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MEDICINA LEGAL DEONTOLOGA MEDICA

RESPONSABILIDAD MEDICA
INTRODUCCION.- La conducta profesional Mdica en la sociedad
moderna se ha tratado de orientar con una serie de reglas
(Codigo de tica). Es un conjunto de normas morales de
cumplimiento obligatorio en todo el Pas para el que ejerce la
Medicina. Su estructura se basa en tres principios bsicos de los
derechos humanos:
- Respeto a la vida.
- Respeto a la persona.
- Reconocimiento de las propias limitaciones.
DEFINICION.- Es un conjunto de conocimientos propios de la
Medicina que tienen por objetivo esclarecer diversos
cuestionamientos vulnerados de los derechos de las personas.
FUNCIONES.- Es la aplicacin de los conocimientos Mdicos a los
problemas Jurdicos.
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RESPONSABILIDAD MEDICA
Bonnet indica que es una disciplina que utiliza la totalidad de las ciencias Mdicas para
dar respuestas a cuestiones jurdicas. Simonin dice que es un punto de contacto entre
el Derecho y la Medicina, el hombre y la sociedad; la Medicina Legal aparece con una
triple complejidad por su naturaleza Mdica, carcter social y espritu Jurdico.
- Encargada de asegurar la preparacin tcnica y moral de los Mdicos a los que son
confiadas altas funciones de Justicia social, sea como Mdicos legistas, Mdicos
peritos, como profesionales.
- La Medicina legal es puramente pericial, exclusivamente prctica, de aplicacin en
cada caso Judicial.
- Otra accin doctrinaria, interpretacin de la ley ya hecha desde el punto de vista
Mdico.
- Accin doctrinaria y cientfica, la colaboracin de sta ciencia en la elaboracin
de la Ley.
CLASIFICACION.- Propuesta por Bonnet.
- Jurisprudencia Mdica(Biotica, tica Mdica, Deontologa Mdica, ejercicio legal
o ilegal de la Medicina, responsabilidad Mdica, secreto Mdico, honorarios
Mdicos y Certificado Mdico).
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- Traumatologa Mdico Legal(homicidio, Suicidio y lesiones)


- Medicina Laboral(accidentes de trabajo, enfermedades de trabajo, enfermedades
profesionales y enfermedades inculpables).
- Tanatologa (muerte, inhumacin, exhumacin y cremacin).
- Criminalstica (identificacin de las personas, dactiloscopa, identificacin de
restos humanos y de las cosas).
- Asfixiologa (Asfixias mecnicas, asfixias txicas).
- Sexologa Mdico Legal ( Impotencia sexual, delitos contra la honestidad,
desviaciones del instinto sexual y homosexualidad).
- Tocoginecologa Mdico Legal(matrimonio, embarazo, nacimiento, aborto e
infanticidio).
- Psicopatologa y Psiquiatra Mdico Legal (Penal, Civil y Laboral).
- Medicina Legal Social (Laboral, Asegurativa y Previsional).
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CONSTITUCION DEL PODER JUDICIAL.-
TRIBUNAL SUPREMO DE JUSTICIA
TRIBUNALES SUPERIORES DE DISTRITOS
JUZGADOS DE PARTIDOS
JUZGADOS DE INSTRUCCIN
JUZGADOS EN MATERIA (CIVIL,PENAL,COMERCIAL, SUSTANCIAS
CONTROLADAS Y OTROS).
. JUECES DE INSTRUCCIN.- Los Juzgados de instruccin y de partido tienen
su jurisdiccin en las capitales de Departamento. Para ser designado Juez
el requisito debe haber ejercido la profesin de Abogado con tica y
moralidad durante 4 aos.
MEDICINA LEGAL- DEONTOLOGIA MEDICA
RESPONSABILIDAD MEDICA
HISTORIA DE LA MEDICINA LEGAL EN BOLIVIA.- Desde la Colonia hasta nuestros
das, pasando por la poca de la fundacin de la Repblica, el que hacer Mdico
Legal estuvo regido por el Protomedicato, los tribunales Mdicos y los Mdicos
Forenses.
En 1568, el Rey Felipe II de Espaa, mediante Cdula Real, crea el
Protomedicato con sede en Lima, posteriormente en Buenos Aires y luego
en Chuquisaca. Entre sus atribuciones estaban las de proponer Mdicos
titulares, autorizar curanderos, empricos comadronas, para casos urgen-
tes y diligencias Judiciales, que ocurrieran en Pueblos donde no hubiera
Facultativo, dar licencias para curar, que los Mdicos no vendan drogas, ni
tengan boticas en sus casas. En 1834 stas atribuciones fueron ampliadas
como dar licencias a los oficiales de sanidad, a los sangradores. Fundada la
nueva Repblica, el desempeo de la Medicina Legal estuvo encomendada a
los Cirujanos Mayores de los Ejercitos en campaa.
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CONCEPTO.- Es cultivar los principios de respeto y tica profesional que se
aplica en todas las reas de intervencin Mdica o de servicios. El Mdico
en su proyecto social, precautela y restituye la salud, bajo normas cientfi-
cas , morales y jurdicas que constituyen la base de la Deontologa.
Siendo la moral la parte mas importante en la formacin profesional
Mdica, sta se debera ensear con el ejemplo de la conducta honesta
que cada uno debe exhibir, como el mas preciado don espiritual que haya-
mos podido poseer. La bondad del Profesional radica, en primer trmino
en su preparacin cientfica y mas fundamentalmente en sus condiciones
morales.
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CODIGO DE ETICA MEDICA.- El ejercicio de la Medicina implica un
compromiso moral colectivo e individual de todos los Mdicos con la
sociedad, e impone deberes y responsabilidades ineludibles, cuya contra-
vencin, dar lugar a sanciones disciplinarias por parte del Colegio Mdico
al margen de las penalidades establecidas por las leyes del pas.
. INFORME MEDICO FORENSE.- Consiste en elaborar un documento escrito
relacionado con el hecho Mdico Legal, es solicitado por funcionarios de la
F.E.L.C.C. Ministerio Pblico Jueces de instancia, es de mucha importan-
cia, puede convertirse en un documento decisivo para inclinar la balanza
de la Justicia, se lo redacta en papel sellado, bajo la siguiente forma:
- Un prembulo.
- La suscripcin Mdico Forense con todos sus detalles.
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DERECHOS DEL ENFERMO.- Todo paciente que acude a recibir los benefi-
cios del Mdico, tiene que ser atendido, con todas las prerrogativas de Ley
sin tomar en cuenta su raza, orgen o estado de indigencia, bajo estas
condiciones se estara cumpliendo con el Juramento Hipocrtico.
. DEBERES CON LA SOCIEDAD.-
Art. 22.- Es obligacin de todo Mdico contribur al progreso de la Medici-
na y cooperar con los medios tcnicos a su alcance, es decir llevar una po-
ltica de proteccin, promocin, recuperacin y rehabilitacin de la salud.
Art.23.- Constituye delito grave para el Mdico, asociarse o proteger con
su ttulo a quienes ejerzan ilegalmente la profesin.
Art.30.- La asistencia Mdica, especialmente en casos de urgencia, no
deber condicionarse al pago adelantado de honorarios Profesionales, por
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muy indigente que sea el ciudadano, tambin est absolutamente prohibi-
do a todo Mdico en ejercicio de la profesin, mantener convivencia
comercial con Farmacias, Laboratorios, pticas o establecimientos ortop-
dicos.
RESPONSABILIDAD MEDICA.- CONCEPTO.-
Es la obligacin que tiene todo Mdico o persona que ejerce el arte de
curar, de responder ante la Justicia de los daos ocasionados con motivo
del ejercicio de su profesin.
JURISPRUDENCIA EN RESPONSABILIDAD MEDICA.- En 1825 y 1832 se
dicta la Jurisprudencia con el dictamen de Dupin y que indica lo siguiente:
La responsabilidad tanto como lo entiende la ley civil, es la garanta contra
la imprudencia, negligencia, la ligereza y una ignorancia crasa de las cosas
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Que se debera necesariamente saber y practicar en su profesin.
A los tribunales le corresponde esta aplicacin con discernimiento, con
moderacin, dejando a la ciencia toda la actitud que necesita.
ANTECEDENTES DE LA RESPONSABILIDAD MEDICA EN BOLIVIA.-
Las atribuciones del protomedicato de 1834 comprendan clasificar y juzgar
los delitos profesionales por malicia, negligencia, descuido e impericia.
LEGISLACIN BOLIVIANA.-Dentro de la responsabilidad Mdica, puede ser
sujeto de derecho penal y civil y que la infraccin a la norma puede ser a
ttulo de dolo o de culpa.
El Cdigo Penal en su artculo 87 seala que toda persona responsable
penalmente, lo es tambin civilmente y est obligada a la reparacin de los
daos materiales y morales causados por el delito.
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Art.14.- Acta dolosamente el que realiza un hecho previsto en un tipo
penal con conocimiento y voluntad.
Si el Mdico como una persona cualquiera o aprovechando de los conoci-
mientos de su profesin infringe la norma punitiva en la comisin de un
delito expresamente tipificado en el cdigo penal (aborto, Homicidio) ser
pasible de la sancin penal correspondiente.
Si por el contrario sin la existencia de intencionalidad en el acto realizado,
se produce un dao o la muerte de una persona, el mdico ser respon-
sable de un delito por culpa conforme lo establece el Art.15 del C.P.
cuando dispone que acta culposamente quin no observa el cuidado a
que est obligado conforme a las circunstancias y sus condiciones perso-
nales y por ello:
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1) No toma conciencia de que realiza el tipo legal.
2) Tiene como posible la realizacin del tipo penal y no obstante esta pre-
visin, lo realiza en la confianza de que evitar el resultado.
CAUSAS DE RESPONSABILIDAD MEDICA.- La responsabilidad del Cirujano
comienza desde que el paciente solicita sus servicios y se determina que debe
Ser sometido a intervencin quirrgica y el post operatorio y el paciente es
dado de alta, sin rehur la responsabilidad a corto o largo plazo por
complicaciones al acto quirrgico, debido a negligencia, mal ejercicio de la
Profesin. Otras causas que originan responsabilidad Mdica son:
a) Examen superficial del paciente, con el Dx falso por consiguiente.
b) Operacin prematura.
c) Omisin de transferencia a un especialista.
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D) Descuido en la transfusin sangunea o anestesia.
E) Retraso en la intervencin en el momento oportuno.
F)Empleo de un mtodo incorrecto o inadecuado.
G) Experimentacin
H) Prescripcin falsa.
i) Dosificacin excesiva.
J) Abandono del paciente.
K) Negligencia en los cuidados post operatorios.
L) Intervencin en estado de ebriedad.
M) Omisin del examen de un anestsico antes de emplearlo.
Un error profesional puede dar lugar a grandes inculpaciones criminales,
como homicidio y agresin agravante.
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SANCIONES EN LOS CASOS DE JUICIOS POR RESPONSABILIDAD MEDICA.-
La ley Penal en los casos de responsabilidad Mdica culposa dispone la
inhabilitacin del autor del delito.
Este tipo de sancin est configurado en los Art.34 y 36 que sealan:
Art. 34.(inhabilitacin especial) que consiste en:
1) La prdida del mandato, cargo, empleo o comisin pblica.
2) La incapacidad para obtener mandatos.
3) La prohibicin de ejercer una profesin o actividad que dependa del
poder pblico.
Art.36. (Aplicacin de la inhabilitacin especial).
Se impondr una inhabilitacin de 6 meses a 10 aos despus del
cumplimiento de la pena principal.
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1) Por funcionarios pblicos, mandatarios, comisionados en el ejercicio de
sus funciones.
2) Por Mdicos, Abogados, Ingenieros, Auditores y otros profesionales.
3) Los que desempean actividades industriales, Comerciales o de otra
ndole.
SECRETO MEDICO.- El secreto Mdico a estado vigente desde la antigedad
hasta nuestros das, encontrndose disposiciones en los Codigos de casi todos
Los pases del Mundo. Es una confidencia hecha por una persona a otra con la
ntima conviccin de que l no la revelar, ya que si lo hiciera cometera una
traicin.
Es la obligacin que tiene todo Mdico de guardar reserva sobre los hechos
que conoce en el desempeo de su profesin. El Profesional Mdico est
obligado a guardar silencio de las confidencias hechas por el paciente.
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SECRETO ABSOLUTO Y RELATIVO.-
El secreto absoluto indica que la salud de las personas es superior a la Justicia
y que en todo caso el Mdico debe de callar.
El secreto relativo seala que en casos determinados el Mdico puede y debe
de hablar.
EL DELITO DE VIOLACIN DEL SECRETO PROFESIONAL.-
El C.P. sanciona en su artculo 302 con privacin de libertad de tres meses a
un ao y multa de 30 a 100 das para el que teniendo conocimiento de
secretos en virtud de su estado, Ministerio, Profesin, empleo, oficio, arte o
comisin, los revelare sin causa justa, o los usare en beneficio propio o ajeno
y si de ellos se siguiere algn perjuicio.
LESIONES POR ARMAS BLANCAS, DE FUEGO,
POR EL CALOR Y LA ELECTRICIDAD.
LESIONES.-
CLASIFICACIN SEGN LA LEGISLACIN BOLIVIANA.-
El cdigo Penal Boliviano en su art. 270 sanciona como lesiones gravsimas, las
que generan una enfermedad incurable. El cuerpo humano posee 5 sentidos, la
afeccin de cualquiera de ellos dar lugar a lesiones gravsimas:
Las lesiones gravsimas segn el Cdigo Penal Boliviano se clasifican en:
- Lesiones leves.
- Lesiones Graves.
- Lesiones Gravsimas.
Sancionados por los art.270, 271 del Cdigo Penal.
PERITAJE MEDICO LEGAL.- El peritaje se constituye en una garanta Mdico Legal
siempre y cuando la Autoridad Judicial as lo requieran. Es un estudio
pormenorizado que realiza el especialista con el objeto de aportar a los medios
probatorios, los detalles minuciosos e infalibles de los casos en cuestin: son los
LESIONES POR ARMA BLANCAS, DE FUEGO,
POR EL CALOR Y ELECTRICIDAD.
Los indicios, inspecciones, huellas dactilares que constaran en el informe
Mdico Legal.
LEGISLACION COMPARADA.-
Art. 298.- Al que Infiera una lesin que no ponga en peligro la vida del
ofendido y tarde en sanar al menos de 15 das se impondrn 3 a 4 das de
prisin.
Art. 290.- Se impondr de 2 a 5 aos de prisin y multa de 300 a 500 pesos al
que infiera una lesin que deje a la ofendida cicatriz en la cara,
perpetuamente notable.
TIPOS Y CARACTERSTICAS DE LAS HERIDAS.- Una de las caractersticas de las
heridas es el apergaminamiento de la piel, que significa cuando hay destruc-
cin de la capa cornea de la piel y aplastamiento de los capilares sanguneos y
linfticos por una compresin externa, se manifiesta entre 10 a 15 minutos
LESIONES POR ARMA BLANCA, DE FUEGO, POR
CALOR Y ELECTRICIDAD.
Despus del traumatismo, tambin existe un apergaminamiento de tipo
cadavrico, debido a la deshidratacin corporal.
Excoriacin, que se produce cuando el agente traumtico actua en forma
perpendicular a la superficie de la piel, destruyendo la epidermis.
Equmosis, que se produce debido a la infiltracin de sangre en el tejido
celular, por la ruptura o fragilidad de los glbulos rojos.
Herida contusa, son lesiones profundas que pueden o no comprender o
afectar a otros rganos, de acuerdo al lugar de la contusin se divide en
crneo, cuello, torax y estmago.
LESIONES POR ARMA BLANCA, DE FUEGO, POR
CALOR Y ELECTRICIDAD.
LESIONES POR ARMA DE FUEGO.- Es el dao injusto en el cuerpo humano
que no destruye siempre la vida pero va encaminado a destruirla, osea es
todo desorden ocasionado en nuestros rganos, por aplicacin de
violencias y que procede de fuera o de dentro. Constituye lesin, todo
desorden material y directamente demostrado por nuestros medios de
investigacin. Constituye en la actualidad los casos en que mas
frecuentemente intervienen los peritos legista.
Se denominan armas de fuego a los instrumentos mecnicos especiales
usados para la defensa o para el ataque que causen lesiones y la muerte
de las personas. El arma de fuego tiene como elemento activo de contu-
sin a la bala, que est formada por una cpsula que contiene la plvora y
el proyectil que ocasiona las diferentes clases de lesiones.
LESIONES POR ARMA BLANCA, DE FUEGO, POR
CALOR Y ELECTRICIDAD.
El proyectil disparado es un elemento contundente y la lesin que provoca es
una herida contusa. En el estudio de la herida se considera
1) Orificio de entrada.
2) Orificio de salida.
3) El trayecto, la distancia desde donde se efectu el disparo.
4) Las caractersticas del proyectil encontrado y la identificacin del arma.
5) La prueba del guantelete.
ORIFICIO DE ENTRADA.- Se debe determinar cul es el orificio de entrada en
las lesiones u homicidio por arma de fuego ya que, as se podr establecer el
diagnstico diferencial entre suicidio, homicidio y accidente.
Los elementos a identificar que debe buscar el Mdico para determinar un
orificio de entrada son:
a) Nmero, en general es uno, pero en casos especiales puede ser doble
mltiple.
LESIONES POR ARMA BLANCA, FUEGO, CALOR Y
ELECTRICIDAD.
B) Forma, por lo general es redondeado.
C) Tamao, casi siempre es mas pequeo que el de salida.
D) Caractersticas espacialsimas, el proyectil del arma de fuego al ser
disparado adquiere un movimiento de rotacin y traslacin y arrastra
consigo algunos granos de plvora, partculas de metal e impurezas, todos
estos elementos quedarn en el orificio de entrada y podrn ser
identificados.
E) Halo de Fisch.- Se constituye por las impurezas (grasa, tierra, polvo) mas
la herida contusa.
LESIONES POR ARMA BLANCA, FUEGO, CALOR Y
ELECTRICIDAD
TATUAJE.- Los granos de plvora no deflagrados y que se pegan a las
paredes del proyectil, se depositan alrededor del orificio de entrada,
dando lugar a la formacin de un halo negruzco a lo que se le llama
Tatuaje.
ORIFICIO DE SALIDA.-
A) NMERO.- Al igual que el orificio de entrada, el de salida es nico.
B) FORMA.- Generalmente es irregular, presentando la piel destrozada en
forma de estrella.
C) TAMAO.- Casi siempre es mas grande que el de entrada, pero tambin
puede ser igual o mas pequeo.
EL Trayecto.- Es siempre rectilneo, en el interior de los tejidos, las balas
sufren deformaciones anlogas a las que sufren antes de llegar a ellos y que
se originan por el choque contra los huesos.
LESIONES POR ARMA BLANCA, FUEGO, CALOR Y
ELECTRICIDAD.
Las deformaciones producidas por el choque del proyectil contra los huesos
largos son caractersticas, tanto cuando se usa plomo blando, como cuando
se usan balas niqueladas, las que en algunos casos sufren una fragmentacin
de tal magnitud que pueden llegar hasta la pulverizacin.
Distancia desde la que se efectu el disparo.- La distancia aproximada desde
la cual se efectu el disparo puede resolverse haciendo un minucioso examen
del orificio de entrada e investigando la calidad y cantidad del tatuaje. Se sabe
que, cuanto ms cerca del cuerpo se encuentre un arma de fuego, mejor y
mas completo ser el tatuaje.
Caractersticas del proyectil encontrado e identificacin del arma.- Las
estras del cao del arma de fuego dejan en la superficie del proyectil
disparado, unas marcas especiales que sirven para su identificacin. Cuando
no se cuenta con un microscopio fotocomparador, se usa la fotografa con
gran aproximacin y gran aumento, para estudiar el proyectil e identificar el
LESIONES POR ARMA BLANCA, FUEGO, CALOR Y
ELECTRICIDAD.
Arma de fuego a que pertenece.
La prueba del guantelete.- Es una prueba que no debe faltar en una buena y
completa investigacin Medico legal. Cualquiera que sea el resultado de su
aplicacin(positivo o negativo) siempre ser una valiosa ayuda en la
investigacin.
Fundamento de la prueba.- Cuando se dispara un arma de fuego, una
pequea cantidad de los nitratos que componen la plvora son arrojados
detrs del arma, es decir hacia la mano que dispara el revlver donde se
incrustan en los planos superficiales de la piel.
Estos grnulos pueden localizarse en los sitios clsicos de la mano como ser el
pulgar y la eminencia tenar, el ndice y el pliegue interdigital de la regin
carpo metacarpiana media, as mismo pueden ser localizados en las uas,
pulpejo de los dedos.
LESIONES POR ARMA BLANCA, FUEGO, CALOR Y
ELECTRICIDAD.
Mtodo investigativo.- Despus de calentar una cierta cantidad de parafina
slida hasta que se derrita , se aplica sta en la mano de la persona que se
sospeche haya disparado un arma de fuego. Cuando se realiza con una
persona viva, la aplicacin se la realiza con un pincel, luego de que la parafina
se haya enfriado ligeramente, en el cadver puede verterse directamente del
recipiente o usando una cuchara limpia. La parafina deber cubrir la mano en
su totalidad, es decir, desde el extremo de las uas hasta la articulacin radio
cubito carpiana. Una vez enfriada y solidificada la parafina en la mano, se
extrae el molde formado, el que contendr las partculas de plvora
desprendidas de la mano por accin del calor.
Precauciones que deben tomarse.- La persona que realice la prueba, debe
usar guantes en todo momento, ya sea cuando se haga el molde de parafina o
cuando en el laboratorio use el cuentagotas con el reactivo.
LESIONES POR ARMA BLANCA, FUEGO, CALOR Y
ELECTRICIDAD.
Causas de error.- Si bien la prueba del guantelete es positiva cuando
existen rastros de plvora en las manos, tambin saldr positiva con la
presencia de fertilizantes o cenizas de cigarrillos.
DELITOS CONTRA LA INTEGRIDAD CORPORAL Y LA SALUD.-
Art. 270 (Lesiones Gravsimas).- Incurrir el autor en la pena de privacin de
libertad de dos a ocho aos, cuando de la lesin resultare:
1) Una enfermedad mental o corporal, cierta o probablemente incurable.
2) La debilitacin permanente de la salud, prdida o disminucin del uso de
un sentido, miembro o de una funcin.
3) La incapacidad permanente para el trabajo o la que sobrepase de ciento
ochenta das.
4) La marca indeleble o la deformacin permanente del rostro.
5) El peligro inminente de perder la vida.
LESIONES POR ARMA BLANCA, FUEGO, CALOR Y
ELECTRICIDAD.
Art.271.- (Lesiones Graves y Leves).- El que de cualquier modo ocasionare a
otro un dao en el cuerpo o en la salud, no comprendido en los casos del
artculo anterior, del cual derivare incapacidad para el trabajo de 30 a 180
das, ser sancionado con reclusin de uno a 4 aos. Si la incapacidad fuere
hasta veintinueve das, se impondr al autor una reclusin de seis meses a
dos aos o prestacin de trabajo hasta el mximo.
Art.272.- (Agravacin y Atenuacin).- En los casos de los dos artculos
anteriores, la sancin ser agravada en un tercio del mximo o mnimo,
cuando mediaren las circunstancias enumeradas en el artculo 252; y
disminuida en la mitad, si se tratare de los que sealan los artculos 254 y 259
Art.273.- (Lesin seguida de muerte).- El que con el fin de causar un dao en
el cuerpo o en la salud produjere la muerte de alguna persona, sin que sta
hubiera sido querida por el autor, pero que pudo haber sido prevista, ser
sancionado con privacin de libertad de uno a cinco aos.
LESIONES POR ARMA BLANCA, FUEGO, CALOR Y
ELECTRICIDAD.
Art.274.- (Lesiones Culposas).- El que culposamente causare a otro alguna de
las lesiones previstas en ste captulo, ser sancionado con multa hasta de
240 das o prestacin de trabajo hasta un ao.
Art.275.- (Autolesin).- Incurrir en reclusin de 3 meses a 3 aos:
1).- El que se causare una lesin o agravare voluntariamente las
consecuencias de la misma, para no cumplir un deber, servicio u otra
prestacin impuesta por ley, o para obtener un beneficio ilicito.
2).- El que permitiere que otro le cause una lesin, para los mismos fines.
3).- El que lesionare a otro con su consentimiento.
Art. 276.- (Causa de impunidad).- No se aplicar ninguna sancin, cuando las
lesiones fueren leves y hubieren sido causadas por los cnyuges,
ascendientes, descendientes, hermanos, afines en lnea recta, cuados,
cuando vivieren juntos.
LESIONES POR ARMA BLANCA, FUEGO, CALOR Y
ELECTRICIDAD.
Art.277.- (Contagio Venreo).- El que a sabiendas de hallarse atacado de una
enfermedad venrea, pusiera en peligro de contagio a otra persona, mediante
relaciones sexuales, extra sexuales o nutricias, ser sancionado con privacin
de libertad de un mes a un ao. Si el contagio se produjere, la pena ser de
privacin de libertad de uno a tres aos.
TRAUMATOLOGIA MEDICO LEGAL ABORTO,
VIOLACION, ESTUPRO Y ABUSO DESHONESTO.
HOMICIDIO.- Es un delito que consiste en matar a una persona. Puede ser
justificable si se produce en defensa propia o para prevenir un delito mas
grave. El homicidio era y es en nuestra legislacin penal, un delito contra las
personas y contra la vida y la integridad corporal que se encuentra tipificado
en el artculo 251 al 258 del cdigo Penal.
El Cdigo Penal admite las siguientes formas de homicidio:
Homicidio doloso calificado.- Llamado tambin asesinato, reviste las
siguientes formas:
- Matar a sus descendientes o cnyuge o conviviente, sabiendo que lo son,
la ejecucin de ste delito se llama parricidio. Se encuentra tipificado en el
Art.253.
- Matar por motivos ftiles o bajos es decir de poca importancia o frvolos e
insignificantes.
TRAUMATOLOGIA MEDICO LEGAL, ABORTO,
VIOLACION, ESTUPRO Y ABUSO DESHONESTO.
- Matar con alevosa o ensaamiento, en ste caso la ley declara por
asesinato cometido con traicin o alevosa y sobre seguro en los siguientes
casos: 1.- Sorprender descuidada, dormida, indefensa o desapercibida a la
persona asesinada.
2.-Llevarla con engao o perfidia para facilitar el asesinato.
3.- Privarla antes de la razn, de las fuerzas, de las armas o de
cualquier otro auxilio para el mismo fin.
4.- Empearla en una ria o pelea, provocada por el asesinato con
ventaja conocida por parte de ste.
5.- Usar de cualquier otro artificio para cometer el delito, con
seguridad y sin riesgo del agresor, o para quitarle defensa a la
victima.
TRAUMATOLOGIA MEDICO LEGAL ABORTO,
VIOLACION, ESTUPRO Y ABUSO DESHONESTO.
Matar en virtud de precio, dones o promesas, el requisito para la
configuracin de este delito es el pago o promesa remuneratoria o sea el
inters material econmico o la esperanza de obtener un beneficio de esa
naturaleza.
Matar por medio de substancias venenosas u otras semejantes es un asunto
Mdico Legal de gran importancia, correspondindole al Mdico Forense
determinar si hubo envenenamiento y sealar la composicin qumica de la
sustancia venenosa.
Matar para facilitar, consumar u ocultar otro delito o para asegurar sus
resultados.
Matar para vencer la resistencia de la victima o evitar que el delincuente sea
detenido.
TRAUMATOLOGIA MEDICO LEGAL ABORTO,
VIOLACION, ESTUPRO Y ABUSO DESHONESTO.
SUICIDIO.- ( Del latin sui caedere, matar a uno mismo) Es el acto de
quitarse la propia vida. Muchas religiones lo consideran un pecado y en
algunas jurisdicciones se considera un delito. Por otras partes, algunas
culturas lo ven como una forma honorable de escapar de algunas
situaciones humillantes o sin escapatoria. Los factores causales son:
- Transtornos mentales.
- Factores sociales.
- Personalidades anormales.
- Enfermedades fsicas.
La depresin puede ser precipitada por desarmona mental, asuntos
amorosos rotos y desgraciados, disputas de los jvenes con los Padres y
muerte reciente (particularmente en los viejos).
TRAUMATOLOGIA MEDICO LEGAL ABORTO,
VIOLACION, ESTUPRO Y ABUSO DESHONESTO
El alcohol predispone a los actos suicidas al agravar la intensidad de toda
oscilacin depresiva del estado de animo y por disminuir el autocontrol.
Los individuos con trastornos de la personalidad tienden al intento del
suicidio, especialmente las personas emocionalmente inmaduras con una
personalidad sicoptica.
Para considerarse suicidio, la muerte debe ser un elemento central y el
motivo del acto, y no slo una consecuencia casi ineludible. As los hombres
bomba y los mrtires no son considerados suicidas, dados que unos mueren
como consecuencia de la explosin que ellos mismos provocan y los otros se
sacrifican en nombre de una creencia.
Tampoco son suicidas los que se sacrifican por otros en casos de emergencia,
ni los soldados que luchan en una guerra, y en estos casos, los muertos no
son proscritos por la religin ni por la ley. En el caso de que el suicidio tenga
consecuencias legales, la ley recoge que debe haber prueba de intensin de
morir, as como la propia muerte, para que el acto sea considerado suicidio.
TRAUMATOLOGIA MEDICO LEGAL ABORTO,
VIOLACION, ESTUPRO Y ABUSO DESHONESTO.
DELITOS CONTRA LA VIDA Y LA INTEGRIDAD CORPORAL.-HOMICIDIO.-
Art. 251.-(Homicidio).-El que matare a otro, ser sancionado con presidio de
5 a 20 aos.
Art. 252.-(Asesinato).-Ser sancionado con la pena de presidio de 30 aos sin
derecho a indulto, el que matare:
1. A sus descendientes o cnyuge, o conviviente, sabiendo que lo son.
2. Por motivos ftiles o bajos.
3. Con alevosa o ensaamiento.
4. En virtud de precio, dones o promesas.
5. Por medio de substancias venenosas u otras semejantes.
6. Para facilitar, consumar u ocultar otro delito, o para asegurar sus
resultados.
TRAUMATOLOGIA MEDICO LEGAL ABORTO,
VIOLACION, ESTUPRO Y ABUSO DESHONESTO.
7 Para vencer la resistencia de la victima o evitar que el delincuente sea
detenido.
Art. 253.-(Parricidio).-El que matare a su Padre o Madre, o a su Abuelo u otro
ascendiente en lnea recta, sabiendo quien es, ser sancionado con la pena de
Presidio de 30 aos de crcel sin derecho a indulto.
Art.254.- (Homicidio por emocin violenta).- El que matare a otro, en estado
de emocin violenta excusable o impulsado por mviles honorables, ser
sancionado con reclusin de uno a 6 aos. La sancin ser de 2 a 8 aos para
el que matare a su ascendiente, descendiente, cnyuge o conviviente, en
dicho estado.
Art.255.-(Homicidio en prcticas deportivas).- El deportista que tomando
parte en un deporte autorizado, causare la muerte de otro deportista, en el
acto del deporte, con evidente infraccin en los respectivos reglamentos, ser
sancionado con reclusin de 6 meses a 2 aos. Si hay solo lesin la pena ser
de 3 meses a 1 ao de reclusin.
TRAUMATOLOGIA MEDICO LEGAL ABORTO,
VIOLACIN, ESTUPRO Y ABUSO DESHONESTO.
Art.256.-(Homicidio Suicidio).- El que instigare a otro al suicidio o le
ayudare a cometerlo, si la muerte se hubiere intentado o consumado,
incurrir en reclusin de 2 a 6 aos. Si con motivo de la tentativa se
produjeren lesiones, la sancin ser de reclusin de 1 a 5 aos. Aunque
hubiere mediado consentimiento de la victima en el doble suicidio, se
impondr al sobreviviente la pena de reclusin de 2 a 6 aos.
Art. 257.-(Homicidio piadoso).- Se impondr la pena de reclusin de 1 a 3
aos, si para el homicidio fueren determinantes los mviles piadosos y a
apremiantes las instancias del interesado, con el fin de acelerar una muerte
inminente o de poner fin a graves padecimientos o lesiones corporales
probablemente incurables, pudiendo aplicarse la regla del art.39 y an
concederse excepcionalmente el perdn judicial.
Art.258.-(Infanticidio).- La Madre que, para encubrir su fragilidad o deshonra,
diere muerte a su hijo durante el parto o hasta 3 das despus, incurrir en
privacin de libertad de 1 a 3 aos.
TRAUMATOLOGIA MEDICO LEGAL ABORTO,
VIOLACION, ESTUPRO Y ABUSO DESHONESTO.
Art.259.-(Homicidio en ria o a consecuencia de agresin).- Los que en ria o
pelea en que tomaren parte ms de dos personas, causaren la muerte de
alguna, sin que constare el autor, sern sancionados con privacin de libertad
de 1 a 6 aos. Si tampoco se identificare a los causantes de lesiones a la
victima, se impondr privacin de libertad de 1 a 4 aos a los que
intervinieron en la ria o pelea.
Art.260.-(Homicidio Culposo).- El que por culpa causare la muerte de una
persona, incurrir en reclusin de 6 meses a 3 aos. Si la muerte se produce
como consecuencia de una grave violacin culpable de los deberes inherentes
a una profesin, oficio o cargo, la sancin ser de reclusin de 1 a 5 aos.
Art. 261.-(Homicidio y lesiones graves y gravsimas en accidente de trnsito).
El que resulte culpable de la muerte o produccin de lesiones graves o
gravsimas de una o mas personas ocasionadas con un medio de transporte
motorizado, ser sancionado con reclusin de 1 a 3 aos. Si el hecho se
produjera estando el autor bajo la dependencia de alcohol o estupefacientes
TRAUMATOLOGIA MEDICO LEGAL ABORTO,
VIOLACION, ESTUPRO Y ABUSO DESHONESTO.
La pena ser de reclusin de 1 a 5 aos y se impondr al autor del hecho,
inhabilitacin para conducir por un periodo de 1 a 5 aos. En caso de
reincidencia se aplicar el mximo de la pena prevista. Si se produjera la
muerte o lesiones graves o gravsimas, como consecuencia de una grave
inobservancia de la ley, el cdigo y el reglamento de trnsito, que establece
los deberes de cuidado del propietario, gerente o administrador de una
Empresa de transporte, ste ser sancionado con reclusin de 1 a 2 aos.
Art.262.-(Omisin de socorro).- Si en el caso del artculo anterior, el autor
fugare del lugar del hecho u omitiere detenerse para prestar socorro o
asistencia a las vctimas, ser sancionado con privacin de libertad de 1 a 4
aos. La pena ser de privacin de libertad de 6 meses a 2 aos, cuando el
conductor del otro vehculo no se detuviere a prestar socorro o ayuda al
conductor u ocupantes del vehculo accidentado, agravndose la pena en una
mitad, si el accidente y la omisin de asistencia se produjeren en lugar
deshabitado.
TRAUMATOLOGIA MEDICO LEGAL ABORTO,
VIOLACION, ESTUPRO Y ABUSO DESHONESTO.
Art.263.- (Aborto).- El que causare la muerte de un feto en el seno materno o
provocare su expulsin prematura, ser sancionado:
1) Con privacin de libertad de 2 a 6 aos, si el aborto fuera practicado sin
el consentimiento de la mujer o si sta fuere menor de 16 aos.
2) Con privacin de libertad de 1 a 3 aos, si fuere practicado con el
consentimiento de la mujer.
3) Con reclusin de 1 a 3 aos, a la mujer que hubiere prestado su
consentimiento. La tentativa de la mujer, no es punible.
Art.264.-(Aborto seguido de lesin o muerte).- Cuando el aborto con el
consentimiento de la mujer fuere seguido de lesin, la pena ser de privacin
de libertad de 1 a 4 aos; y si sobreviene la muerte, la sancin ser agravada
en una mitad. Cuando del aborto no consentido resultare una lesin, se
impondr al autor la pena de privacin de libertad de 1 a 7 aos; si ocurriere
la muerte, se aplicar la de privacin de libertad de 2 a 9 aos.
TRAUMATOLOGIA MEDICO LEGAL ABORTO,
VIOLACION, ESTUPRO Y ABUSO DESHONESTO.
Art.265.-(Aborto Honoris Causa).-Si el delito fuere cometido para salvar el
honor de la mujer, sea por ella misma o por terceros, con consentimiento de
aquella, se impondr una reclusin de 6 meses a 2 aos, agravndose la
sancin en un tercio, si sobreviniere la muerte.
Art.266.-(Aborto impune).-Cuando el aborto hubiere sido consecuencia de
un delito de violacin, rapto no seguido de matrimonio, estupro o incesto, no
se aplicar sancin alguna, siempre que la accin penal hubiere sido iniciada.
Tampoco ser punible si el aborto hubiere sido practicado con el fin de evitar
un peligro para la vida o la salud de la madre y si este peligro no poda ser
evitado por otros medios. En ambos casos, el aborto deber ser practicado
por un Mdico, con el consentimiento de la mujer y autorizacin Judicial en
su caso.
Art.267.-(Aborto Preterintencional).- El que mediante violencia diere lugar al
aborto, sin intencin de causarlo, pero sindole notorio el embarazo o
constatndole ste, ser sancionado con reclusin de 3 meses a 3 aos.
TRAUMATOLOGIA MEDICO LEGAL ABORTO,
VIOLACION, ESTUPRO Y ABUSO DESHONESTO.
Art.268.-(Aborto Culposo).- El que por culpa causare un aborto, incurrir en
prestacin de trabajo hasta un ao.
Art.269.-(Prctica habitual de Aborto).- El que se dedicare habitualmente a la
prctica del aborto, incurrir en privacin de libertad de 1 a 6 aos.
DELITOS CONTRA LA LIBERTAD SEXUAL.-
VIOLACIN.- Art. 308.- El que tuviere acceso carnal con persona de uno u
otro sexo, incurrir en privacin de libertad de 4 a 10 aos, en los siguientes
casos:
1) Si se hubiere empleado violencia fsica o intimidacin.
2) Si la persona ofendida fuere una enajenada mental o estuviere
incapacitada, por cualquier otra causa, para resistir. Si la violacin fuere a
persona menor que no ha llegado a la edad de la pubertad, el hecho se
sancionar con la pena de 10 a 20 aos de presidio; y si como
consecuencia del hecho se produjere la muerte de la victima, se aplicar
la pena correspondiente al asesinato.
TRAUMATOLOGIA MEDICO LEGAL, ABORTO,
VIOLACION, ESTUPRO Y ABUSO DESHONESTO.
ESTUPRO.-Art.309.-El que mediante seduccin o engao tuviere acceso carnal
con mujer que hubiere llegado a la pubertad y fuere menor de 17 aos incurrir
en la pena de privacin de libertad de 2 a 6 aos.
Art.310.-(Agravacin).- La pena ser agravada en los casos de los delitos
anteriores, con un tercio:
1) Si resultare un grave dao en la salud de la victima.
2) Si el autor fuere ascendiente, descendiente, hermano, medio hermano,
adoptante o encargado de la educacin o custodia de aquella.
3) Si en la ejecucin del hecho hubieren concurrido dos o mas personas.
Si se produjera la muerte de la persona ofendida, la pena ser de presidio de 10 a
20 aos en caso de violacin y de presidio de 4 a 10 aos, en caso de estupro.
Art.311.-(Substitucin de persona).- El que tuviere acceso carnal con una mujer
por medio de engao o error acerca de la persona, incurrir en privacin de
TRAUMATOLOGIA MEDICO LEGAL, ABORTO,
VIOLACION, ESTUPRO Y ABUSO DESHONESTO.
Libertad de 6 meses a 2 aos.
ABUSO DESHONESTO.-
Art. 312.-(Abuso Deshonesto).- El que en las mismas circunstancias y por los
medios sealados en el art. 308 realizare actos libidinosos no constitutivos
del acceso carnal, ser sancionado con privacin de libertad de 1 a 3 aos.
La pena ser agravada en una mitad, si concurrieren las circunstancias del
artculo 310.
TANATOLOGIA

TANATOLOGIA
GENERALIDADES.- La Tanatologa Forense, proviene del griego Tanatos
Muerte; Logos- tratado. La tanatologa es el estudio de la muerte, el cadver y
todos los problemas Mdico legales que se suscitan en relacin a stos.
De sta manera estudia: Levantamiento del cadver - Inhumacin.
Autopsia Mdico Legal - Exhumacin.
Fenmenos cadavricos inmediatos - Cremacin.
y mediatos o tardos - Legislacin
vigente.
CONSIDERACIONES GENERALES ACERCA DE LA MUERTE.-La muerte es el
Cese total y permanente de las funciones vitales. Sin embargo Smith seala
que resulta casi imposible fijar el momento exacto de la definicin, porque
cuando el individuo ha cesado de vivir como tal, todava continan viviendo sus
clulas, ciertos tejidos y es el comienzo de los fenmenos cadavricos y los
diferentes tipos de muerte son:
TANATOLOGA

MUERTE NATURAL.- Se produce por causas naturales, no violentas como


consecuencia de procesos mrbidos a cualquier edad.
MUERTE VIOLENTA.- Tiene como causal a la violencia, homicidio, accidente
en diversas formas. Debe existir una denuncia con la Polica e intervencin del
Mdico Forense.
MUERTE APARENTE.- Estado biolgico, en el cual las funciones de la
respiracin y circulacin, descienden a su mnima expresin. Da la impresin
que la persona est muerta, se requieren mtodos sofisticados para lograr su
Rehabilitacin.
En los Hospitales debe existir una unidad Teraputica intensiva, y est lograr
estabilizar los signos vitales de la persona. Esta muerte aparente se la llama
tambin Catalonia y anteriormente se la llamaba Catalepsia.
TANATOLOGA

MUERTE REAL.- Las funciones vitales como la circulacin y respiracin han


dejado de funcionar total y definitivamente. La funcin cerebral tambin deja
de funcionar, es la detencin del proceso biolgico.
MUERTE CEREBRAL.-Concepto nuevo en Medicina. La persona no est
realmente muerta, siguen sus funciones de respiracin y circulacin, se
mantiene con vida artificialmente, por que no tiene conciencia, no tiene
funcin motora, solamente mantienen a ciertas personas de esa manera para
aprovechar los rganos para realizar donaciones y trasplantes de los mismos.
Para determinar la muerte cerebral deben hacerlo entre un Neurlogo,
Cardilogo y un internista.
Dentro del Cdigo Penal Boliviano, en el art.257, se lo llama Homicidio
Piadoso, pero ste trmino se contradice con el concepto de muerte, ya que sta
es el cese de toda actividad vital y en la muerte cerebral todava existen signos
circulatorios y respiratorios, si se extraen rganos, en estos casos se cometera
delito de Homicidio, tipificado en el art. 251.
TANATOLOGA

MUERTE SBITA.- Es la muerte en forma inesperada imprevista, es cuando


una persona que gozaba de buena salud aparentemente muere en una forma
rpida. Las causas son diferentes: En recin nacidos se da con mucha
frecuencia por causas cardiacas, inmadurez orgnica en bebes prematuros.
Tambin se da por enfermedades cardiacas, por alteraciones del marcapaso
En personas mayores por causas de Diabetes.
MUERTE POR INANICION.-Agotamiento general, por privacin completa o
incompleta de alimentos(hambre). Puede ser por causa:
Accidental, en casos de catstrofes.
Homicida, cuando una persona priva de alimentos a otra(nios, ancianos).
Suicida, se presenta en casos de psicpatas.
Voluntaria, en los casos de huelga de hambre. Muestra sus efectos a los 4 a 5
das. Los abogados y los Telogos han dejado siempre en las manos de los
Mdicos la comprobacin de la muerte y la sociedad ha preferido desentenderse
del asunto y confiarlo a los profesionales de la Medicina.
TANATOLOGA

An as hay controversia acerca de considerar el momento en que una


persona est muerta, es por eso que la escuela de Medicina Harvard define:
DEFINICIN DE COMA IRREVERSIBLE.- Estima que la muerte se produce por:
a) Falta de circulacin sangunea, determinada mediante los exmenes de los vasos
retinianos o en la ausencia de actividad cardiaca.
b) Inconsciencia total y falta de respuesta a los estmulos externos.
c) Falta de respiracin, comprobada tras una hora de observacin o por la ausencia de
movimientos respiratorios espontneos, cuando se para el
respirador durante tres minutos.
d) Ausencia de reflejos.
e) Electroencefalograma plano.
En conclusin la muerte es el cese de la funciones biolgicas, jurdicas y
sociales de un individuo, las funciones biolgicas cesarn con la detencin de la
circulacin, falta de respiracin, de temperatura corporal, detencin de las
funciones del sistema nervioso, las funciones Jurdicas terminan con la existencia
de la persona. La muerte pone fin a la personalidad y las funciones sociales terminan con la
falta de comunicacin del individuo con el mundo circundante.
TANATOLOGA

SIGNOS INMEDIATOS DE LA MUERTE.-


Esfera Neurolgica.-No presenta un estado de conciencia, que es la facultad
cerebral que nos pone en contacto con nuestro entorno. En caso de muerte el
Cadver realiza movimientos involuntarios.
Prdida de sensibilidad y contractibilidad muscular.- El cadver no responde
a ningn estmulo.
Signos Respiratorios.- En la prueba de Winslow, es el de aproximar un espejo
Limpio al supuesto cadver en las fosas nasales o a la boca, si se empaa est
con vida la persona, sino est muerto.
Murmullo Vesicular.- Colocar en la Laringe un fonendoscopio, con el fin de
escuchar si existe el paso del aire.
Signos Circulatorios.- Comprobar la presencia o ausencia de pulso (pulso
radial) colocando los dedos en el borde arterial de la mueca del brazo.
TANATOLOGIA

PRUEBAS.-Existen pruebas para comprobar la muerte real.


1) Prueba de Bouchut.- Auscultar latidos cardiacos por 20 minutos.
2) Prueba de Mifeldof.- Introducir aguja hipodrmica al corazn.
3) Prueba de Magnus.- Ligar la base del dedo, para interrumpir la circulacin, si
el dedo se amorata est vivo, si se queda blanco est muerto.
4) Prueba circulatoria Icard.- Introducir una sustancia colorante llamada
Flourescencia, si la sustancia circula en los prpados de los ojos, stos se
tornan verdes esmeralda, cuando la persona est muerta no circula. Esta
sustancia se elimina por la orina.
5) Cutirreaccin o signo Domicis.- Separando epidermis con un bistur,
raspando sin dejar que exista hemorragia, se coloca un papel tornasol rosa y
se observa cambios de coloracin, si se torna azul esta viva la persona, si no
existen cambios la persona est muerta.
En general todos los signos y pruebas, tienen escaso o poco valor para el
diagnstico de la muerte, en cambio, unidos y concordantes son definitivos para
certificar la defuncin.
TANATOLOGIA

FENOMENOS CADAVERICOS.- Se producen una serie de fenmenos fsicos,


qumicos y microbianos tendientes a la reduccin de la materia orgnica en
las horas o das siguientes al fallecimiento de una persona. Estos de acuerdo
al orden cronolgico pueden ser inmediatos o mediatos o tardos.
FENOMENOS CADAVERICOS INMEDIATOS.-
ENFRIAMIENTO, ALGOR MORTIS.- Obedeciendo a una ley fsica y otras
circunstancias complementarias(deshidratacin) la temperatura del cadver
en las primeras horas desciende hasta equilibrarse con la del medio ambiente
Determina el tiempo transcurrido desde que se produce la muerte.
Este fenmeno fsico cadavrico comienza alrededor de las 4 a 6 horas,
pudiendo adelantarse o retrasarse este proceso por causas ambientales,
como excesivo calor, clima muy fro, o dejar el cadver a la interperie, o por
causas propias del cadver, como por ejemplo las enfermedades febriles como el
ttanos, clera, insolacin, pueden mantener la temperatura elevada hasta
despus de las 42 horas.
TANATOLOGIA

RIGIDEZ CADAVRICA, RIGOR MORTIS.- Se produce por coagulacin de


protenas musculares, con la presencia del cido lctico en los huesos. Es un
Proceso fsico qumico de endurecimiento de fijacin muscular. A partir de las
2 horas del fallecimiento o un poco despus, mas de 3 horas, empieza el
fenmeno, caracterizado por el endurecimiento, fijacin y acortamiento de
los msculos denominado Rigidez Cadavrica y se completa a las 12 horas,
mximo en 24 horas, se inicia en los msculos maseteros, cara, cuello, torax,
abdomen, extremidades superiores e inferiores. De 36 a 48 horas se inicia el
proceso inverso, en el mismo orden muscular. La causa de la rigidez tambin
se dice que es la Coagulacin post Mortem, deshidratacin muscular, o la
existencia de un fenmeno vital persistente al msculo.
DESHIDRATACIN CADAVRICA.- Se manifiesta por una placa amarillenta,
dura, parecida a un pergamino y se manifiesta en determinada regin del cuerpo.
En casos de muerte por ahorcamiento, estrangulacin hay compresin de las
capas de la piel, lo que se llama Surco Equimtico.
TANATOLOGIA

La deshidratacin cadavrica es responsable de la disecacin de algunos


niveles del cuerpo, labios, boca, escroto y responsable tambin de algunos
signos oculares.
ESPASMOS CADAVRICOS.- Este fenmeno mal llamado por algunos autores
rigidez precoz, se caracteriza por su aparicin inmediata al fallecimiento y es
debido a lesiones del sistema nervioso Central o del corazn, la persona
fallecida adopta la posicin que tena en el momento de muerto. Ejemplo
empuando el arma contra la regin temporal en caso de suicidios. El
espasmo cadavrico tiene una gran significacin Mdico Legal y debe ser
reconocido y diagnosticado por el perito en los primeros minutos, ya que al
producirse la rigidez se presentan alteraciones cardiacas y nerviosas que
producen la muerte, signos que deben buscarse en la persona a los pocos
minutos de la muerte. La forma para verificar los espasmos es mediante signos
oculares, a nivel de los ojos podemos observar la midriasis ocular bilateral u ojo
de gato, esto se refiere a la dilatacin de las pupilas. La miosis es la disminucin de la
circunferencia de la pupila. La pupila dilatada se estimula con un haz de luz y se v que la
pupila no reacciona.
TANATOLOGIA

LIVIDECES CADAVERICAS LIGOR MORTIS.- despus de la muerte la sangre por


leyes fsicas, de la gravedad, baja hacia los sitios declives del cadver, se
acumulan en regiones bajas de las visceras y de la piel. Aparecen unas
manchas cutneas por la gravedad, se busca en los sitios declives del cadver,
estas manchas son de color rojo vinoso o violceo, comienzan a formarse en
los momentos consecutivos a la muerte o desde las 4 a 6 horas siguientes.
Una ves que han transcurridos un cierto tiempo de 10 a 24 horas, las livideces
no desaparecen del sitio de su formacin, se hacen permanentes, si el
Cadver es cambiado de posicin antes de las 15 horas pueden formarse
nuevas manchas. Las livideces se forman a partir de los 45 minutos del
fallecimiento y completan su formacin a las 15 horas. A las livideces tambin
se las denomina manchas de posicin.
TANATOLOGIA

FENOMENOS CADAVERICOS MEDIATOS PUTREFACCIN.- La putrefaccin se


produce y se manifiesta como una descomposicin de los compuestos
proteicos en sus mas simples elementos asociada con el desarrollo de gases y
ciertos cambios de coloracin. Este fenmeno se produce por la accin de un
sin nmero de microbios descritos desde antao y que se clasifican en
aerobios y anaerobios. La mancha de putrefaccin se presenta en cuatro
Periodos diferentes que pueden ordenarse de la siguiente manera:
1er periodo.- Aparece la mancha verde en el abdomen, especialmente en la
fosa iliaca derecha, para luego extenderse por todo el abdomen y torax mas o
menos a las 24 horas, la epidermis se separa de la dermis y por la
putrefaccin de gases, se forman flictenas, el cadver se hincha sobre todo en
la cara y escroto. La sangre adopta una consistencia espumosa por la
formacin de gases, el hgado y el Bazo se reblandecen.
TANATOLOGA

2do. Periodo.- La pared abdominal se rompe debido a la distencin que


producen los gases, despus se hunde; los pulmones y el cerebro disminuyen
en su volumen ( el cerebro se liquidifica).
3er. Periodo.- Desaparecen las partes blandas de la cara, el hgado se
presenta como una sustancia negruzca, parecida al alquitrn, los pulmones se
Colapsan.
4to. Periodo.- Se caracteriza por la destruccin y desaparicin de la piel y los
msculos, el pene y los testculos desaparecen, el tero puede resistir la
putrefaccin por mucho tiempo; los huesos libres de su envoltura muscular,
quedan al descubierto conservndose infinitamente, los dientes resisten por
su esmalte protector.
FAUNA CADAVRICA.- El trabajo de destruccin del cadver es continuo y
terminado por insectos denominados tambin trabajadores de la muerte o fauna
cadavrica, estos insectos de variada clases, aparecen sucesivamente en el
momento oportuno de la transformacin cadavrica, constituyen diversas especies.
TANATOLOGA

FORMAS DE PUTREFACCIN Y VARIACIONES SEGN EL MEDIO.-


La mancha de putrefaccin vara segn la temperatura y el medio fsico. Es
sabido que el fro la retarda enormemente y en eso se basa el sistema para
conservar los cadveres con fines docentes o judiciales.
El medio en que se encuentra el cadver son los siguientes:
La primera semana en el aire es igual a dos semanas en el agua y a 8 semanas
en la tierra, estos datos se refieren a la rapidez o no de la putrefaccin en
estos medios. La putrefaccin en el aire es la mas rpida y caracterstica en
clima de temperatura y humedad medias, hay dos forma anormales de
alteracin del cadver, la primera se produce en el agua y en el medio
bastante hmedo, en el agua el proceso es bastante particular, la mancha
verde aparece en el esternn(el de los ahogados ) y la cara toma color oscuro, se
presenta hinchada la piel, primero se macera, despus se cae, el cadver se
hincha por la abundancia de gases; la putrefaccin se acelera enormemente
TANATOLOGIA

Cuando el cadver es sacado del agua. El cadver sube a la superficie por


disminucin de su peso y a la formacin de gases, y por la accin del agua el
cadver sufre ste proceso particular que de la denominada ADIPOCIRIA y
Momificacin, que estas son las formas en que consiste la putrefaccin.
Adipocira = Grasas de los msculos del cuerpo, por lo tanto la adipociria
consiste en la transformacin grasosa y cacarea del cadver por accin del
agua. Esta convierte en grasa el tejido adiposo. Los efectos Mdicos Legales ,
es til saber que la putrefaccin dificulta las comprobaciones en la autopsia.
El cerebro es uno de los primeros rganos en alterarse en su estructura, sobre
todo el fetal, conservndose mejor los vasos y meninges.
INHUMACIN.- Es el acto en virtud del cual se da sepultura a un cadver. Para
la realizacin de ste acto es necesaria la observancia de ciertas leyes,
reglamentos y disposiciones Municipales.
TANATOLOGIA

La primera disposicin legal la encontramos en el art.510 del cdigo de 1983


que seala el que sin orden o permiso de autoridad legtima encubra, entierre
u oculte de cualquier manera el cadver de una persona, de la misma forma
el que entierre u oculte de cualquier manera un cadver de una persona que
haya muerto repentinamente, sufrir prisin.
Por otra parte, el art.61 de la ley del registro civil indica que ningn cadver
podr ser enterrado, sin que antes se haya hecho el asiento de su defuncin
en el registro civil del distrito, donde ocurri la muerte, o donde se halla el
Cadver; sin que la Municipalidad del mismo distrito o sus agentes expidan la
licencia de la sepultura y sin que hayan transcurridos 24 horas desde la
consignacin en la certificacin facultativa: si la muerte aconteciera en la
capital del Departamento o de Provincia y seccin Municipal y judicial donde
existen Mdicos autorizados.
TANATOLOGIA

De lo anteriormente comentado se dice que:


1) El certificado Mdico de defuncin es la pieza imprescindible para la
inhumacin del cadver.
2) Con dicho certificado se proceder al asiento de la partida en cualquier
oficiala de Registro Civil.
3) La inhumacin no podr hacerse dentro de las 24 horas y podra prolongarse
ste trmino con autorizacin judicial.
EXHUMACIN.- Es un acto por la cual se extrae un cadver de su sepultura ya
sea con fines judiciales, administrativos o familiares. Cuando se trata de una
exhumacin por orden judicial, se busca generalmente a travs de la
Autopsia, diagnosticar la causa de la muerte.
La exhumacin ilcita ser sancionada en el abrogado C.P. en el art.563, con la
siguiente penalidad: el que a sabiendas habr o quebrante un sepulcro, bien
para aprovecharse de sus materias, para despojar de sus vestiduras o efectos, o
bien para desenterrar sus restos o deshonrarlos de cualquier otro modo, sufrir
un arresto de 3 meses a 1 ao.
TANATOLOGA

Exceptundose el caso de exhumacin por orden de una autoridad legtima, y


el de la apertura pasado el tiempo realice una autoridad competente como
los encargados de los Cementerios Pblicos, conforme a los reglamentos o
prcticas que rijan.
CREMACION.- Es el acto por el que se reduce a cenizas un cadver por la
accin del calor en hornos especiales. Tiene grandes ventajas de costo, de
ahorro de espacio disponible, de eliminacin de riesgos de contaminacin.