REFRESHING

URTIKARIA
Oleh :
MOHAMMAD GIBRAN U

Dokter Pembimbing:
dr. Heryanto, Sp. KK

Kepaniteraan Klinik Kulit dan Kelamin

Rumah Sakit
KEPANITERAAN KLINIKIslam
STASEJakarta
OBSTETRISukapura
DAN GINEKOLOGI
Universitas Muhammadiyah
RUMAH SAKIT ISLAM JAKARTA CEMPAKAJakartaPUTIH
PERIODE 25 JULI2016
02 OKTOBER 2016
 Urtikaria adalah sebuah
reaksi vaskular ditandai
edema setempat , dengan
ciri :
1. Cepat timbul dan
menghilang perlahan-
lahan
2. Warna pucat/kemerahan
3. Ada Halo

Definisi Utikaria
EPIDEMIOLOGI

SHELDON (1951), umur

Semua umur, orang rata-rata 35 tahun,
dewasa > usia muda. jarang (<10 tahun atau
> 60 tahun)

40% urtikaria, 49%

urtikaria+angioedema,
11% angioedema.
SECARA Telur
IMUNOLOGIK :
Penisilin
Ikan
Kacang stress
Sulfonamid
Analgesik Udang
Pencahar Cokelat Psikis
Hormon
Diuretik Tomat
NONIMUNOLOGIK : Arbei
Opium Babi Nyamuk
Kodein
keju kepiting
Aspirin

Gigitan
Makana
Obat Serangg
n
a
Etiologi Utikaria
 Griseovulvin Serbuk sari Kutu binatang
Fenotiazin bunga (polen) Serbuk tekstil
Sulfonamid Spora jamur Air liur binatang
Debu Insect repelent
Bahan kosmetik
Bulu binatang Bahan kosmetik
Sabun germisid
Aerosol Obat (apoteker)
Bahan
fotosensitize Inhalan Kontaktan
r

Etiologi Utikaria
 Suhu dingin Virus hepatitis Edema herediter
Sinar U.V Mononukleosis
Radiasi Coxsackie
Familial cold urtikaria
Goresan Kandida Familial localized heat
Pakaian ketat Infeksi cacing urtikaria
Ikat pinggang
Infeksi
Trauma
dan Genetik
fisik
Infestasi

Pemfigus bulosa
Dermatitis
hepertiformis
Duhring
Limfoma
Hipertiroid
hepatitis

Penyakit
sistemik

Etiologi Utikaria
 Cholinergic
Urticaria
Contact
Urticaria
Aquagenic
Urticaria

Klasifikasi Utikaria
 Berdasarkan Morfologi

Urtikaria Urtikaria Urtikaria Urtikaria Urtikaria

papular gutata girata anular arsinar

Klasifikasi Utikaria (2)

Berdasarkan
Bergantung
Penyebabny pada I gE
a Reaksi
alergi tipe
IV
Reaksi kompleme
imunologik n
Perubahan
metablisme
asam
arikidonat
Reaksi
nonimunologi Langsung
k memicu Trauma
sel mas fisik

idiopatik

Klasifikasi Utikaria
Dermoagraphisme. Tampak urtikaria Cold Urticaria
dengan linear wheal

Delayed Pressure Urticaria pada Kaki Local Heat Urticaria

Exercise-induced anaphylaxis Cold Urticaria Solar Urticaria

 GEJALA URTIKARIA

Gatal, rasa terbakar, tertusuk

Biduran berwarna merah muda sampai merah

Lesi dapat menghilang dalam 24 jam atau lebih,

tapi lesi baru dapat mucul seterusnya

Serangan berat sering disertai gangguan sistemik

seperti nyeri perut diare, muntah dan nyeri kepala
 Keluhan subyektif Keluhan Klinis
Merasa Gatal Edema
Rasa panas Batas tegas
Rasa tertusuk Eritema
Besarnya : lentikular
sampai plakat

Gejala Klinis Utikaria Umum

 TANDA URTIKARIA
tampak eritema dan edema setempat berbatas tegas dan
kadang-kadang bagian tengah tampak lebih pucat

Bentuknya dapat papular, lentikular, numular, dan plakat

Jika ada reaksi anafilaksis hipotensi, respiratory distress, stridor,

dan gastrointestinal distress
Jika lesi gatal, dapat dipalpasi, tidak memutih jika ditekan lesi
dari urticarial vasculitis yang dapat meninggalkan perubahan
pigmentasi
Pemeriksaan dermographism : kulit digores dengan objek tumpul
dan diamati pembentukan wheal dengan eritema dalam 5-15
menit.
Edema jaringan kulit yang lebih dalam sampai dermis dan
jaringan subkutan atau submukosa, juga beberapa alat dalam
misalnya saluran napas dan cerna angioedema
 Urtikaria Akibat
Tekanan
Lokasi pada tempat yang terkena
tekanan
Pergelanagan tangan : jam
tangan
Pinggang : tali pinggang
Terdapat demografisme pada
tempat yang tertekan
Urtikaria akibat
penyinaran
Timbul pada penyinaran 285-320 nm
atau 400-500 nm
Timbul setelah 17-72 jam
Klinis : urtikaria papular

Gejala Klinis Utikaria

 Urtikaria Kronik Urtikaria Kolinergik
7-17% disebabkan faktor fisik Etiologi : peningkatan suhu tubuh,
(panas, dingin, tekanan, dan emosi makanan, pekerjaan berat.
penyinaran) Sangat Gatal
Dewasa muda Urtikaria , besarnya : bervariasi ,
Kortikosteroid sistemik kurang lentikular numular dan konvulen
berefek. plakat
Umur 15 25 tahun

Gejala Klinis Utikaria

Urtikaria akut

ECARF used with

permission
Urtikaria kronik

ECARF used with

permission
Urtikaria kronik
Solar Urticaria

ECARF used with

permission
Urtikaria kolinergik

ECARF used with

permission
Urtikaria kolinergik

ECARF used with

permission
PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pemeriksaan
Pemeriksaan
gigi, THT, Tes Alergi
Laboratorium
usapan vagina

Tes eliminasi Pemeriksaan Tes foto

makanan histopatologik tempel

Suntikan
Tes dengan es Tes dengan air
mecholyl
(ice cube test) hangat
intradermal
PENATALAKSANAAN
 Urtikaria akut
prognosisnya
lebih baik
dibandingkan
PROGNOSIS urtikaria
kronik.