Odontoseccin

Es uno de los pilares de una correcta exodoncia y consiste en la

seccin del diente a diferentes niveles y en distintos fragmentos para
facilitar su extraccin.

}con su practica se simplifica la extraccin y se previne una de las

complicaciones mas frecuentes: la fractura radicular
Indicaciones
Dientes incluidos

Molares con coronas muy destruidas o con obturaciones que

debilitan su resistencia

Dientes multirradiculares con races divergentes o que presenten

anomalias

Dientes unirradiculares con races incurvadas o hipercementosis

 Molares temporales con races que engloban el germen del premolar
permanente

Dientes implantados en un hueso hipercalcificado

Tcnica de la odontoseccin
La divisin dentaria se puede hacer con freses quirrgicas o con
escoplo.

En las coronas dentarias o en las races con buen acceso, pueden

emplearse fresas de fisura de diamante largas y finas o las de tipo
Sekrya con turbina.

La odontoseccin puede realizarse sobre dientes erupcionados o no

erupcionados
Odontoseccin en dientes unirradiculares
Generalmente realizada en premolares.

Indicada por la existencia de una raz curvada o de hipercementosis.

Se realiza la exodoncia quirrgica con la preparacin de un colgajo y

ostectoma hasta alcanzar la zona curvada de la raz.
A este nivel se hace la odontoseccin radicular, se extrae el fragmento
apical con botadores . (B)

Cuando los dientes estn en malposicin podra estar indicada la

odontoseccin en la zona coronal o la seccin de una parte de la corona lo
que permite la aplicacin de los frceps. (C)
Odontoseccin en dientes
multirradiculares
 Se realiza la odontoseccin, en el plano frontal, separando la raz
vestibular de la palatina, y posteriormente se procede a su extraccin
con los frceps en bayoneta o con botadores

Si la corona dentaria est destruida, se realiza directamente la

odontoseccin de las races.

Si est ms o menos ntegra, puede llevarse a cabo previamente la

separacin de la corona de las races o incluir los fragmentos
respectivos de la corona y raz correspondiente.
Molares superiores
Si la corona dentaria est ntegra, podr realizarse la seccin
transversal a nivel del cuello dentario con fresas de fisura sin
necesidad de preparar un colgajo.

Una vez separada la corona de las races se puede hacer la seccin

longitudinal a nivel de los puntos de unin de las races.

Una vez separadas o aisladas cada una de las races, se extraen con un
frceps de races o con la aplicacin de un botador.
 Tambin se puede practicar la odontoseccin directamente desde la
superficie oclusal coronaria, dividiendo el molar en dos o tres
fragmentos;
 A menudo, se deja la corona unida a la raz palatina y las dos races
vestibulares quedan individualizadas.
Molares inferiores
La odontoseccin se consigue aplicando una fresa de fisura en la zona
correspondiente dirigindonos desde vestibular a lingual hasta alcanzar el
espacio interradicular.

Para comprobar que las races han sido perfectamente divididas, se

introduce un botador recto en el espacio creado y se le imprime un
movimiento hacia mesial y hacia distal.

La odontoseccin en estos casos busca separar las races y crear un espacio

que permita desplazar las porciones seccionadas hacia distal o mesial, al
utilizar los botadores.
 Si la corona dentaria est ms o menos ntegra, pueden existir varias
opciones:

Odontoseccin en el cuello dentario, que separa corona y races.

Posteriormente se hace la divisin de las races.

Odontoseccin de una de las races, que deja toda la corona unida a la otra
raz.

Odontoseccin desde la superficie oclusal, que divide el molar en dos

fragmentos con la parte de corona y raz respectiva unidas.
Odontoseccin en el cuello dentario
Odontoseccin de una de las raices
Odontseccin de la superficie oclusal
Hemiseccin
Dividimos la corona en dos partes, unidas cada una de ellas,
respectivamente, a la raz mesial y a la distal. Se extrae la raz y la
parte de la corona respectiva

La seccin se hace en la bifurcacin de las races

Bicuspdacin
Deriva de la hemiseccin pero no se elimina nnguno de los dos
fragmentos.

Se realiza con fines protsicos.

Amputacin radicular
En este caso se conserva toda la corona unida a una de las races, y se
procede a la seccin de la unin entre la corona y la raz que va a ser
extrada.

La indicacin ms frecuente suele ser en los primeros molares

inferiores en los que se quiere conservar su raz mesial, a pesar de
que sta suele presentar ms problemas endodncicos que la distal.
Contraindicaciones
Por problemas de la raz a conservar: que sea corta o fina, que existan
obstculos endodnticos insuperables, que la prdida sea sea muy
extensa, etc.

Por criterio periodontal: afectacin de la bifurcacin, movilidad muy

importante, etc.

Por problemas del paciente, ya sean locales (mala higiene bucal o

sistmicos.