e nem cura
Pesquisas apontam que histrias de abuso
verbal, o conflito com os pais, a negligncia
emocional e a negligncia de superviso
influenciam
Prevalncia de 0,5 a 2,5% na populao geral,
mais freqente em homens
PESQUISAS E DADOS EMPIRICOS
Prevalncia aumentada em familiares de
portadores de esquizofrenia crnica e transtorno
delirante
Complicaes: psicose reativa breve frente a
situaes estressantes, evoluo para transtorno
delirante persistente (parania e outros)
Comorbidades: risco aumentado para
depresso, TOC, agorafobia e abuso ou
dependncia de substncias.
ESTUDO DE CASO
Jake cresceu em um bairro de classe mdia e, embora nunca tenha causado problemas,
na escola secundria era conhecido por ser uma pessoa que discutia com professores e colegas
de classe. Aps concluir o ensino mdio matriculou-se na faculdade local, mas foi reprovado
no primeiro ano. Seu fracasso era, em parte, devido a sua incapacidade para assumir a
responsabilidade pelo mal desempenho. Jake comeou a ter mania de perseguio relacionada
a colegas e professores, acreditava que eles agiam em conjunto para v-lo fracassar. Mudava
de emprego constantemente, e a cada vez queixava-se de que seu empregador o estava
espionando no trabalho e em casa.
Aos 25 anos e contra a vontade dos pais, saiu de casa para morar em uma pequena
cidade em outro Estado. As freqentes cartas que Jake enviava para os pais infelizmente
confirmavam o pior. Ele estava se tornando cada vez mais preocupado com a hiptese de que
pessoas estariam dispostas a prejudic-lo. Jake passava muito tempo acessando sites e
desenvolveu uma elaborada teoria sobre como fora objeto de pesquisas durante sua infncia.
Nas cartas para os pais descrevia sua crena de que pesquisadores, trabalhando em conjunto
com a CIA, o drogaram quando era criana e lhe implantaram na orelha algo que emitia
microondas. Estas, ele acreditava, estavam sendo empregadas para causar-lhe cncer. Tornou-
se, ao longo de um perodo de dois anos, cada vez mais preocupado com essa idia. Escrevia
cartas para vrias autoridades na tentativa de convenc-las de que estava sendo assassinado
lentamente. Aps ter ameaado agredir alguns membros da administrao da faculdade seus
pais foram contatados. Eles o levaram a um psiclogo que diagnosticou Jake como portador do
transtorno de personalidade paranide da depresso acentuada.
CRENAS
As pessoas tiraro vantagens de mim se eu lhes der chance.
Os outros tentaro me usar ou manipular se eu no tomar
cuidado.
Tenho de ficar em guarda o tempo todo.
Se as pessoas agir amistosamente podem estar tentando me usar
ou me explorar.
As pessoas tentaro, deliberadamente, me degradar.
Eu sou vulnervel s outras pessoas.
No podemos confiar nos outros.
Eles tem ms intenes em relao a mim.
Eles so fingidos.
Eles querem me solapar ou depreciar.
Se as pessoas parecerem distantes, isso prova que so hostis.
Procure motivos ocultos, no se deixe enganar.
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
O TPP apresenta uma viso paranide persistente, mas
no apresenta persistncia de delrios, transtornos do
pensamento e alucinaes.
O transtorno da personalidade paranide pode aparecer
pela primeira vez na infncia e adolescncia por meio de
solido, relacionamento ruim com os colegas, ansiedade
social, baixo rendimento escolar, hipersensibilidade,
pensamentos e linguagem peculiares e fantasias
idiossincrsicas. Essas crianas podem parecer "estranhas"
ou "excntricas" e atrair provocaes.
TRATAMENTO
Por no se verem com um problema pouco procuram
um tratamento por conta prpria
O tratamento concentra-se em aumentar as habilidades
de enfrentamento gerais, melhorar a interao social,
comunicao e autoestima
Medicamentos como ansiolticos, antidepressivos e
antipsicticos so utilizados para a reduo dos
sintomas em casos mais extremos ou com outras
patologias associadas
TRATAMENTO
A Terapia Cognitivo Comportamental apresenta um
resultado satisfatrio na melhora da sintomatologia
A relao teraputica uma importante ferramenta de
trabalho
A modificao das suposies bsicas do sujeito
prope desenvolver a autoeficcia do cliente
CONCLUSO

O Transtorno de Personalidade Paranide tem


como principal caracterstica a hipervigilncia
e desconfiana
H poucos estudos devido as dificuldades da
pessoa em procurar ajuda, ou permanecer no
tratamento.
As terapias podem ajud-lo na sintomatologia e
na identificao e adaptao dos
comportamentos