Episodio diarreico que se inicia como una diarrea aguda infecciosa, pero que se

prolonga por 14 das o ms.

Otros trminos utilizados:
Enteropata o Sd. Postenteritis
Diarrea prolongada del lactante
Diarrea intratable
Infeccin global de la mucosa intestinal
Diarrea resistente al tratamiento
10-15% nios llevados a consulta por DP.
50% de las muertes por diarrea en nios son por DP.

Existen dos factores predominantes:

Restricciones en la dieta
Uso innecesario de antimicrobianos durante el episodio diarreico agudo

Prevencin
 Deshidratacin
Desnutricin <1 ao Sexo masculino Disentera
severa o reiterada

Bajo nivel
Antecedente de
Compromiso de la Antecedente de Coexistencia de socioeconmico
uso de
inmunidad celular diarrea persistente otra infeccin y/o cultural de los
antimicrobianos
padres

Ausencia de Esquema de
Alimentacin con Infeccin por
lactancia matera o vacunacin
leche de vaca sarampin
destete precoz incompleto
 Salmonella
enteriditis y
Shigella spp. G. lamblia E. histolytica
Salmonella
typhimurium

E. coli C.cayetanensis, Cryptosporidium

(ECAL,ECET y Yersisina spp. B. hominis, spp, I. belli,
ECEA) B. coli, C. cayetanensis,
T. trichura B. hominis
 Intolerancia a CHO, Dficit de Inicialmente
Alteracin el la grasas, protenas y
reparacin de la disacaridasas en lactasa, dao
Infeccin del TGI dficit infecciones de MO progresa afecta
mucosa intestinal nutricionales
averiada que afectas borde en sacarasa, maltasa y
previos. cepillo enterocitos glucosamilasa

Retardo en la Dao epitelial

Dficit en Alteracin de la
reparacin de produccin de Azucares generan
absorcin de digestin de
mucosa por fuerzas osmticas
peptidasas disacridos y
absorcin grasas (Shigella spp) (Diarrea osmtica)
oligosacridos.
inadecuada de zinc

Sobrecrecimiento Formacin de cido

bacteriano desociclico e Aumento del Gasto
(bacterioides y Litoclico Fecal
bacilos coliformes)
Quizas es el factor de mayor importancia dada su elevada frecuencia en pases en vas de desarrollo
Crculo vicioso DP-Desnutricin-DP explica porque ambas van acompaadas
Nios desnutridos:
Disminucin de tasa
disminuida Disminucin de la
Atrofia de mucosa de mitosis clulas
secrecin cida actividad de lactasa,
intestinal epiteliales y prdida
gstrica maltasa y sacarasa.
de microvellosidades

Funcin pancretica Disminucin de la Alteracin de la

alterada absorcin de grasas funcin inmune
General de Heces, coprocultivo, coloracin Ziehl-Nielsen y prueba
para rotavirus.
Tabletas de Clinitest
Prueba de Benedict
Pruebas de sobrecarga oral de CHO
Hidrgeno espirado
Prueba de D-xilosa
Prueba de Van de Kramer y Sudan
Endoscopa o Cpsula de Watson
Tener en cuenta prueba de VIH.
ELISA para Giardia, -1 antitripsina fecal, ELISA para C. difficile, Biopsia intestinal.
Microorganismo Tratamiento OMS Tratamiento manual Dra.
Kaminsky
Salmonella enteriditis y Ampicilina 200mg/kg/IV V.O.
Salmonella typhimurium o 4 dosis
TMP/SMX 10/50mg/kg V.O o
fraccionados en 2 dosis x 14d
Shigella spp.

E. coli

Yersinia spp.
G.lamblia
E. histolytica
Microorganismo Tratamiento OMS Tratamiento manual Dra.
Kaminsky
C.cayetanensis
B. hominis
B. coli
T. trichura
Cryptosporidium spp
I. belli