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Transmisin Sexual
DIFICULTADES EN EL
DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO
DE ETS
No siempre estn al
Manejo de contacto alcance las pruebas
(pareja sexual) de laboratorio
Pruebas de Diagnostico Tardanza en la
adecuadas son costosas entrega de
y no siempre disponibles resultados
PROBLEMAS DE MANEJO DE
CASOS DE ETS Mltiples visitas de
Pacientes acuden a los seguimiento
Centros de Atencin del
1er. Nivel
El Diagnostico
requiere de ayuda de
laboratorio
PERDIDA DE INDIVIDUOS A
DIFERENTES NIVELES
ENTRE LA INFECCIN Y LA CURA
Nro. de personas infectadas
Nro. de curados
MANEJO
ETIOLOGICO MANEJO SINDROMICO
MANEJO CLINICO
MANEJO ETIOLOGICO
Por
Porlo
logeneral
generallos
losresultados
resultadosde
delas
las
pruebas
pruebasnonoson
soninmediatos
inmediatos
MANEJO CLINICO
La
Lasensibilidad
sensibilidadyy Tratamientos
Tratamientospueden
pueden
especificidad
especificidades espobre:
pobre:msms ser
serinadecuados,
inadecuados,
de
deununpatgeno
patgenoaala lavez,
vez, riesgo
riesgode
de
presentaciones
presentacionesatpicas,
atpicas, complicaciones,
complicaciones,
tratamientos
tratamientosprevios
previosalteran
alteran diseminacin
diseminacindedela
la
la
laapariencia
aparienciadedelas
laslesiones,
lesiones, infeccin.
infeccin.Contagio
Contagio
terapias
terapiasparciales,
parciales, de
deparejas
parejassexuales
sexuales
infecciones
infeccionessecundarias
secundarias
MANEJO SINDROMICO
LAS 4 C:
CONSEJERIA
CONTACTOS (BUSQUEDA DE)
CUMPLIMIENTO DEL TX
CONDON (USO DE)
SINDROMES DE ETS
DEFINICIN
ETIOLOGA
DEFINICIN
Las pruebas Treponemicas se mantienen positivas toda la vida, aunque el paciente haya
recibido tratamiento efectivo, por lo tanto no son tiles para efectuar el seguimiento de
los casos
SNDROME DE ULCERA
GENITAL
1. Sfilis (Chancro Duro): Treponema pallidum
2. Chancroide (Chancro Blando): Haemophilus ducreyi
3. Herpes Genital: Virus del Herpes simplex
2 Ciprofloxacino 500 Azitromicina 1gr VO dosis nica Azitromicina 1gr VO dosis nica
mg VO dosis :
nica Ceftriaxona 250 mg IM dosis nica
:
Eritromicina 500 mg VO c / 6 hrs x 7
das
DEFINICIN
INFECCIONES VAGINALES
Vaginitis: Tricomona vaginalis, Cndida Albicans
(Micosis)
Vaginosis Bacteriana: Gardnerella vaginalis
G TRATAMIENTO A TRATAMIENTO B
E (AMBULATORIO) (HOSPITALARIO)
R
M RECOMENDADO ALTERNATIVAS ADOLESCENTE 1 2 GESTANTE
E < 16 AOS
N
1 Ciprofloxacino Ceftriaxona 250 Ceftriaxona 250 Cefoxitina 2gr EV c / 6 Clindamicina 900 mg EV c / 8 Clindamicina 900 mg
500 mg VO mg IM, mg IM, hrs, hrs EV c / 8 hrs x 14
dosis nica, dosis dosis : Ms: das
Ms: nica, nica, Cefotetan 2 gr EV c / 6 Gentamicina 2 mg /kg de peso :
Ms: Ms: hrs, como dosis de carga, Cefoxitina 2gr EV c / 6
Ms: luego 1.5 mg/ kg hrs x 14 das
2 Doxiciclina 100 Eritromicina 500 Doxiciclina 100 Doxiciclina 100 mg VO c / 8 hrs. Ms:
mg VO c /12 mg VO c / 6 mg VO c / c / 6 hrs Reevaluacin: Gentamicina 2 mg /kg
hrs x 14 hrs x 14 12 hrs x Reevaluacin: Si hay mejora clnica de peso como
das. das, 14 das. Si hay mejora clnica continuar el dosis de carga,
Ms: Ms: Ms: continuar el Mismo Tx x 24 hrs. luego 1.5 mg/ kg
mismo Tx x 24 Luego: Cambiar a VO c / 8 hrs. X 14 das
3 Metronidazol 500 Clindamicina 450 Metronidazol hrs. Doxiciclina
mg VO c /12 mg VO c / 6 500 mg Luego: Cambiar a VO 100 mg c / 12 hrs
hrs x 14 das hrs x 14 VO c /12 Doxiciclina 100 Ms: Clindamicina 450 mg VO
das hrs x 14 mg c / 12 hrs c/ 6 hrs
das Ms: Metronidazol 500 :
mg VO c / 12 hrs, Metronidazol 500 mg VO c / 12
hasta completar hrs,
14 das en total Hasta completar 14 das en
total
Hipersensibilidad anexial
CRITERIOS CLINICOS PARA EL
DIAGNOSTICO DE PID AGUDA
Adems debe haber uno o ms de los siguientes signos:
Temperatura de 38 o mayor.
Embarazo ectpico
Torsin de
quiste o tumor Obstruccin o infarto
anexial intestinal
Das hospitalizados 1 2 3 4 5 6 7
Temperatura
Dolor abdominal
Blumberg
RHA (*)
Dolor mover el cervix
Sensibilidad anexo derecho
Sensibilidad anexo izquierdo
Agrandamiento anexial Der.(ECO)
Agrandamiento anexial Izq. (ECO)
Recuento leucocitario
Puntaje severidad
Variacin % al da previo
(*) RHA (3: AUM; 2 MIN; 1: MOD; 0: NORMAL)
SINDROME DE BUBON INGUINAL
GENERALIDADES
GENERALIDADES
Consideraciones:
Si existe ulcera genital administrar adems el esquema correspondiente
Programar los controles para aspirar la pus, las veces que sea necesario