En la mujer: cervicitis edematosa y purulenta, uretritis, tambien afecta los conductos de Skene y los de la glandula de Bartholino. Sintomatologia escasa, frecuentemente asistomatica, puede haber flujo, dispareunia, Bartholinitis recidivante. Raramente participa la vagina. Complicaciones: endometritis, anexitis, peritonitis, infertilidad Paciente varn de 30 aos que consulta por presentar desde hace unas horas dolor al orinar, sensacin que quedarse con ganas de orinar una vez finalizada la miccin y supuracin por el meato uretral como la que muestra la fotografa. Los sntomas han aparecido a las 48 horas de una relacin sexual espordica sin preservativo. SIFILIS Chancro Duro, lesin primaria Tiempo Incubacin: 3 semanas (10-90 das) Serologa Inespecfica Positivas desde los 8 a 15 das de la lesin primaria y durante el periodo secundario. En el periodo terciario sus resultados pueden ser positivos (70% de los casos) o negativos. En la sfilis latente y nerviosa hay un 20-40% de resultados negativos, hecho que puede presentarse tambin en la sfilis congnita El chancro desaparece espontneamente entre los 30 y 45 das, persiste la infiltracin a su nivel y la adenopata satlite Manifestaciones secundarias: a los 60 das SIFILIS Por tanto la serologa inespecfica negativa excluye el diagnostico de sfilis secundaria, pero de ninguna manera excluye el de sfilis primaria de menos de 12 das de evolucin, tampoco excluye sfilis terciaria, latente, nerviosa o congnita; ni tampoco debe considerarse como nico criterio de curacin Paciente varn de 26 aos que presenta una la lesin, desde hace unos 10 das. Al tacto es dura aunque indolora. Se palpan adenopatas CHANCROIDE Periodo de Incubacin: Entre 2 y 5 das Extremadamente contagiosa, auto inoculable, mltiple, no confiere inmunidad Ulcera redonda, ovalada o irregular Tamao: entre lenteja y moneda, fondo con restos de tejidos necrosados, extremadamente doloroso espontneamente y a la palpacin. Bordes netos y sin infiltracin, borde doble: una lnea externa de color rojo vivo, que corresponde a la progresin inflamatoria del proceso y un milmetro por dentro, una lnea griscea que marca el limite de la zona de necrosis CHANCROIDE Las lesiones sin tratamiento adecuado carecen de tendencia a la curacin espontanea, persisten en forma de una perdida de sustancia a la que rodea una zona callosa; al desaparecer y por lesionar la capa basal, dejan cicatriz Como complicacin se presenta la Adenitis venrea o bubn. De 5 a 15 das despus de la lesin primaria, unilateral, los ganglios que forman el bubn se adhieren entre si a la profundidad y a la piel, es dolorosa, impide la deambulacin. Se abre espontneamente, dejando salir una pus cremosa achocolatada. Sin tratamiento tiene poca tendencia a la curacin espontanea CONDILOMA Paciente varn de 23 aos que presenta desde hace 2 meses varias lesiones en el pene. Refiere que las lesiones van aumentando en nmero y volumen de forma progresiva. HERPES Paciente varn de 29 aos que presenta desde hace dos aos lesiones recidivantes en pene que curan sin tratamiento en 10-12 das sin dejar cicatriz. LINFOGRANULOMA VENEREO Periodo Incubacin: 10 a 25 das, lesin primaria efmera (2-3 das), inadvertida, errneamente interpretada El primer sntoma que lleva al paciente a la consulta que constituye el llamado periodo secundario, 15 das despus de la lesin inicial (puede ser entre 1 y 3 meses) Infarto ganglionar uni o bilateral, varios ganglios que se adhieren entre si y a la piel y no a la profundidad, permitiendo al mdico el desplazamiento de toda la masa ganglionar afectada sobre los planos profundos (signo de sacudimiento ganglionar de Gat)