MANTENEDORES DE

ESPACIO.
 Los mantenedores de espacio son
dispositivos o aparatos que sirven
para conservar ntegra la longitud
del arco dentario, el mejor
mantenedor de espacio en la
mayora de los casos es el mismo
diente. La ausencia prematura de
uno o varios molares temporales
siempre podr provocar
modificaciones de la oclusin,
pero la indicacin del
mantenimiento de espacio puede
llegar a ser menos frecuente por la
estabilidad de la oclusin
 RAZONES PARA MANTENER EL
ESPACIO HABITABLE
Evitar apiamiento.
Mantener correcta gua de erupcin
en sectores laterales

Permitir que se establezca una

oclusin de tipo clase I molar

Mantener las funciones bsicas de la

denticin en caso de prdidas
mltiples

Evitar la aparicin de hbitos

(interposicin de lengua entre
maxilares al tragar, por ejemplo)
 ETIOLOGA DE LAS PRDIDAS DE
ESPACIO
Prdida dentaria prematura
Caries interproximales no tratadas
Alteraciones estructurales de
esmalte y dentina.
Fracturas
Erupcin ectpica de dientes
permanentes
Agenesia de dientes temporales
Fuerza mesializante de los dientes
posteriores, que es mayor en la
arcada inferior
Anquilosis
Malposiciones dentarias
Discrepancia seo-dentaria
REQUISITOS GENERALES:

Mantener el espacio
hasta que se
produzca la erupcin
del sucesor
permanente

No interferir en la
erupcin normal de
los permanentes

No interferir en el
desarrollo de las
bases seas
 REQUISITOS GENERALES:
Impedir la extrusin
del diente
antagonista
Restablecer las
funciones de la
denticin temporal:
fonacin, deglucin,
masticacin
Diseo sencillo que
permita una higiene
correcta
 REQUISITOS GENERALES:

Compatible con los

tejidos blandos.

Resistentes.

Econmicos.

Permitir ajustes y
reparaciones
Contraindicaciones:
Cuando hay disminucin del espacio del diente perdido.
Cuando no hay hueso alveolar que recubra la corona del
diente en erupcin y hay suficiente espacio.
Cuando hay mucha discrepancia, lo cual requerir futuras
extracciones y tratamiento ortodncico.
Cuando el sucesor permanente est congnitamente
ausente y se desea el cierre del espacio.
 CLASIFICACIN

1 2

Segn sus caractersticas, Segn los dientes perdidos

se pueden clasificar en fijos se pueden clasificar en:
y removibles incisivos, caninos, molares
o mltiples
 MANTENEDORES FIJOS
Son dispositivos
construidos sobre
bandas o coronas
preformadas,
colocados en los
dientes adyacentes
al espacio perdido,
sobre las que va
soldado el alambre
que abarca al
espacio edntulo.
 Caractersticas generales
Metlicos
No reestablecen funciones
Generalmente mantienen el
espacio de un solo diente
Mala esttica
No precisan colaboracin del
paciente
Requieren menor vigilancia por el
odontlogo
Pueden dificultar la higiene
Seg

Tipos
Segn sean fijos a un solo extremo o en los dos, se dividen en:

Fijos en ambos extremo:

Arco lingual
Fijos a un extremo:
Corona-ansa Barra transpalatina
Banda-ansa Botn de Nance

UNILATERALES BILATERALES
 Mantenedor de espacio con
banda o corona ANSA
INDICACIONES:
Prdida prematura de un molar.
Cuando est indicada una corona para restaurar
el diente que se va a usar como pilar.
Para confeccionar el mantenedor de banda y barra debe
adaptarse una banda al diente pilar que debe ser
preferiblemente en un temporal, y realizar una extensin
de alambre para conformar la barra en forma de U que
abarque el espacio del diente perdido, para contactar
con la cara proximal del diente contiguo a la brecha
 Mantenedor Arco lingual.
Es un mantenedor de espacio mandibular bilateral,
impide que el primer molar permanente inferior se
mesialice para reducir el espacio disponible.
INDICACIONES:
Prdida prematura unilateral o bilateral,
especialmente en esta, de uno o ms dientes
posteriores.
Cuando existe una denticin mixta con
apiamiento y es necesario realizar desgastes
en los molares temporales, para que no se
pierdan los espacios.
El arco de alambre ha de ser pasivo y no debe tropezar con el tejido gingival.
Los extremos distales del alambre han de estar en contacto con las
superficies linguales de las bandas, por encima del nivel del tejido gingival.
 Botn de Nance

Consta de bandas
en ambos primeros
molares
superiores y arco
palatino con botn
de resina. No
contacta con los
dientes anteriores.
Es un mantenedor
de doble extremo.
 MANTENEDORES REMOVIBLES
Son dispositivos
construidos sobre
resina y retenidos
en boca mediante
ganchos en los
dientes pilares, a
los que se pueden
aadir elementos
activos como
tornillos o resortes
cuando se trate de
recuperar espacio.
 Caractersticas generales:
En resina, retenidos por ganchos:
simples, de bola y de Adams.
Permiten el reemplazo de varios
dientes y de sus funciones.
Estticos.
Precisan controles ms
frecuentes (ajustes de los
ganchos y apertura de ventanas
a medida que progresa la
erupcin).
Higiene ms fcil.
Requieren colaboracin del
paciente.
Pueden usarse como aparatos
activos (Aadiendo tornillos de
expansin, resortes y otros
aditamentos).
Impiden la extrusin del diente
antagonista.
Se construyen por mtodo
indirecto (laboratorio).
 Contraindicaciones:

Pacientes alrgicos a
la resina
Pacientes poco
colaboradores o de
difcil seguimiento
Erupcin prxima de
los permanentes
Indicaciones:
Prdidas mltiples de dientes
temporales, superior o
inferior.

Prdidas prematuras de
dientes anteriores
permanentes.

Donde la funcin y la esttica

son importantes.
Las ventajas:
Fcil de limpiar.
Permiten la limpieza de los dientes.
Mantienen o restauran la dimensin vertical.
Pueden usarse en combinacin con otros procedimientos
preventivos.
Pueden ser llevados parte del tiempo, y permitir la
circulacin de la sangre a los tejidos blandos.
Pueden construirse de forma esttica.
Facilitan la masticacin y el habla.
Ayudan a mantener la lengua en sus lmites.
Estimulan la erupcin de los dientes permanentes.
No es necesario la construccin de bandas.
Se pueden efectuar fcilmente las revisiones dentales en
busca de caries.
Puede hacerse lugar para la erupcin de dientes sin
necesidad de construir un aparato nuevo.
Las desventajas
El nio puede perder el mantenedor.

El paciente puede decidir no llevarlo puesto.

Pueden romperse en la manipulacin.

Pueden irritar los tejidos blandos.

Pueden restringir la expansin maxilar lateral.

 Los mantenedores de espacio
removibles estn compuestos
Retenedores o ganchos de alambre de acero inoxidable.

Placa de resina acrlica.

Los retenedores se confeccionan sobre molares

temporales o permanentes de la arcada y si es

necesario sobre los caninos, los que sern distales a los

dientes. Los retenedores podrn ser tipo Adams o

circunferenciales.

Se puede aadir un arco vestibular sobre los incisivos,

lo que estabilizar la placa en caso de movilidad o

ausencia de los caninos temporales. La colocacin de la

retencin depender de la modificacin que se efecte

durante la erupcin de los dientes permanentes