Universidad Nacional Autnoma de Mxico

(UNAM)
Facultad de Estudios Superiores, Campo 1.
Departamento de Ciencias Biolgicas
Seccin Ciencias de la Salud Humana
Licenciatura en Bioqumica Diagnostica
Hematologa Especial II.
Tromboembolismo de vena profunda despus de artroscopia :
Informe de dos casos y revisin de literatura
Asesor: M. en C. Gloria Leticia Arellano Martnez.
Elaborado por : Huitron Cano Ariana
Periodo: 2017-II
 ANTECEDENTES
TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA (TVP)

*Incidencia 1:1000
4% afectan al brazo COMPLICACIONES
SINDROME EMBOLIA
POST- PULMONAR
FACTORES DE RIESGO TROMBOTICO (11-26%)
(27-50%)
*Cncer
*DM *Anticonceptivos
*Embarazo
SINDROME DE
*trombofilias VENA CAVA
*obesidad SUPERIOR (21-33%)

1 2
 TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA (TVP)

Formacin de coagulo en vena Piernas

Manos
profunda del cuerpo
 Caso clnico 1
Edad :21 aos
Talla: 1.80 m
Peso : 75 Kg
Antecedentes negativos a TVP o
trombofilias
Ciruga por inestabilidad
glenohumeral.

Previo a ciruga presenta 50/100

SST 10/12
VAS 8/10
PROCEDIMIENTO

ANESTESIA
INMOVILIZACIN 4 SEMANAS
GENERAL

3 SEMANAS DESPUES..
 ESTUDIO RESULTADO REFERENCIA
DIMEROS D 3132 ng/mL negativa
Fibringeno 682 mg/dL 150-450 mg/dL
DOLOR
PCR 55 mg/L 1-3 mg/L

INFLAMACION
DIFUSA DOOPLER ARTERIOVENOSO =
TVP EN MIEMBROS EN VENAS
HUMERALES DE LADO DERECHO
ANSIEDAD Y BASILICA HOMOLATERAL.
GAMMAGRAFIA DE PERFUSIN PULMONAR
 DIGNOSTICO

MICROPOLIEMBOLISMO
PULMONAR TRATAMIENTO:

HEPARARINA DE BAJO PESO MOLECULAR

(Clexane 6000 / 6 SEMANAS).
*mutacin heterocigtica para el gen que
codifica la metilenotetrahidrofolato
reductasa (MTHFR-C677T).
*Ausencia de defectos en factor V Laiden y
genes del factor II.
 Caso clinic0 2

Edad :54 aos

Talla: 1.78 m
Peso : 90 Kg
Antecedentes negativos a TVP o
trombofilias
Artroscopia por desgarre derecho
en manguito rotador

SST: 9/12
VAS: 7/10 ROWE: 30/85
TRES SEMANAS DESPUES.
TRATAMIENTO

*HEPARINA DE BAJO PESO

MOLECULAR

* ACENOCUMAROL (10
DIAS DESPUES)
Conclusiones

Factores de Anticuerpos anti

Poco comn
riesgo fosfolpidos

Complicaciones
Inmovilizacion? de
procedimiento
Referencias

Raffaele Garofalo , Angela Notarnicola, Lorenzo Moretti , Biagio

Moretti, Stefania Marin , Alessandro Castagna. Deep vein
thromboembolism after arthroscopy of the shoulder: two case
reports and a review of the literature. Garofalo et al. BMC
Musculoskeletal Disorders 2010, 11:65.

Cristina Isabel Benitez Collante, Laura Mara Benitez Collante, Carlos

Rubn Arigossi. Dr. Angel Eugenio Benitez Collante. TROMBOSIS
VENOSA PROFUNDA: Etiopatogenia, factores de riesgo, diagnstico
y tratamiento . Revista de Posgrado de la VIa Ctedra de Medicina -
N 140 Diciembre 2004